A HIV törzs váltakozva eloszlás és betegség előrehaladásával
Három évvel az AIDS első esetének megjelenése után három tudós, Robert Gallo , Luc Montagnier és Francoise Barre-Sinoussi felfedezték a vírust, amely ezt a titokzatos immunhiányos szindrómát okozta.
Néhány évvel később egy új törzset találtunk Afrikában élő emberben, amely genetikai eltérésekkel nagyon különbözik az Európában és Észak-Amerikában elszigetelten.
Ennek eredményeként az eredeti vírust HIV-1-nek nevezték el, míg az újabb törzs HIV-2-nek nevezték .
A biológiában egy törzs egyszerűen egy olyan szervezet genetikai változata, amely teljesen egyedivé teszi. Hasonlóságok létezhetnek, de végső soron önálló szervezetek. A demográfia szempontjából a HIV-2 a HIV kevésbé gyakori formája néhány finom, mégis jellegzetes különbséggel.
Hogyan hasonlít a HIV-1 és a HIV-2?
A genetikai profiljukban mutatkozó különbségek ellenére a HIV-1 és a HIV-2 a következő hasonlóságokkal osztozik:
- Az átvitel módjai ugyanazok (szexuális érintkezés, vér-vérrel való érintkezés, anya-gyermek átvitel ).
- A HIV-2-vel fertőzöttek ugyanolyan opportunista fertőzésekkel szembesülnek, mint a HIV-1-vel fertőzöttek.
- A HIV-1-et és a HIV-2-et azonos antiretrovirális gyógyszerekkel kezeljük.
- Ugyanaz a CD4 teszt használható a HIV-1 és a HIV-2 betegség progressziójának monitorozására.
Hogyan különböznek a HIV-1 és a HIV-2?
A HIV-1 és a HIV-2 között is számos kulcsfontosságú különbség van.
- Úgy tűnik, hogy a HIV-2 kevésbé virulens , általában lassabban csökkenti az immunrendszert, mint a HIV-1.
- A HIV-2-es betegek kevésbé fertőzőek a betegség korai szakaszában, mint a HIV-1-esek.
- A HIV-2 azonban fertőzőbbnek tűnik a későbbi stádiumú betegségben, amikor a CD4 sejt 200 sejt / ml alá csökkent.
A HIV-2 a HIV-1-hez képest általában korlátozott a világ bizonyos részeinél (bár a nemzetközi utazás lehetővé tette a globális terjesztés kiszélesítését)
A HIV-1-re alkalmazott vírusterhelési vizsgálat nem olyan megbízható a HIV-2 fertőzésben szenvedő betegeknél.
- Egyes antiretrovirális gyógyszerek kevésbé hatékonyan működhetnek a HIV-2-eseknél, bár ez inkább az idősebb generációs kábítószerekhez kapcsolódik, mint az újabbak.
Hol a világon a HIV-2 a leggyakoribb?
A HIV-2 erősen koncentrált a nyugat-afrikai országokban, mint például Szenegál, Nigéria, Ghána és az Elefántcsontpart. A múltban kevés esetet jelentettek ezeken a területeken kívül, de ezek a számok gyorsan változtak, különösen a HIV-2-elterjedt országokban, amelyek a nemzetközi utazók körében népszerűek vagy a HIV-2 előforduló országainak nagy bevándorlása miatt.
Továbbá mind a HIV-1, mind pedig a HIV-2 számos csoportot, altípust ("kladát") és altípusot tartalmaz , ami tovább növeli a vírus sokféleségét. Ez a sokféleség teszi a HIV-t "mozgó célpont" azoknak a kutatóknak, akik küzdenek azzal a vakcinával, amely képes a vírus összes egyedi konformációjának kezelésére.
Jelenleg nyolc HIV-2 csoport létezik, bár csak az A és B altípusokat tekintik járványnak.
Úgy véljük, hogy a HIV-2 átkeresztelt fajokat tartalmaz a SIV egyik típusától, amely közvetlenül érintkezik az emberre a csillogó mangabeys majomra.
A HIV-2 A csoport elsősorban Nyugat-Afrikában tapasztalható, bár a nemzetközi utazás az USA-ban, Európában, Brazíliában és Indiában egy csekély dokumentált esethez vezetett. Ezzel ellentétben a HIV-2 B csoport a Nyugat-Afrika egyes részeire korlátozódik.
Ezzel szemben a HIV-1 négy csoportot és számos altípust tartalmaz, amelyek túlsúlyban vannak a különböző régiókban és különböző csoportokban, beleértve azokat a férfiakat is, akik a férfiakkal és az intravénás droghasználókkal szexuális kapcsolatban állnak egymással .
Egy Word From
A múltban a HIV-2 tesztvizsgálatok rendelkezésre állása korlátozott volt, és csak különleges kérésre kapható.
Az elmúlt években azonban újabb generációs kombinációs teszteket (köztük az Alere Determine Combo-t ) bocsátottak piacra, amelyek nem csak a HIV-1 és a HIV-2 tesztére képesek, hanem a HIV antitestekre és antigénekre is.
Akár pozitívnak bizonyul a HIV-1 és HIV-2 esetében, fontos, hogy mindig találjon szakképzett HIV-szakembert, aki segíthet megítélni, hogy melyik kezelés a legjobb az adott vírus kezeléséhez. Ezt vérvizsgálattal lehet elvégezni, amely meghatározza a vírus genetikai szerkezetét , valamint azonosítja a HIV-1 vagy a HIV-2 specifikus antigéneket.
A tesztek felvázolják azokat a specifikus mutációkat, amelyek a kábítószer-rezisztenciát eredményezik a különböző típusú HIV-készítményekben. Azzal, hogy kizárja azokat a gyógyszereket, amelyek nem működnek, és megtartják azokat, akiket, a lehető legjobb kezelési eredményt biztosíthatják, függetlenül attól, hogy a fertőzés milyen fázisban van.
> Források;
> de Cock, K. et. al. "A HIV-2 epidemiológiája és továbbítása: miért nincs HIV-2 járvány"; JAMA. 1993; 270 (17): 2083-2086.
> Palm A; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "A rekombináns HIV-1 A3 / CRF02_AG-val fertőzött, seroincidentes egyéneknél az AIDS és az AIDS-hez kapcsolódó halálesetek gyorsabb előrehaladása az A3 altípushoz képest." A fertőző betegségek lapja. 2014. március 1-én; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Az újonnan diagnosztizált európai betegek HIV-1 altípus-eloszlása és demográfiai determinánsai nagyon kompartmentális epidemiákat sugallnak." Retrovirology. 2013. január 14 .; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Az Európában újonnan diagnosztizált betegek HIV-1 altípus-eloszlása és demográfiai meghatározói nagyon kompartmentális epidemiákat sugallnak." Retrovirology. 2013. január 14 .; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.