Bár nem kapcsolódhat automatikusan a depresszióhoz a policisztás petefészek szindrómához (PCOS), a kettő közötti kapcsolat jól dokumentált. A PCOS-szal rendelkező nők 40 százaléka depressziós tüneteket tapasztal. Szomorúan egy Psychoneuroendocrinology folyóiratban megjelent tanulmány kimutatta, hogy az öngyilkossági arány hétszer gyakoribb a PCOS-nál, mint a szindrómás betegeknél.
Számos oka van annak, hogy a PCOS-nál tapasztalható nők milyen magas depresszióban fordulnak elő. Először is lehetséges, hogy a nemi hormonok vagy az inzulin összefüggő egyensúlyhiányja hibás. A PCOS-kezelés több vagy súlyosbodó metabolikus szövődményével, mint például a pre-diabétesz, a 2 -es típusú cukorbetegség, az anyagcsere-szindróma és a szív-és érrendszeri betegségek nehézségekbe ütközhetnek.
Az androgének magasabb szintjei, vagy a feltételhez klasszikusan társuló férfi hormonok szintén hozzájárulhatnak a PCOS-nál nagyobb arányú hangulati rendellenességek kialakulásához.
A PCOS fizikai hatásai mellett, amelyek hozzájárulhatnak a depresszióhoz, a PCOS számos, ellenőrizhetetlen tünete kezelésének nehézségeit és frusztrációit nem szabad figyelmen kívül hagyni. A meddőség , a súlygyarapodás és a bőrgyógyászati tünetek (pattanások, hajhullás, hajnövekedés feletti hajlama) elleni küzdelem jelentősen hozzájárulhat a nők PCOS érzelmi egészségéhez. A PCOS sok szempontja túlságosan ellenállhatatlannak tűnhet, és az idő múlásával is romlik, még akkor is, ha az egészséges életmód élvezi a legjobb erőfeszítéseket.
Különböző típusú depresszió
A depresszió sokkal több, mint szomorú. Bárki, aki a depresszióval küzd, tudja, hogy egy olyan sötét lyukban érezheti magát, hogy nem tudsz kijutni, bár kétségbeesetten akarod. A depresszió súlyos mentális egészségi állapot, amely kezelést igényel. Ez biztosan olyan, amivel nem lehet egyszerűen "kipattanni".
A depresszió számos formában megjelenhet. Íme néhány olyan depresszió, amely hatással lehet a nők érzelmi egészségére a PCOS-szal.
Súlyos depressziós rendellenesség
A súlyos depressziós rendellenesség egy olyan külön pszichológiai zavar, amely különbözik a "blues" -től, vagy érzi magát, vagy csalódott a PCOS-mal. Ez is különbözik a fájdalomérzéstől, amely a szeretett személy halálától vagy a kapcsolat végétől származhat. A súlyos depressziós rendellenesség hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat, és befolyásolhatja a mindennapi tevékenységben való képességét.
A kondíció energiát és érdeklődést szenved az olyan tevékenységekben, amelyek egyszer csak kellemesek voltak, és az egész életük során megismétlődhetnek. A súlyos depressziós rendellenességet akkor diagnosztizálják, amikor egy személy egy vagy több súlyos depressziós epizódot tapasztal, anélkül, hogy mániás, vegyes vagy hipomániás epizódok lennének. Az egyénnek jelentős változást kell tapasztalnia a működésben, ahol az egyik legfontosabb klinikai megnyilvánulás vagy depressziós hangulat vagy az élvezet iránti érdeklődés elvesztése.
A súlyos depressziós rendellenesség megnehezíti a motivációt, hogy megfelelően gondoskodjon magáról. Mivel az egészséges táplálkozás rendszeres gyakorlása és az egészséges ételek elkészítése vagy fogyasztása olyan fontos része, hogy mindenkinek, különösen a PCOS-nak szánt nők számára öngondoskodást végezzen, a súlyos depressziós rendellenességnek valódi hatása lehet a szindróma kezelésekor.
