Normális esetben az eozinofilok a perifériás vér leukociták (azaz keringő fehérvérsejtek) 1-3% -át, vagy 350-650 köbmétert teszik ki. Az eozinofília az abnormálisan magas számú eozinofil a vérben. Az eozinofíliát enyhenek tekintik, ha köbmilliméterenként kevesebb, mint 1500 eozinofil, mérsékelt 150000000 köbméterenként, és súlyos, ha köbmilliméterenként több mint 5000 eozinofil van.
Az eozinofíliával kapcsolatban számos lehetséges ok és körülmény van. A leggyakoribb okok az allergiás állapotok, fertőző betegségek vagy neoplasztikus rendellenességek (rák). Az ok kijelöléséhez a páciens kórelőzménye és fizikális vizsgálata elengedhetetlen, különösen a kiindulópontok feltárásához.
A gyógyszerek gyakran allergiás reakciók mögött állnak. Bármilyen gyógyszer lehet felelős, de általában antibiotikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) kapcsolódnak a perifériás eozinofilhoz. Ha allergiás eozinofil gyulladás alakul ki, bőrkiütés, láz és pulmonalis infiltráció léphet fel.
Fertőző okokat gyakran feltételeznek az olyan betegek esetében, akik az országból való kiutazást követően kifejlesztették az eozinofíliát. A vírusfertőzések az eozinofilgiához kötődnek. Az egyik ilyen állapot, amelyet Loeffler-szindrómának neveznek, tranziens tüdőinfiltrátumok jellemzik az eozinofíliával, amely a tüdőben a helminthalák áthaladására reagál.
A gombafertőzések, más parazitafertőzések és tuberkulózis szintén összefüggésbe hozható az eozinofilgiával.
A rosszindulatú daganatok, mint az eozinofília lehetséges okai, a hematológiai (vér) malignitás lehet eozinofil. Lymphoid neoplazmák esetén lehet reaktív eozinofil. Perifériás eosinophilia is előfordulhat szilárd szervi malignitással.
Az eosinophilia is társulhat kötőszöveti betegségek , Sjogren-szindróma és reumatoid artritisz bizonyos eseteiben. Vannak különböző autoimmun, gyulladásos vagy szisztémás állapotok, amelyek összefüggésben lehetnek az eozinofíliával. Bár ezeket a feltételeket az eozinofília kevésbé gyakori okai közé sorolják, a diagnosztikusnak mérlegelnie kell a lehetőséget. Nézzünk néhányat.
Eozinofil granulomatosis Polyangiitissel
A korábban Churg-Strauss-szindrómával ismert állapotban lévő einzinofil granulomatózist a szisztémás vaszkulitiszként osztályozták. A betegséget a Johns Hopkins Vasculitis Center szerint először 1951-ben Dr. Jacob Churg és Dr. Lotte Strauss írta le asztmában, eozinofilgiában, lázban és "különböző szervrendszerek kísérő vaszkulitiszében" szindrómában.
Eosinophil fasciitis (más néven Diffuse fasciitis with eosinophilia)
Az eozinofil fasciitis ritka betegség, amelyben a bőr és a bőr alatti szövet fájdalmas, gyulladt és duzzadt, fokozatosan keményedve a karokban és a lábakban. A diagnózis a bőr és a fasor biopsziájára támaszkodik (az izomzat tetején és az izmok közötti kemény szálas szövet). A jellegzetes kikeményedés és megvastagodás miatt meg kell különböztetni a szklerodermától .
Az eosinophil fasciitis kezelése tipikusan kortikoszteroidok (általában orális prednizon ) alkalmazását foglalja magában. Míg az ok nem ismert, úgy tűnik, hogy sok esetben fellépő csapadékos esemény lép fel.
Eozinofil Myalgia Szindróma
Az eosinophilia myalgia szindróma olyan rendellenesség, amelyben az eozinofilok rendellenes nagy száma ideg-, izom- és kötőszöveti gyulladást okoz. A fájdalom, kiütés, duzzanat, köhögés és fáradtság mellett súlyos izomfájdalom, amely rontja a fő panaszt. Ezt a feltételt először 1989-ben azonosították , miután az L-triptofánhoz kapcsolódtak.
A kiegészítést betiltották, de nem azelőtt, hogy az emberek meghalták volna. Vannak esetek az eosinophil myalgia, amelyek nem kapcsolódnak az L-triptofánhoz.
Hipereozinofil szindróma
A hipereozinofil szindrómát a perifériás eosinophilia jellemzi, és az 1500 cubic centimetrin milliméternyi eozinofil több mint hat hónapig vagy tovább tart, ami a szervrendszer érintettségét okozza, de parazita, allergiás vagy bármely más nyilvánvaló oka az eozinofilnak. A tünetek attól függnek, hogy mely szervek érintettek. A diagnózis magában foglalja az eozinofília más okainak, valamint a csontvelő és a citogenetikai vizsgálatok kizárását. A kezelés általában prednizonnal kezdődik.
Forrás:
Eosinophilia: Diagnosztikai értékelési útmutató a reumatológusok számára. Akuthota et al. A reumatológus. 2015. június 15.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
A Johns Hopkins Vasculitis Center. 2015/08/08.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Eosinophiás fasciitis. Rula A. Hajj-ali, MD Merck kézikönyv. 2015/08/08.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Hipereozinofil szindróma. Jane Liesveld, MD és Patrick Reagan, MD Merck Manual. 2015/08/08.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome