9 A IV. Stádiumú COPD kezelési lehetőségei

Terápiák és kezelési gyakorlatok

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a tüdő olyan gyulladásos rendellenessége, amely korlátozza a tüdőbe áramló levegőt. A COPD a betegség szakaszai szerint osztályozható, amelyek segítenek meghatározni a kezelés legjobb módját és megjósolni a betegség valószínű kimenetelét (prognózisát).

A IV. Stádiumot a COPD legsúlyosabb formájának tartják, és a súlyos légszomj ( dyspnoe ) jellemzi. Ebben a szakaszban a gyógyszeres kezelés nem fog olyan jól működni, mint régen, az egyszerű feladatok kellemetlenné teszik Önt, és nagyobb a tüdőbetegség, a légzési problémák és a légzési elégtelenség kockázata.

Mivel a COPD visszafordíthatatlan, a betegség e szakaszát gyakran "végstádiumú COPD" néven említik. Ez nem jelenti azt, hogy nincs mód a betegség kezelésére. A GOLD globális kezdeményezése (GOLD) a következő terápiák és gyakorlatok alkalmazását javasolja a IV. Stádiumú COPD leghatékonyabb kezelése érdekében.

1 -

A cigarettáról való kilépés

Még akkor is, ha fejfájással járó COPD-t diagnosztizálnak, soha nem késő a dohányzás abbahagyásának előnyeihez . Nem csak a leszokás segíti a betegség lassú előrehaladását, az egészségügyi előnyök csak tovább nőnek az idő múlásával.

Körülbelül két hét elteltével a nikotin elvonási tünetei közül a legrosszabb elkezd csökkenni. Az elkövetkező néhány hónapban a szívroham kockázata csökken, ahogy a vérkeringése javul.

Hat és kilenc hónap elteltével kevesebb légzési nehézséget tapasztal, és kevesebb problémája van a szinusz torlódással.

Több

2 -

Influenza és pneumonia vakcinák

Az influenza és tüdőgyulladás elleni vakcinák a GOLD kezelés irányelvei közé tartoznak a betegség minden szakaszában. Az éves influenza felvételek segítenek az embereknek csökkenteni a COPD exacerbáció kockázatát, míg a tüdőgyulladás jelentősen csökkenti a bakteriális tüdőgyulladás lehetőségét.

A vizsgálatok kimutatták, hogy az éves influenza öngyulladás önmagában akár 50% -kal csökkenti a COPD-ben szenvedő betegek betegségét és halálát.

3 -

Rövid működő bronchodilatátorok

A Proventil (albuterol) rövid hatású bronchodilatátorokat tartalmazó mentő inhalátorok segítenek a COPD-ben szenvedő betegeknek a betegség tüneteinek tartós vagy súlyosbodó kezelésében. Ezek a gyógyszerek a COPD valamennyi stádiumának ellátásának részét képezik.

Az Albuterol egy béta-agonista osztályú gyógyszer, amely segít az izmoknak a légutak körül mozgásában. A Proventilt leggyakrabban a bronchospasmushoz kapcsolódó hirtelen légúti hirtelen epizódok kezelésére alkalmazzák.

4 -

Hosszú működő bronchodilatátorok

Amint a COPD előrehaladtával orvosa hozzátehet egy vagy több hosszú hatású hörgőtágítót , hogy megelőzze vagy csökkentse a tünetek megjelenését. Bár csak egy hosszú hatású bronchodilatátor használata biztonságos, a kombinációs terápia gyakran hatékonyabb, kevesebb mellékhatással.

A hosszú hatású béta-agonisták egyfajta hörgőtágító szerek, amelyek olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a szalmeterol vagy a formoterol. A hosszú hatású antikolinergek egy másik típus az Atrovent, Spiriva vagy Combivent alkalmazásával.

5 -

Pulmonáris rehabilitáció

A pulmonalis rehabilitációt általában a II. Fokozatú COPD szakaszban adják hozzá, és a betegség előrehaladtával folytatódik. Ez magában foglalja a testmozgást, a relaxációs légzés technikákat , a táplálkozási tanácsokat és az érzelmi támogatást, hogy segítsen az embereknek jobban megbirkózni állapotukkal.

A tüdő rehab segíthet a betegség tüneteinek csökkentésében, az életminőség javításában, a társadalmi elszigeteltség csökkentésében és a túlélési idő növelésében. A program multidiszciplináris ápolói, fizikai és foglalkozási terapeutákat, dietetikusokat és tanácsadókat alkalmaz.

6 -

Szteroid gyógyszerek

A glükokortikoidok (általában szteroidok néven ismert) használata ellentmondásos, de a GOLD a belélegzett formában ajánlja őket, miután elérte a III. Stádiumot, és gyakori exacerbációk szenvednek.

Orális szteroidok alkalmazhatók a COPD kezelésére, amikor a tünetek gyorsan romlanak. Az inhalált szteroidokat általában stabil tünetek kezelésére használják, vagy ha a tünetek lassan rosszabbodnak.

7 -

Oxigénterápia

Oxigén terápia ajánlott a IV. Szakaszban folyamatosan, testmozgás alatt és / vagy a légbeszlló hirtelen epizódjának enyhítésére.

A folyamatos oxigént általában azoknak ajánljuk, akiknek PaO2 (az artériás vérgázokkal mérve) 55 mm HG vagy annál alacsonyabb, vagy amelyek oxigén telítettségi szintje 88% vagy annál kisebb.

8 -

Tüdő műtét

Háromféle tüdõ sebészet áll rendelkezésre azok számára, akik megfelelnek a IV. Stádiumú COPD specifikus kritériumoknak. Ezek magukban foglalják a tüdőben lévõ nagy légterek kezelésére használt tüdõfogamûködést , a tüdõben lévõ tüdõcsökkentõ műtétet (LVRS) , valamint a tüdõtranszplantációt .

A műtét utáni komplikációk gyakoriak, különösen azoknál, akik elhízottak, rossz egészségi állapotuk van, idősek vagy füstölnek.

9 -

Jó táplálkozás magas a kalóriákban

A jó táplálkozás különösen fontos a IV. Stádiumú COPD betegeknél, mivel a betegség óriási stresszt ró a szervezetre és hatékonyan égeti fel az összes táplálékot. Mint ilyenek, a COPD-vel rendelkezőknek növelniük kell a kalóriabevitelt , ideális esetben egészséges , antioxidánsokban és fitokemikáliákban gazdag ételekkel .

A jobb étkezés szintén erősíti az immunrendszert, és segít a COPD-ben szenvedő embereknél gyakoribb mellkasi fertőzések leküzdésében.

> Forrás

• > A globális kezdeményezés obstruktív tüdőbetegségre (GOLD). " Bizonyítékok a megelőzés és a karbantartás terápiája támogatásában ". Pocket útmutató a COPD diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére: Útmutató egészségügyi szakembereknek. 2017: 9-18.