Bipoláris depresszió
Kimutatták, hogy a PCOS-n szenvedő nőknél nagyobb a bipoláris depresszió aránya, amely egy képzett mentális egészségügyi szakember gondozását igényli.
A bipoláris I rendellenességet, amelyet manic depressziónak neveznek, diagnosztizálják, ha valakinek mind a depressziós, mind a mániás epizódok története van. Az örömet kereső, gyors tempójú tevékenységek és a megnövekedett beszédmértékek mutatói általában jellemzik a rendellenességet. Az egyén diagnosztizálható bipoláris I-vel, ha legalább egy mániás epizódot tapasztal. A mániás epizódot egy héten belül abnormálisan és tartósan emelkedett, kiterjedt vagy irritált hangulat jellemzi.
A bipoláris II eltér a bipoláris I-ből, mivel a személynek legalább egy hipomániás epizódja van. A hipomániás epizódok tünetei hasonlóak a mániákéhoz, a súlyossági különbségek, a károsodás mértéke, valamint az epizód időtartama. A hipomania esetében a tünetek legalább négy egymást követő napig tartanak. Az ingerlékenység valószínűleg a legfontosabb hangulat a hipomániában, nem pedig az emelkedett hangulatban, és a zavar nem elég súlyos ahhoz, hogy súlyos zavarokat okozzon.
Szezonális affektív zavar
A szezonális érzelmi rendellenesség, amelyet általánosan az SAD néven is említenek, szintén hatással lehet a PCOS-szal rendelkező nőkre. Az SAD a depresszió szezonális formája, amely minden évben azonos időkeretben fordul elő. A legtöbb ember tapasztalta az USA-t az őszi téli hónapokban, amikor a nap rövidebb és sötétebb. A SAD tipikus tünetei az energiahiány, a mormogóság és a fáradtság. Az SAD tünetei más hónapokban javulnak.
A depresszió leggyakoribb jelei és tünetei
Sokan különbözőképpen tapasztalják a depressziót. Az alábbiakban felsoroljuk a depresszió néhány gyakori tüneteit, de nem tartalmaz minden lehetséges tünetet.
- Fáradtság
- Szomorúság
- Magányosság
- tehetetlenség
- sírás
- Alvászavarok
- Motiváció hiánya
- Étvágycsere
- A súlyváltozások (ez maga a PCOS jele is)
- A bűntudat érzése
- Nehéz koncentrálni
- Érdeklődés a szexben
- A korábban élvezett hobbik vagy tevékenységek érdeklődésének elvesztése
- Szegény döntéshozatal
- fejfájás
- Fizikai fájdalmak, például nyaki vagy hátfájás
- Emésztési problémák
Hogyan kezelik a depressziót?
A depresszió számos módon kezelhető, kezdve a terápiától és a gyógyszerektől egészen a kiegészítő és alternatív gyógymódig.
Egyéni terápia
Megtalálni valakit, akivel beszélni lehet hasznos a nehéz vagy fájdalmas érzések kezelésében, beleértve a mindennapi harcokat a PCOS-szal. Hasznos lehet a depresszióban gyakori negatív gondolkodási minták megváltoztatásában is. Bár számos típusú talk terápia létezik, a kognitív viselkedési kezelés (CBT) és az interperszonális pszichoterápia hatásosnak bizonyult a depresszió kezelésében.
Támogató csoportok
A PCOS-val diagnosztizált nők támogató csoportja hasznos lehet egyesek számára. Azok a nők, akik hasonló küzdelmeket élnek egymással, megnyugtatóak és támogató jellegűek lehetnek. Ha egy képzett mentálhigiénés szakember vezet, akkor a támogató csoport életet változtató készségeket és stratégiákat kínálhat a PCOS és a depresszió kezelésére.
Gyógyszerek
Gyógyszerek (antidepresszánsok) állnak rendelkezésre a depresszió kezelésére. Sokféle rendelkezésre áll. Beszélje orvosával és terapeutaival a lehetőségeit. Ügyeljen továbbá arra, hogy megvitassa az orvosával szedett egyéb gyógyszereket vagy kiegészítőket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek. Ha lehetséges, kerülje azokat a gyógyszereket, amelyek súlygyarapodáshoz vezethetnek, és lehet, hogy a PCOS bizonyos szempontjait rosszabbá tehetik.
