Az élelmiszerekre gyakorolt nemkívánatos reakciók társadalmunkban általános és szinte "normális" állapotba kerültek. Az emberek " ételallergiájukról " olyan nyíltan beszélnek, mint az időjárási és az aktuális eseményekről. Tény, hogy oly sok híresség beszél az ételallergiájukról és az intoleranciáikról , de divatos és divatos, hogy valamilyen hátrányos hatással van az élelmiszerre.
De mi a helyzet a reakció mögött?
Mi az allergia, és mi nem? Gyakran elmondjuk a betegeknek, hogy egy bizonyos étel elfogyasztása által okozott tünet nem feltétlenül ételallergia. Ha egy allergológus allergiára utal, ez azt jelenti, hogy van IgE-mediált folyamat, ami allergiás vegyi anyagok felszabadulását eredményezi, ami az élelmiszer-allergiával összeegyeztethető tünetekhez vezet. Számos reakció is van az olyan élelmiszerekre, amelyek nem allergiásak, hanem inkább élelmiszer-intoleranciákról. Néhány ilyen intoleranciát az immunrendszer okozhat, míg mások nem.
IgE Élelmiszer-allergia
Számos reakció van az élelmiszerekre, amelyek valódi élelmiszerallergiának tekinthetők, ami azt jelenti, hogy az IgE szerepet játszik a reakció kialakulásában. A legsúlyosabb élelmiszerallergia tünetei tipikusan a bőr tüneteinek (csalánkiütés és angioödéma, viszketés vagy öblítés) valamilyen formája, beleértve más tüneteket is, mint a gastrointestinalis (émelygés, hányás, hasi görcsök, hasmenés), légzőszervi (köhögés, (szédülés, alacsony vérnyomás), fül-orr-torok (tüsszögés, torok tisztítása, viszkető orr és szem) és egyéb tünetek (a közelgő végzet érzése).
Vannak olyan IgE által közvetített ételallergiák is, amelyek kevésbé súlyos tüneteket okoznak. Ezek közé tartozik az atópiás bőrgyulladás , az orális allergiás szindróma és az eozinofiliás ezofagitisz / eozinofil gasztrointesztinális betegségek (bár ezen állapotok nem IgE allergiás okai is vannak).
Az IgE által közvetített ételallergiákat rendszerint könnyen diagnosztizálják allergiás bőrvizsgálatok és / vagy vérvizsgálatok alkalmazásával .
Immunológiai élelmiszer-intolerancia
Néhány reakció van az élelmiszerekre, amelyek nem IgE-k, de még mindig az immunrendszer okozzák. Ezek a reakciók nagyrészt a gyomor-bél traktusra hatnak.
A lisztérzékenységet vagy a gluténérzékeny enteropátiát az immunrendszer által a glutén fogyasztása következtében a vékonybél bélése elleni antitest okozza. A glutént sokféle gabonafélékben, például búzában, rozsban és árpában találják. A lisztérzékenység tünetei közé tartozik a puffadás, a görcsösség, a hasmenés, a fogyás és a tápanyagok felszívódása (ami más szövődményekhez vezethet, mint például a vérszegénység), de a székrekedés is előfordulhat. Néhány lárvákos betegségben bőrkiütés tapasztalható, bőrgyulladás lehet a dermatitis herpetiformis, melyet rendkívül viszkető hólyagok jellemeznek és hajlamosak a könyökökön, térdekén, valamint az alsó háton és a fejbőrön. A cöliákia diagnózisát legjobban a vékonybél bélésének biopsziájával lehet előállítani, de az antitestek (szöveti transzglutamináz és endomysialis) vérvizsgálatával is előállíthatók . Vannak, akik a lisztérzékenység tüneteit tapasztalják, de normális tesztekkel - ezt gyakran "glutén intoleranciának" nevezik.
Egy másik típusú immunközvetített élelmiszer-intolerancia az FPIES (élelmiszer-fehérje-indukált enterocolitis szindróma). Ebben a betegségben, amely általában a gyermekeket érinti, de befolyásolhatja az idősebb gyermekeket és felnőtteket, a tünetek közé tartozik a súlyos lövedék hányás, súlyos hasmenés és letargia. A gyermekek valóban "szeptikusnak" tűnhetnek, és gyakran bekerülhetnek a kórházba a lehetséges súlyos fertőzés miatt. Nincsenek bőrkiütések vagy légzési tünetek ezzel a feltétellel. Az FPIES-t nehéz diagnosztizálni, mivel az allergiavizsgálat nem mutat élelmiszerallergiát. A diagnózist gyakran klinikai gyanúval végzik, bár a speciális orvosi központok kórházi körülmények között élvezhetik az orális táplálkozási kihívásokat, és követhetik a fehérvérsejtek sorozatszámát a diagnózis felállításához.
Az FPIES enyhe változata az élelmiszerprotein indukálta proktitisz, amelyet leggyakrabban olyan csecsemőknél lehet megfigyelni, akik tejre vagy szójaalapú táplálékokra vonatkoznak, és ennek eredményeképpen vére van székletükben. Ez a verzió meglehetősen enyhe, és a csecsemőnek gyakran nincsenek más tünetei; az állapot akkor megoldódik, amikor a gyermek hipoallergén bébi képletekre vált .
Nem immunizált közvetített intoleranciák
A nem allergiás vagy más immunreakciók által okozott reakciókat nehéz tesztelni, nehéz meghatározni, és valószínűleg a legtöbb ember tapasztalatai, amikor táplálék-intoleranciát írnak le.
Ezek közül a leggyakoribbak a laktóz-intolerancia , amely a laktóz tartalmú élelmiszerek (tejtermékek) fogyasztását követő néhány órán belül puffadással, görcsökkel és hasmenéssel jellemezhető. Ezt az állapotot a laktáz hiánya okozza, amely a laktózt lebontó enzim okozza, ami a vékonybélbe belépő víznek a bélben jelenlévő nagy laktózmolekulából eredő víznek köszönhető. Az allergiavizsgálat nem mutatja a tej allergia jeleit. Miközben laktóz tolerancia teszt áll rendelkezésre, a laktóz intolerancia diagnózisát rendszerint klinikai alapon végezzük.
Számos más élelmiszer is tartalmazhat, amely nem IgE, nem immunmédiás élelmiszer-intoleranciát okozhat. Ismét a legtöbb ilyen állapot bizonyos típusú gasztrointesztinális zavart okoz. Az ilyen típusú reakciók általában nem állnak rendelkezésre.
> Forrás:
> Az Amerikai Allergiai Akadémia, az asztma és az immunológia, valamint az élelmiszerallergia gyakorlati paraméterei. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.