A hasnyálmirigyrák pontos okai nem biztosak, de a kockázati tényezők közé tartozhatnak az életkor, a nem, a faj, a genetikai tényezők, például a betegség családi előzményei és az életmód kérdései, mint a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az elhízás, sőt az ínybetegség.
Mivel a hasnyálmirigy-rák tünetei nem jelentkeznek addig, amíg előrehaladt, fontos, hogy tisztában legyen azzal, hogy ezek a tényezők hogyan befolyásolhatják a saját kockázatát, így képesek arra, hogy csökkentse és kommunikálhasson orvosával.
Közös kockázati tényezők
A hasnyálmirigyrák kockázati tényezője nem jelenti azt, hogy a betegséget fejlesztené. Ezek a tényezők nem mindig "okozzák" a betegséget, de gyakoribbak azoknál az embereknél, akik fejlesztik. Hasonlóképpen sok hasnyálmirigy-rákos betegnek nincs nyilvánvaló kockázati tényezője. Ez azt jelenti, hogy minél több kockázati tényező van, annál nagyobb az esélye annak, hogy néha az ön életében egy hasnyálmirigy-rákkal szembesülhet.
A kockázati tényezők lehetnek:
Kor
A hasnyálmirigy-rák kockázata a korral nő, bár fiatal korban diagnosztizálható. Jelenleg a diagnózis idején az emberek 90 százaléka meghaladja az 55 éves kort, a diagnózis átlagéletkora 71 év.
Verseny
A hasnyálmirigy-rák gyakoribb a feketéknél, mint a fehéreknél, az ázsiaiaknál, vagy a hispánoknál, de előfordulhat bárkiben is. Az askenázi zsidó örökségnek nagyobb a kockázata, valószínűleg a BRCA2 génmutációk magas aránya miatt.
Szex
A hasnyálmirigy-rák történelmileg sokkal gyakoribb volt a férfiaknál, mint a nőknél, de a rés záródik. A betegség ma már csak kissé gyakoribb a férfiaknál.
Cukorbetegség
A hosszú távú 2-es típusú cukorbetegség rizikófaktora a hasnyálmirigyráknak. A cukorbetegség a diagnózis előtt is előfordulhat, gyakran azokban az emberekben, akiknek nincs cukorbetegségük kockázati tényezője.
Ez a kapcsolat a cukorbetegség váratlan megjelenése között a 45 év felettieknél és a hasnyálmirigyráknál elég jelentős volt egy 2018-as tanulmányban, hogy egyes orvosok most javasolják a szűrést, ha ez bekövetkezik.
Gum Betegség és Foghullás
A fogínygyulladást, az első szakaszban fogínygyulladást és az előrehaladott állapotban lévő fogágybetegséget említik először 2007-ben a hasnyálmirigyrák kockázati tényezőjeként. Az eddigi vizsgálatok 2017-es felülvizsgálata szerint az emberek 75% -kal nagyobb valószínűséggel fejlődtek hasnyálmirigy-rákot jelentettek, ha parodontitisük volt, és 54 százalékkal valószínűbb volt, ha elveszítették az összes fogat (edentulizmus). Az ok nem ismert, de azt gondolják, hogy bizonyos baktériumok, amelyek a szájban élnek, olyan enzimet termelnek, amely mutációt okoz a gén egyik típusában ( p53 génmutációk ), amelyek hasnyálmirigy-rákhoz vezethetnek.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása növelheti a hasnyálmirigyrák kockázatát, különösen a dohányzó emberekben. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladás gyakran gyermekkorban kezdődik és a betegség sokkal nagyobb kockázatával jár.
Egyéb egészségügyi feltételek
A Helicobacter pylori ( H. pylori ) baktérium a gyomorrák, valamint a peptikus fekélybetegség jól ismert oka.
Úgy gondolják, hogy ez növelheti a hasnyálmirigyrák kockázatát is. Bizonyos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a hepatitis B fertőzések, epekövek , epehólyag műtét és májzsugorodás összefüggésben lehet a betegség nagyobb kockázatával.
A rák személyes története
Azok az emberek, akiknek többféle rákos megbetegedése van, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hasnyálmirigyrákban. A kutatók nem biztosak abban, hogy valamilyen módon összefüggésben állnak ezekkel a rákos megbetegedésekkel, vagy ha a kapcsolat az ilyen rákok (pl. Dohányzás) közös kockázati tényezőinek tulajdonítható.
Vércsoport
Az A, B és AB vércsoportúaknál nagyobb a rizikó a hasnyálmirigyrákban, mint az O-típusú vér.
Vegyi expozíciók
Úgy gondolják, hogy a foglalkozási expozíciók a hasnyálmirigy-rákok 2% -tól 3% -áig terjednek, a leginkább a klórozott szénhidrogének és policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-k) leginkább veszélyeztetett vegyi anyagok. Azok a dolgozók, amelyekben fokozott kockázatot észleltek, a száraz tisztítás és a női laboratóriumi alkalmazottak.