Alternatív és integrált orvostudomány
Alternatív és integratív gyógyszeres terápiák is rendelkezésre állnak a depresszió kezelésére. A tudatosságon alapuló gyakorlat kimutatták, hogy hatékony kezelést jelent a depressziós tünetek csökkentése érdekében a nőknél a PCOS és a szorongás mellett. Más kezelési stratégiák, mint például az akupunktúra és a Reiki szintén hasznosak lehetnek.
A táplálékkiegészítők, mint a halolaj és a D-vitamin , szintén hatékonynak bizonyultak a depresszív tünetek javításában. Egy, a Journal of Nőgyógyászat és Endokrinológia című tanulmány szerint a D vitaminhiány szignifikáns független prediktora a depressziónak mind a PCOS-nal és anélkül. A St. John's Wort is segíthet a depressziós tünetek javításában, de számos mellékhatást is hordozhat, amelyek különösen fontosak a PCOS-kezelésben érintettek számára, beleértve a hormonszint-változásokat is.
Egészségügyi aggodalmak, amelyek úgy tűnhetnek, hogy a depresszió
A depresszió mellett a PCOS-ban szenvedő nők is egyre nagyobb arányban fordulnak elő egy másik hangulati rendellenességgel: szorongás. A szorongás néhány tünete hasonló a depresszióhoz.
Sokféle formában fordul elő szorongás, például pánikrohamok, agorafhófia, poszttraumás stressz rendellenesség, akut stressz zavar, társadalmi szorongás és általános szorongás.
A DSM-5 szerint a generalizált szorongásos rendellenesség diagnosztikai kritériumai közé tartozik a következő hat tünet közül legalább három:
- Nyugtalanság vagy érzés a szélén
- Könnyen fáradt
- A koncentrálódás vagy az elmélkedés üres
- Ingerlékenység
- Izomfeszülés
- Alvászavarok
- Étvágycsere
- Súlyváltozások
A mentális zavarok nagyobb esélyei miatt az Androgén felesleg és a PCOS Society azt javasolja, hogy a PCOS-szal rendelkező nőket rendszeresen ellenőrizzék a szorongás és a depresszió orvosa által, és a megfelelő kezelési szolgáltatókra hivatkoznak.
Mikor keresek segítséget, ha depressziós tüneteket tapasztalnak?
Ha Ön vagy valaki, akiről tudod, hogy depressziós lehet, fontos, hogy segítséget kérjen egy képzett mentális egészségügyi szakembertől. Ne féljen megvitatni, hogy mit érzel a barátaid és a családod számára. Tudja, hogy nem vagy egyedül. A PCOS egy olyan bonyolult állapot, amely összefüggésbe hozható a hangulati rendellenességekkel, beleértve a depressziót is. Amit érez, valóságos és figyelemre méltó. Beszélje meg kezelőorvosával a tüneteit, és találkozzon egy pszichológussal vagy tanácsadóval, aki segíthet.
> Források:
> Egyesület AP. DSM. 5. ed. Washington DC: Amerikai Pszichológiai Egyesület 2013.
> Depresszió. Országos Mentális Egészségügyi Intézet honlapján. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Hozzáférés: 2016. szeptember 10.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Depresszió és egyéb mentális zavarok kockázata nőgyógyászati petefészek szindrómában szenvedő nőknél: Longitudinális vizsgálat. Fertil. Steril. 2009-ben; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők gyakran depressziósak vagy szorongóak. Psychoneuroendocrinology. 2008-ban; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. A PCOS pszichológiai aspektusai. A PCOS-ban: A dietetikusok útmutatója. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. A D-vitamin önállóan kapcsolódik a túlsúlyos nők depressziójához PCOS-nal és anélkül. Gynecol Endocrinol. 2014-ig; 4: 1-4.