Előnyök, hátrányok és bevált módszerek
Kérje a szakértők széles skáláját - az orvosokat, a dietetikusokat és az ápolókat -, hogyan érzik a ketogén étrendet a cukorbetegségért, és valószínűleg sok választ kapnak. Egyes válaszok a személyes tapasztalatokon alapulhatnak, míg mások tudományos bizonyítékokon alapulnak - működik-e, milyen hosszú távú előnyöket / kockázatokat jelentenek stb.
Kérd meg a sok cukorbeteg embert, hogy mit gondolnak róla, és a válaszok széles választékát is hallja.
Ennek az az oka, hogy két cukorbeteg egyén nem egyezik meg egymással - bár ez a fajta diétás megközelítés egyesek számára működhet, nem mindenkinek szól. A ketogén étrend a céljukat szolgálhatja, de a merevségük és a korlátozottságuk miatt nehéz követni őket, és más egészségügyi problémákat (például emelkedett koleszterinszintet) eredményezhetnek, ha nem követik megfelelően. Tudjon meg többet a ketogén étrendről és a kutatás mögött.
Mi a Ketogenic Diet?
A ketogén étrend olyan étrend, amely a szénhidrátokat nagyon alacsony mennyiségben (jellemzően 50 gramm alatti) korlátozza, és növeli a zsírt. Az ötlet a ketózis metabolikus állapotának megteremtése, annak érdekében, hogy a zsír a szénhidrátokkal ellentétben energiává válhasson.
Ezt a típusú étrendet az 1920-as évek óta használják az olyan betegségek kezelésében, mint az epilepszia. Napjainkban a ketogén étrendet számos egészségügyi állapotban alkalmazzák, beleértve a glioblasztóma, a demencia, a súlykezelés, a cukorbetegség, a rák, sőt az aknét is.
Továbbá, a sportolók ismertté válták ezt a tervet vagy változatokat az ilyen típusú tervben, hogy növeljék a testmozgást és kövessék a zsírt.
Sarah Currie, MS, RD, személyi edző és regisztrált dietetikus azt mondja: "Kétségtelen, hogy a ketogén étrend zsírégetéshez működik, és orvosi szempontból biztonságos, amíg ez megtörténik.
Tapasztalataim szerint az emberek rosszul mennek, amikor nem enyhülnek ebbe az étkezési tervbe és korlátozzák a növényi alapú zöldségeket. "
Fontos megemlíteni, hogy a ketogén étrend számos változata létezik. Egyes változatok szerint napi 30 grammnál kevesebb szénhidrátot kell fogyasztani, és nem számszerűsíteni más makroelemeket, például fehérjét és zsírt. Míg a standard ketogén étrend pontosabb.
A hagyományos ketogén étrend általában napi 25-50 gramm nettó szénhidrát fogyasztását ajánlja. A hagyományos ketogén étrendet követõ emberek a kalóriák 60-70 százalékát fogyasztják a zsírból, 20-30 százalékkal a fehérjébõl és legfeljebb 5-10 százalékkal a szénhidrátból. Egy 1800 kalóriás étrend után valaki 140 gramm zsírt, 90 gramm fehérjét és 45 gramm szénhidrátot fogyaszt naponta.
Ahogy el tudod képzelni, ez a fajta táplálkozási terv nehezen kitalálható anélkül, hogy útmutatást kért volna egy képzett szakembertől. Ezért fontos, hogy nagyon jól megértsük, hogyan kell elindítani az étrendet és hogyan kell folytatni, hogy hatékonyan és biztonságosan megtehesse.
Ketóz vs. Ketoacidosis
Az ilyen típusú étkezési terv megfontolása előtt a cukorbetegeknek meg kell érteniük a ketoacidózis és ketózis közötti különbséget.
A ketoacidózis potenciálisan életveszélyes vészhelyzet, amikor a vércukorszintek veszélyes szintre emelkednek, ami arra készteti a szervezetet, hogy a tüzelőanyagot lebontsa, és ketonokból áll.
Ha túl sok keton keletkezik a szervezetben, a vér savasodhat. Ez az állapot gyakoribb azokban az emberekben, akiknek 1-es típusú cukorbetegsége van, mert nem inzulint termelnek. A ketoacidózis során a vér pH-értékét csökkentik, és a vérben lévő ketonok meghaladják a 20 mmol / l-t.
A ketoacidózissal ellentétben a ketózis azt jelenti, hogy a szervezet zsírokat használ az üzemanyag számára, és olyan ketonokat eredményezhet, amelyek elérik a legmagasabb szintet (7/8 mmol / l) a pH-érték változása nélkül.
A ketózis során azt javasolják, hogy a ketonok ne lépjék túl ezeket a szinteket, mert az agy képes a ketonokat glükóz helyett tüzelőanyagként használni.
Tehát mit jelent ez a cukorbetegnek? Ha megfelelően és felügyelet alatt kerül sor, akkor a legtöbb cukorbeteg ember (ha veseelégtelenség vagy megalapozott szívbetegség van) valószínűleg biztonságosan követheti ezt az étrendet. Azonban mindig fontos beszélni az egészségügyi szakemberrel.
Kutatás
A ketogén étrendre és a cukorbetegségre vonatkozó kutatás ígéretes; A probléma azonban a táplálék hosszú távú biztonsága és hatékonysága között helyezkedik el. Tény, hogy a cukorbetegségről szóló 2018. évi szabványok szerint az Amerikai Diabétesz Szövetség jelentése szerint a tanulmányok szerény előnyökkel jártak a nagyon alacsony szénhidrátos vagy ketogén étrendben (napi kevesebb mint 50 g szénhidrát), és ez a megközelítés csak megfelelő lehet rövid távú végrehajtás (3-4 hónapig), ha a beteg kéri, mivel kevés hosszú távú kutatásról van szó, amely előnyöket vagy kárt okoz.
A ketogén étrendet felmérő tanulmányok többsége rövid távú megvalósításon alapul. Például egy olyan vizsgálatban, amelyben 262 beteget 10 héten át értékeltek, ahol a betegek ketogén étrendet követtek, amely három-öt adag zöldséget, mérsékelt fehérjét és étkezési zsírt tartalmazott egészen a telítettségig (főként a zsírminőségre) minden résztvevő képes volt legalább egy cukorbetegség elleni gyógyszert felszámolni, a hemoglobin a1c csökkent, és elérte a trigliceridek 20 százalékos csökkenését . A résztvevők cukorbetegséget és táplálkozástudományi képzést kaptak, és szorosan nyomon követte az egészségügyi edzőt. Ezenkívül jelentettek napi elektronikus vércukorszint-megfigyelést (hogy gyógyszeres korrekciókat kapjanak). Az intervenció magában foglalta a magatartásváltozási technikákat és a csoportképzést is.
A tizenhárom vizsgálatot elemző metaanalízis azt mutatta, hogy a nagyon alacsony kalóriatartalmú ketogén étrendhez (napi kevesebb, mint 50 gramm) rendelhető egyének a testtömeg csökkenését és a diasztolés vérnyomást mutatják azokhoz képest, akik alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztottak kevesebb mint 30 százalék kalóriát tartalmaz a zsírból. Ezenkívül a ketogén étrendet követően a jó koleszterinszint (HDL) szintje nőtt. De az LDL (rossz koleszterinszint) emelkedése is volt.
Egy másik meta-analízis, amely összesen kilenc vizsgálatot tartalmaz 734 cukorbetegségben szenvedő betegen, úgy találta, hogy az alacsony szénhidrát-diéta jelentős hatást gyakorolt a HbA1c szintjére, és szignifikánsan csökkentette a triglicerid koncentrációját (a szívbetegség markere). Az alacsony szénhidrát-étrend azonban nem kapcsolódott az összkoleszterin és az LDL-koleszterin csökkent szintjéhez.
Szakértői vélemények
Ha a ketogén étrend megkezdésére gondolsz, bölcs dolog nem merülni jobbra Sarah Currie, MS, RD, azt mondja: "Ha valaki naponta 200 vagy annál több gramm szénhidrátot szokott fogyasztani, és hirtelen 50 grammra csökken vagy annál alacsonyabbak, tünetekkel fognak érintkezni, és nem fognak elég hosszú ideig tartani ahhoz, hogy a zsírt üzemanyagként használják.Ezek a drasztikus szénhidrátcsökkentés bizonyos emberek számára működhet, de veszélyeztetheti azokat, akik cukorbetegekkel élnek, különösen ha nem kezelik szorosan a vércukorukat és gyógyszereiket. "
A legbiztonságosabb megközelítés ennek a diétanak az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy motivált és készen áll a változásra, és konzultáljon orvosával vagy regisztrált dietetikusával, hogy megbizonyosodjon róla, hogy ez az étrend megfelelő az Ön számára. Az oktatás, a támogatás (mind a szakértői, mind a szakértői) szintén nagyon fontos a sikeres megvalósításhoz. Továbbá a gondos vércukorszint-monitorozás és a gyógyszeres kezelés különösen fontos lesz a cukorbetegek számára.
