A diagnózis az összes lehetséges ok kizárásával történik
Vannak olyan orvosi állapotok, amelyekkel nem diagnosztizálható vérvizsgálat, biopszia, kultúra vagy bármely más diagnosztikai vizsgálat. A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy ilyen állapot. Mivel a PCOS tünetei más állapotok utánozhatók, az orvosoknak módszeresen ki kell zárniuk az összes egyéb okot, mielőtt a diagnózis elvégezhető.
Ezt a folyamatot differenciáldiagnózisnak nevezik.
Egyedül a gyanúsítottak listájának szűkítésével, az orvosok végleges következtetésre juthatnak és kezelhetik a kezelést.
A PCOS differenciáldiagnózisának megállapítása során a gyakoribb vizsgálatok közé tartoznak a pajzsmirigybetegség, a hiperprolaktinémia, a veleszületett mellékvese hiperplázia és a Cushing-szindróma. Az egyén egészségétől és történelmétől függően más okok is feltárhatók.
Pajzsmirigy betegség
A pajzsmirigy egy kis szerv, amely a torok elülső részén található, amely szabályozza a szervezet anyagcseréjét. Két hormont termel, melyeket T3 és T4 néven ismerünk, amelyek létfontosságúak a legfontosabb testi funkciók szabályozásához, beleértve a légzést, a pulzusszámot, a testsúlyt, az izomerőt és a menstruációs ciklusokat.
Ha túl kevés a pajzsmirigyhormon ( hipotireózis ) vagy túl sok (hipertiroidizmus ) van jelen, akkor ezek a funkciók káoszba dobhatók, ami olyan tünetekhez vezet, amelyek meglepően hasonlóak a PCOS-hoz.
Ezek közé tartoznak a rendellenes menstruációs ciklusok, a megmagyarázhatatlan súlyváltozások, fáradtság, hőmérséklet-intolerancia, és hipotireózis esetén a meddőség.
A pajzsmirigy betegséget diagnosztizálják a vérvizsgálatok elvégzésével a T3 és T4 szintek értékeléséhez. További vizsgálatokat fognak végrehajtani az okok feltárására.
hyperprolactinaemiát
A prolaktin az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely a laktáció elősegítésére hat az emlőmirigyeken. A hyperprolactinaemia olyan állapot, amelyben túl sok prolaktin keletkezik, ami szabálytalan menstruációhoz és laktációhoz vezet ( galaktorrhoea ). A PCOS hasonlóan növelheti a prolaktinszintet.
A hiperprolaktinémia egyik leggyakoribb oka az agyhártyagyulladás, amely prolactinom néven ismert. A prolaktinoma lehet nagy vagy kicsi, és leggyakrabban jóindulatú (nem rákos). A hyperprolactinémia egy differenciáldiagnózist is igényel a pajzsmirigy betegség kivédésére. A mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálatot felhasználhatjuk egy daganat jelenlétének igazolására.
Congenital mellékvese hyperplasia
A veleszületett mellékvese hiperplázia (CAH) egy genetikai rendellenesség, amely a mellékvesék túl kicsi kortizolt és aldoszteront termel. A kortizol a szervezet fő stressz hormonja, míg az aldoszteron segít szabályozni a nátrium és más elektrolitok szintjét a szervezetben. Ugyanakkor a CAH kiválthatja az androgének túlzott termelését, a férfi jellemzőivel járó hormonokat.
Ezek az egyensúlytalanságok vezethetnek a nőknél a szabálytalan időszakok, a túlzott szőrnövekedés ( hirsutizmus ) és a menstruáció (amenorrhea) hiánya miatt.
A PCOS-tól eltérően a CAH genetikai teszteléssel diagnosztizálható.
Cushing-szindróma
A Cushing-szindróma olyan betegség, amely a mellékvese hormonok túltermelését okozza. Általában egy jóindulatú daganat okozza, amely az agyalapi mirigy adenomája, amely megváltoztatja a mellékvese aktivitását, és kiváltja a kortizol és az androgének túltermelését.
A Cushing-szindrómát olyan tünetek jellemzik, amelyek szembeszökőek a PCOS-hoz, beleértve a súlygyarapodást, a hirsutizmust, az arckifejezést, a vizeletürítést és a bőr textúrájának megváltozását.
A PCOS-hoz hasonlóan nincs egyetlen teszt, amely megerősítené a Cushing diagnózisát. Tipikusan vizelet- és nyálvizsgákat végeznek a Cushing-szindrómával összhangban álló kortizoltermelés mintájának mérésére és értékelésére.
> Forrás:
William, T .; Mortada, R .; és Porter, S. "A policisztás petefészek-szindróma diagnosztizálása és kezelése". Amer Fam Fiz. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.