Genetika
A hasnyálmirigyrák körülbelül 10% -a örökletesnek és a betegség családtörténetéhez vagy egy specifikus genetikai szindrómához kapcsolódik.
Családi történelem
Azok a betegek, akiknél a hasnyálmirigy-rákos családban előfordulnak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a betegségben. Van is valami, ami familiáris hasnyálmirigyrák. Ha egy személynek két vagy több elsőfokú rokonai (szülő, testvér vagy gyermek) vagy három vagy több kiterjesztett családtagja (nagynénik, nagybácsik, unokatestvére) van ilyen betegsége.
Genetikai szindrómák
A hasnyálmirigyrákhoz kapcsolódó genetikai szindrómák gyakran kapcsolódnak specifikus genetikai mutációkhoz. Ezeknek a génmutációknak, mint például a BRCA2 gén mutációinak többsége tumorszuppresszor génekként ismert gének . Ezek a gének olyan fehérjéket kódolnak, amelyek megjavítják a sérült DNS-t és korlátozzák a sejtek növekedését. A magasabb kockázatú szindrómák közé tartoznak a következők:
- Örökletes mell és petefészekrák szindróma
- Örökletes hasnyálmirigy-gyulladás
- Peutz-Jeghers-szindróma
- Lynch szindróma (örökletes nempolyposis colorectalis rák, HNPCC)
- Li-Fraumeni-szindróma
- von Hippel Lindau-szindróma
- Családos adenomatózus polipózis
- Familiáris atipikus multiple mole melanoma (FAMMM) szindróma
- Ataxia telangiectasia
- 1. típusú endokrin neoplázia (MEN1) szindróma (neuroendokrin tumorok)
- Neurofibromatosis type 1 (neuroendokrin tumorok)
Életmód kockázati tényezők
Az életmódbeli tényezők jelentős szerepet játszhatnak a hasnyálmirigyrák kialakulásában, és magukban foglalják:
Dohányzó
A dohányzás két-háromszorosára növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát, és úgy gondolják, hogy ez a rák mintegy egyharmada felelős. A tüdőrákkal ellentétben, ahol a kockázat hosszú ideig fennáll, miután egy személy kilép (és soha nem tér vissza normális állapotba), a hasnyálmirigy-rák kockázata a szünet után öt és tíz év elteltével majdnem normális értékre tér vissza.
Alkohol
A hosszú távú, súlyos alkoholfogyasztás (három vagy annál több ital naponta) a hasnyálmirigyrák megnövekedett kockázatával jár. A kockázat a pancreatitis fokozott kockázatával függ össze azokban az emberekben, akik túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztanak (főleg ha dohányzással kombinálják), nem pedig magának az alkoholnak. A mérsékelt alkoholfogyasztás nem növeli a kockázatot.
Elhízottság
A túlsúly vagy elhízás a hasnyálmirigy-rák kockázatát 20 százalék körül emeli. Úgy gondolják, hogy nyolc hasnyálmirigyrák közül egy nagyjából az elhízáshoz kapcsolódik.
Diéta
Bizonyíték van arra, hogy a magas zsírtartalmú diéta, valamint a vörös vagy feldolgozott húsban lévő diéta a hasnyálmirigy-rák fokozott kockázatával járhat, különösen akkor, ha az ételeket magas hőmérsékleten főzik. Másrészről, a folsavban gazdag élelmiszerek, például a zöld leveles zöldségek, védő hatással bírhatnak. Az étrendre és a hasnyálmirigyrákra vonatkozó 2017-es elemzés szerint a nyugati típusú táplálkozás 24% -kal nagyobb eséllyel társult a betegség kialakulásához. A kávé esetleg növelheti a kockázatot.
Mozgásszegény életmód
Az ülő életmód, például az asztali munka elvégzése növelheti a kockázatot, de ez bizonytalan.
> Források:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Hasnyálmirigyrák: kockázati tényezők. Frissítve 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., és R. Koirala. Kockázati tényező, korai diagnózis és általános túlélés a hasnyálmirigy-rák és a cukorbetegség közötti összefüggés kimenetelén: változások és előrehaladások, áttekintés. International Journal of Surgery . 2018. március 10. (Epub előtt nyomtatott).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. és mtsai. Diétás minták és hasnyálmirigy-kockázat: meta-analízis. Tápanyagok . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S. és A. Lowenfels. Parodontális betegség, perifériás és hasnyálmirigy-rák: meta-analízis. Az onkológiai évkönyvek . 2017. 28 (5): 985-995.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Hasnyálmirigyrák kezelés (PDQ) -Patient Version. Frissítve 22/03/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq