Mind az IBS, mind a mikroszkópos colitis osztozik a krónikus hasmenés tüneteivel. Így érthető, hogy vajon kapcsolatba kerülnek-e. A két állapot kezelése nagyon eltérő - ezért biztos akar lenni abban, hogy megvan a megfelelő diagnózis. Ebben az áttekintésben megnézzük, hogy milyen mikroszkopikus vastagbélgyulladás és hogyan különbözik az IBS-től.
Áttekintés
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás olyan állapot, amelyben az ember krónikus vizes, de nem véres hasmenést tapasztal.
A betegség nagyobb valószínűséggel érinti a nőket, mint a férfiakat, és a kockázata az idős korban növekszik, a legmagasabb előfordulási arány a 60-as vagy a 70-es években élő embereknél.
A mikroszkópos colitis két típusa van: kollagén colitis és limfocitikus vastagbélgyulladás. Ezek különböznek a nézettől függően, de valószínűleg csak két különböző szakaszában ugyanaz a rendellenesség. Függetlenül attól, hogy milyen típusú, a két rendellenességet diagnosztizálják és kezelik ugyanúgy. Lymphocytás vastagbélgyulladásban a vastagbél bélésének szövetében fokozódik a fehérvérsejtek száma. A kollagénes vastagbélgyulladásban vastag réteg kollagén látható a szövetben.
Tünetek
A krónikus vizes hasmenés tünete mellett a mikroszkópos colitis is okozhat:
- Hasi fájdalom és / vagy görcsök
- Hányinger
- Székleti inkontinencia
- Fogyás
A tünetek szakaszosak lehetnek, és időnként a betegség önmagában orvosi kezelés nélkül megoldható.
Diagnózis
Az IBS-hez hasonlóan, mikroszkopikus vastagbélgyulladásban, a kolonoszkópiában észlelt betegség nem mutatható ki. Ha a két rendellenesség különbözik, akkor mikroszkopikus vastagbélgyulladás lép fel, amikor egy vastagbél-szövet mintáját mikroszkóp alatt vizsgálják.
A biopsziával végzett kolonoszkópián kívül további teszteket is adnak a többi betegség kizárására.
A vércseppeket, amelyek lehetséges endoszkópiával rendelkeznek, javasoljuk, hogy kizárják a lisztérzékenységet. Ajánlott székletvizsgálatot azon kórokozók azonosítására, amelyek a hasmenést okozhatják.
Okoz
Senki sem tudja biztosan, mi okozza a mikroszkopikus vastagbélgyulladást. A kockázati tényezők a következők:
- Savas hasmenés
- Coeliakia
- H2-blokkolók
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- polyarthritis
- Protonpumpa inhibitorok (PPI-k)
- Dohányzó
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
- Pajzsmirigy problémák
kezelések
Amint látni fogod, a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelési lehetőségei nagyon különböznek az IBS kezelési lehetőségeitől.
Az első lépés lehet, ha a beteg abbahagyja a dohányzást, vagy abbahagyja a gyógyszereket, amelyekről feltételezhető, hogy hozzájárulnak a betegséghez. A gyógyszereket fel lehet írni. Legrosszabb esetben a mikroszkopikus vastagbélgyulladást ileostomiás műtéten keresztül lehet kezelni.
IBS vs. Microscopic Colitis
Miután megtudta a mikroszkopikus vastagbélgyulladást, még mindig azon tűnődhet, hogy megfelelő diagnózisról van-e szó. A közelmúltban készült metaanalízis számos témában végzett tanulmány eredményeit vizsgálta. E vizsgálatokból származó adatok összevetésével a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy bár az IBS tüneteit mikroszkópos vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül egyharmada jelentette, ez a százalék nem különbözött azoktól, akiknek nincs mikroszkopikus vastagbélgyulladása.
Az IBS és a mikroszkópos colitis közötti átfedés a vizsgálati tervtől függően különbözött. Ellenőrzési vizsgálatok esetén a mikroszkopikus vastagbélgyulladás gyakrabban fordult elő az IBS-ben szenvedő betegeknél, mint azoknál, akiknek nem volt tünete. Azoknál a vizsgálatoknál azonban, amelyek a nagy csoportokban bizonyítékot szolgáltattak, az IBS-t szedő betegeknél valószínűleg nincs mikroszkopikus vastagbélgyulladás, mint a hasmenéses betegeknél, de akiknek nincs IBS-e.
A meta-analízis alapján a szerzők azt javasolják, hogy ha a mikroszkopikus vastagbélgyulladás (a fenti kockázati tényezők alapján) vagy a vörös zászló emésztőrendszeri tünetei nagyobb kockázattal járnak, nincs szükség arra, hogy az IBS-sel rendelkező személy kolonoszkópiát végezzen kizárja a mikroszkopikus vastagbélgyulladást.
Természetesen, ha az IBS tünetei megváltoznak, tájékoztatnia kell orvosát, ezzel a várakozással, hogy további vizsgálatokra van szükség a pontos diagnózis megszerzéséhez.
Miért hasonlóak az IBS és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei, bár különböző betegségek? Természetesen alacsony szintű gyulladás kapcsolódik az IBS-hez . A válasz lehet az, hogy folyamatosan fekszenek. Remélhetőleg a folyamatos kutatás segít abban, hogy a kérdés sokkal világosabb legyen.
Forrás:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Irritatív bél szindróma és mikroszkópos colitis: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis" Klinikai Gasztroenterológia és Hepatológia cikkek a sajtóban Publikálva Online 2015. október 7.
"Microscopic Colitis" Mayo Clinic weboldal Hozzáférés: 2015. október 16.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Microscopic colitis: etiológia, kezelés és refrakter betegségek felülvizsgálata", World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.