Policisztikus petefészek szindróma diagnosztizálása
Minden nő tapasztalata a policisztás petefészek szindróma (PCOS) egyedülálló, mert nincs kettő ugyanazok a tünetek . Ez megnehezíti a PCOS diagnosztizálását. A PCOS diagnózisa időbe telhet, amíg eljut, és az orvosi előzményeken, fizikai vizsgákon, laborvizsgálatokon és a tünetek áttekintésén alapul.
A policisztás petefészek szindrómájának diagnosztizálására szolgáló tesztek és eljárások
A PCOS diagnosztizálásához a következő három feltétel közül legalább kettőt kell teljesítenie:
1. Szabálytalan vagy hiányzó időszakok (évente kevesebb, mint nyolc menstruációs ciklus)
2. A vér és a hiperandrogenizmus fizikai jelei ( magas ésrogenek ) más orvosi ok nélkül
3. A kis tüszők megjelenése a petefészek ultrahangján
> Lásd a normál és a policisztás petefészek közötti különbséget.
Fizikai vizsga és orvosi történelem
Kezelőorvosa teljes fizikai és kismedencei vizsgát szeretne végrehajtani, hogy elérje a probléma alját.
Ha egy nő ritkán, hiányzik vagy szabálytalan (nyolc vagy annál kevesebb menstruációs ciklus egy év alatt), ez egy jel, hogy az ovuláció nem előfordulhat, és utalhat a PCOS-ra. Fontos megjegyezni azonban, hogy a PCOS-n szenvedő nők havi menstruációs ciklusukkal rendelkeznek, és rendelkeznek PCOS-val. A diagnózis megkezdése magában foglalja az olyan egyéb állapotok kizárását, amelyek előfordulhatnak az Ön szabálytalan időszakaiban, például pajzsmirigybetegségben , hyperprolaktinémában , Cushing-szindrómában vagy veleszületett mellékvese hiperpláziában .
Orvosa a magas androgének vagy a tesztoszteron fizikai tüneteit fogja keresni, mint pl. Az abnormális hajnövekedés (különösen az arc, az alsó has, a hát és a mellkas), az akne , a bőrcímkék , a férfiak kopaszsága (ha alkalmazható) és az acanthosis nigricans bőr a nyakon, combon, hónaljon vagy vulván.
Ezután kérni fogja Önt minden olyan szokatlan tünetről, amelyet észrevehettek, ezért ne felejtse el megemlíteni bármely aggodalmát, még akkor sem, ha úgy gondolja, hogy nem nagy ügy.
Olyan dolgok listájának írása, amelyeket előzetesen meg kell említeni és kérni kell, segíthet megemlíteni azokat a fontos pontokat, amelyeket fel kíván emelni a találkozó során. Megkérdezik a menstruációs periódusairól - arról, hogy milyen rendszeres, az idő hossza közöttük - ezért a legegyszerűbb felkészülni ezekre a válaszokra is. (Ez az információ segítheti orvosát abban, hogy Ön ovulál.)
Transzvaginalis ultrahang a PCOS számára
Transzvaginalis ultrahangot lehet végrehajtani a PCOS kizárására. Ez a teszt ismerős lehet, ha valaha terhes lett. Egy szondát helyeznek a hüvelybe, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a reproduktív szerveket, keresse meg az abnormalitást és mérje meg az endometrium vastagságát.
Orvosa minden egyes petefészekben 12 vagy annál kisebb (2-9 mm-es) tüszőt keres, ezzel segítve a diagnózis megerősítését. Gyakran előfordul, hogy ezeket a tüszőket cisztáknak nevezik.
Azonban sok nőnek vannak cisztás megjelenésű petefészek, hiperandrogenizmus tünetei nélkül, és sok nő, akiknél PCOS diagnosztizáltak, akiknek nincs klasszikusan cisztás petefészke. Egyes orvosok átmeneti ultrahangot alkalmaznak serdülőkorúknál szükségtelenül, mivel nem lehetnek tüszők, és még nem szexuálisan aktívak.
Véreredmények
Végül a vérmunka valószínűleg meg fog valósulni. A hormonok, például a tesztoszteron, az ösztrogén és a tüszőstimuláló hormon (FSH) tesztelésénél az orvos ellenőrizheti a testét az olyan metabolikus szövődmények, mint a magas koleszterin , a zsíros máj, a 2-es típusú cukorbetegség és az inzulinrezisztencia jeleire.
Egyéb tesztek, amelyeket orvosa ajánlhat
Endometriális biopszia: Endometriális biopszia elvégezhető annak meghatározására, hogy az endometriumszövet a helyes fázisban van-e, vagy hogy endometriumrákot tesztel-e. A méhnyálkahártya-rák ilyen kockázata növekszik a kimaradt időszakok száma és hossza között, és a betegség összefügg a PCOS-nal talált hormon egyensúlytalanságokkal.
A biopszia orvosi rendelőben végezhető, viszonylag fájdalommentes, bár az eljárás során minimális görcsöket tapasztalhat. A méhből kis mennyiségű szövetet távolítanak el a méhnyakon keresztül és a méhbe helyezett vékony katéteren keresztül. Ezután ezt a szövetet a ciklus összefüggésében elemezzük és megvizsgáljuk a rákos sejteket.
Orális glükóz tolerancia teszt: A PCOS-nál magasabb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának . Tény, hogy az Androgén felesleg és a PCOS Society (AEPCOS) szerint a cukorbetegség előtti cukorbetegség gyors átalakulása az érintettek körében. Ezért az AEPCOS azt ajánlja, hogy a PCOS-n szenvedő nőknek évente szájon át alkalmazzanak glükóztoleranciát, ha glükóz szintjük van, vagy minden más évben, ha a glükózszint normális. Így a cukorbetegség előzetesen kimutatható és kezelhető, ami segít megelőzni a szövődményeket.
Egyéb hormonszintek: A PCOS ismét a kirekesztés feltétele, ezért a diagnózis elhárítása előtt más jelenségekkel és tünetekkel járó egyéb feltételeket ki kell zárni.
Ehhez más hormonokat , például follikulust stimuláló hormont, luteinizáló hormont és prolaktint is ellenőrizni kell. Orvosa is tesztelheti pajzsmirigyhormon szintjét, mivel a pajzsmirigy-rendellenességek hasonló jelekkel és tünetekkel járnak, mint a PCOS, és ezek a nők gyakoriak ezekkel az aggodalmakkal. Egy új hormonális vérvizsgálatot, amely egy nő AMH -ját (anti-mullerian hormon) vizsgálja, jelenleg orvosok is használják diagnosztikai eszközként.
A találatok értelmezése
Amikor a véreredmények visszaérnek, meg kell tudnia nézni az orvosával, és kérdéseket tehet fel. Ha lehetséges, küldje el neked a véreredmények másolatát. Számos laboratórium most ingyenes alkalmazásokat tölthet le, amelyekkel a vérkeringéseit az okostelefonjára küldheti.
Ha PCOS-val diagnosztizál, ne feledje, hogy az életmód módosítása javíthatja laboratóriumi értékeit, és csökkentheti a további orvosi szövődmények kockázatát. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan tervezi kezelni a PCOS-ot, és mit tehet. Ne felejtse el kérdezni más kezelési lehetőségeket is.
A következő lépések a PCOS diagnózis után
A PCOS diagnosztizálásával először nagyon elsöprő lehet. Lehet, hogy olyan emberekkel szeretné elérni azokat a személyeket, akik érdeklődnek az Ön, vagy talán a PCOS támogató csoportja iránt, hogy valaki kényszerítsen. Az orvos tanácsának és a betegségének megismerésében a legjobb módja annak, hogy kezelje. Rengeteg információval rendelkezünk a PCOS kezelésről, beleértve a gyógyszerek sokféleségét, amelyek ajánlottak, itt is.
Más egészségügyi szakemberek, például regisztrált dietetikus táplálkozási szakember vagy terapeuta útmutatásának keresése szintén hasznos lehet.
Egy Word From
Bár ez úgy tűnik, mintha sok dolgot művelne, ne feledje, hogy nem vagy egyedül. A gyermekkorú nők körében a leggyakoribb endokrin rendellenességek között sok nő van a PCOS- nal, akik ezt átélték . Minél többet tud, annál inkább fogja érezni az irányítást a következő lépésről.
> Források:
> Moran L, Misso M, Wild R. Norman R. Csökkentett glükóz tolerancia 2. típusú cukorbetegség és metabolikus szindróma a policisztás petefészek szindrómában: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis. Hum Repro frissítés . 2010 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. A policisztás petefészek szindróma glükóz intoleranciája - az Androgén Túlsúlyos Társaság álláspontja. J Clin Endocrinol Metab. 2007-ben; 92 (12): 4546-56.