Gluténmentes étrend segíthet az IBS-nek?
Néhány beteg, akinél ingerült bél szindrómát (IBS) diagnosztizáltak, a tünetek enyhülését jelzi, amikor gluténmentes étrendet követnek. Bár a jó minőségű vizsgálatok korlátozottak, az American College of Gastroenterology arra a következtetésre jut, hogy a gluténmentes étrend ígéretet tesz az IBS betegek számára. Azonban, mielőtt egy korlátozott étrendbe helyeznéd, ami esetleg nem hasznos, fontos, hogy megismerjék az IBS, a cöliákia és a glutén érzékenység közötti esetleges átfedésekről.
Mi Glutén?
A glutén fehérje összetétele a következő szemcsékben található:
- Árpa
- Rozs
- Búza
A glutén sok dologban jelen van. Ez nyilvánvalóan magában foglalja a legtöbb gabonaféléket, kenyeret és egyéb sült termékeket, de a glutént gyakran használják élelmiszer-adalékként a termékek széles választékához.
IBS és lisztérzékenység
A lisztérzékenység olyan állapot, amelyben a glutén fogyasztása károsítja a vékonybelet . Ez a károsodás a fontos tápanyagok felszívódásához vezet, ami más súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. A lisztérzékenységhez társuló gyomor-bélrendszeri tünetek sokat hasonlítanak az IBS-hez társuló tünetekre:
A cöliákiás megbetegedések kockázatairól szóló kutatási becslések az IBS-betegek körében nem jelentenek fokozott kockázatot az állításokra, miszerint az IBS-betegek 4-7-szer nagyobb valószínűséggel vannak, mint az átlagos személy, aki szenvedett a lisztérzékenységben.
Ennek az esetleges átfedésnek köszönhetően az IBS jelenlegi orvosi kezelési irányelvei a váltakozó IBS (IBS-A) és a hasmenés túlsúlyos IBS (IBS-D) betegek esetében rutinszerűen vizsgálják a lisztérzékenységet. További információkért lásd a lisztérzékenységi vizsgálatot .
Ha egy lisztérzék betegség diagnózisát végezték el, feltétlenül követnie kell a gluténmentes étrendet.
A kutatások kimutatták, hogy azok az IBS-betegek, akiket később ceiiákia-ként diagnosztizáltak, tipikusan emésztési tüneteik jelentős csökkenését tapasztalják gluténmentes táplálék használatával. Néhány egyednél továbbra is fennáll annak a lehetősége, hogy a lisztérzékenységen kívül az IBS is szenved, és így a gluténmentes étrend használatával is fennállhat a tünetek.
IBS és glutén érzékenység
Lehetséges-e a cöliákia számára negatívnak bizonyult, és mégis érzékeny a gluténre? Ez viszonylag új a kutatók számára. Az ilyen érzékenység nem járna a vékonybél károsodásával, mint a lisztérzékenységben, de a gluténtartalmú élelmiszerek esetében még mindig van némi immunrendszer reaktivitása. Úgy gondolják, hogy az ilyen reaktivitás mind gyomor -bélrendszeri , mind pedig extraintesztinális tüneteket okozhat, például migrénes fejfájást vagy figyelemhiányos rendellenességet. Az előzetes tanulmányok azt bizonyítják, hogy ilyen "glutén érzékenység" létezik, de több kutatásra van szükség, mielőtt bármilyen határozott következtetést le lehet vonni.
Lehetséges, hogy egyes IBS esetek valójában "glutén érzékenységet" jelentenek? A kutatók elmélete szerint az IBS betegek bizonyos részhalmaza lehet, amely tünetei lehetnek glutén érzékenységnek.
Az orvosi szakirodalomban ezt most nem celiac glutén érzékenységnek (NCGS) nevezik, és a területen folyó kutatások folyamatban vannak.
Érdekes módon a kutatók megfigyelték, hogy a búza fruktánokat tartalmaz - egyfajta szénhidrátot, amelyet FODMAP- ként azonosítottak - ami az emésztőszervi tünetekhez járul hozzá. Ez azt sugallja, hogy a gluténre érzékeny IBS-betegek reagálhatnak a búzában található fruktánokra , szemben a gluténnel . Örömmel törekszik arra, hogy ezen a területen folytassanak munkát, és mindannyian lelkesen várjuk a végleges megállapításokat.
Ha próbál egy gluténmentes étrendet?
Ha úgy gondolja, hogy glutén-intoleranciája van, az első, amit meg kell tennie, hogy konzultáljon kezelőorvosával és tesztelje a lisztérzékenységet.
Ahhoz, hogy a vizsgálat pontos legyen, glutént tartalmazó ételeket kell fogyasztania. Ha a vizsgálat negatív eredményt mutat, beszélje meg kezelőorvosával arról a lehetőségről, hogy egy körülbelül egy hónapos időtartamú eliminációs étrendet alkalmazzon annak értékelésére, hogy milyen hatást gyakorol az IBS tüneteire.
Ha a lisztérzékenységet teljesen kizárták, orvosa javasolhatja, hogy az egy hónapos próba végén folytassuk az ételt a gluténnel, hogy megnézzük a tüneteit, mielőtt arra a következtetésre jutnánk, hogy Ön glutén-intoleráns. Amíg nincs pontosabb vérvizsgálat a glutén intolerancia azonosításához, ezek a lépések létfontosságúak az étrend szükségtelen korlátozásának elkerülésére.
> Források
> Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterology Monograph az irritábilis bél szindróma kezeléséről és a krónikus idiopátiás székrekedésről" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Cash, B. et.al. "A lisztérzékenység prevalenciája a nem konstipált irritáló bél szindrómában szenvedő betegek körében hasonló a kontrollokhoz", Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "A celiális betegség diagnosztikai tesztjeinek hozamai az egyénekben az irritálható bél szindrómára utaló tünetekkel" A Belgyógyászati Levéltár 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "A bél permeabilitásának és a nyálkahártya-immun gén expressziójának eltérései két gluténnel kapcsolatos állapotban: cöliákia és glutén érzékenység" BMC Medicine 2011 9:23.