A dietetikusok és a tanúsított cukorbetegek oktatói egyetértenek abban, hogy az Ön által választott zsírok fontosak az egészség és a hosszú élettartam szempontjából. Mivel számos tanulmány kimutatta, hogy az alacsony szénhidrát / ketogén diéta növeli a rossz koleszterinszintet (a szív- és érrendszeri megbetegedések független kockázati tényezője), fontos, hogy korlátozzuk a telített zsírok feldolgozott húsának, a teljes zsírtartalmú sajtnak, a vajnak és a krémnek a bevitelét. A legjobb, ha telítetlen zsírokat választanak, például olajokat, dióféléket, magokat, avokádót. Ezenkívül törekedni kell a növényalapú megközelítésnek a lehető legnagyobb mértékű betartására. Néhány szakértő addig tart, amíg egy vegán ketogén étrendet javasol.
Számos szakember is javasolja a részletes étkezési naplókat, miközben a diéta értékeli a vitamin és ásványi anyag bevitelét. Ha az emberek nem fogyasztanak elegendő zöldséget és kalciumban gazdag ételeket, akkor fennáll a veszélye a hiányosságoknak, és szükségük lehet tanácsadásra az étkezési lehetőségekkel és a kiegészítéssel kapcsolatban.
kockázatok
A ketogén étrend hypoglykaemiát (alacsony vércukorszintet) okozhat , különösen ha a gyógyszereket nem megfelelően monitorozzák. Továbbá, mivel a táplálkozás korlátozott, az emberek szociálisan elszigeteltnek érzik magukat, vagy egészségtelen kapcsolatot létesítenek az étellel. Ezért fontos megérteni a táplálkozási korlátokat, és hajlandó és készen áll arra, hogy ilyen típusú étkezési tervet vegyen.
Ha a ketogén étrend változása nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, akkor stresszt okozhat a vesén, és nem megfelelő a vesebetegségben szenvedő cukorbetegek esetében.
Ha a táplálék nagy mennyiségű telített zsírt (vajat, tejszínt, feldolgozott húsokat, zsírtartalmú sajtot) tartalmaz, és nem tartalmaz nagy mennyiségű növényi alapú ételeket, akkor fokozott kockázatot jelenthet a rossz koleszterinszint (LDL) emelésében. valamint a székrekedés. Ezért fontos a nem keményítőtartalmú zöldségek, diófélék, magvak és sovány fehérje bevitelének növelése.
Egy Word From
Mielőtt elkezdené ezt az étrendet, nagyon fontos, hogy megtanuljon biztonságosan megvalósítani, és győződjön meg róla, hogy egy egészségügyi szakember felügyeli Önt, különösen ha glükózcsökkentő gyógyszereket szed. Étkezési terv kidolgozásakor előnyös a magas zsírtartalmú húsok, mint a szalonna és a kolbász, a teljes zsírtartalmú tej, a vaj és a tejszín magas bevitelének elkerülése, mivel ez növelheti a rossz (LDL) koleszterinszintet.
Ehelyett válasszon sovány fehérjét, csirkét, halat, pulykát, és összpontosítson egészséges zsírok, olajok, diófélék, magok, dió vajra. Ezenkívül legalább három-öt adag nem keményítőtartalmú zöldséget kell bevinnie - ezáltal megfelel a vitamin- és ásványi igényeinek.
Az ítélet arról szól, hogy ez hosszú távú étrend, még nem áll. Lehet, hogy a legésszerűbb, hogy átmenetileg kövesse az étrendet, és kibővítse azt, miután elérte céljait. Az emberek sikerült néhány hónap után visszaadni kis mennyiségű jó minőségű szénhidrátot.
> Források:
> American Diabetes Association. Az orvosi ellátás szabványai a cukorbetegségben - 2018. Diabetes Care. 2018 Jan; 41 Suppl 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, Grimaldi KA. A testsúlycsökkenésen túl: a nagyon alacsony szénhidrát (ketogén) étrend terápiás felhasználásának áttekintése. Eur J Clin Nutr. 2013 aug. 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al. Egy új beavatkozás, beleértve az egyéni táplálkozási javaslatokat, csökkenti a hemoglobin A1c szintjét, a gyógyszeres kezelést és a súlyt a 2-es típusú cukorbetegségben. JMIR Diabetes. 2017-re; 2 (1). doi: 10,2196 / diabetes.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Nagyon alacsony szénhidrát-ketogenikus táplálkozás az alacsony zsírtartalmú étrendben a hosszú távú fogyás szempontjából: Véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálatok metaanalízise. British Journal of Nutrition, 110 (7), 1178-1187. doi: 10,1017 / S0007114513000548
> Meng, Yan és munkatársai, Az alacsony szénhidráttartalmú diéta hatékonysága a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Diabetes Research and Clinical Practice, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Speciális étkezési zsírok társítása teljes és ok-specifikus mortalitással. JAMA Intern Med. 2016-ra, 176 (8): 1134-1145. doi: 10,1001 / jamainternmed.2016.2417