Hét fő megközelítés magyarázata
A scoliosis mind a gyermekek, mind a felnőttek fájdalmas, csúnya és talán legfontosabb lehet, csökkentheti a tüdő és a szív optimális működését. Mindezek miatt sokan hajlandóak tenni a műtét elkerülésére, de mi ez pontosan?
Bár nincs semmi végleges válasz, a scoliosis-specifikus mozgás használata egyre nő.
A scoliosisról és a tüdőrákról folytatott megbeszélés után ez a cikk a szkolózis-specifikus testmozgás 7 fő iskoláját írja le.
Scoliosis és tüdőproblémák
A New England Journal of Medicine című, úttörő 2015-es tanulmány megállapította, hogy a 176, scoliosisos gyermeknek több mint egyharmada obstruktív tüdőbetegségben (abnormális légúti funkció) volt megfigyelhető. A szerzők azt állítják, hogy az ilyen típusú tüdőműködési zavar nem diagnosztizálható diagnosztikával (konkrétan röntgen, CT vagy MRI).
Még miután a gyerekek bronchodilatátorokkal rendelkeztek, az obstruktív tüdőbetegség fennmaradt (73% -ban).
Ráadásul a tanulmány egy másik kapcsolatot talált, ezúttal a scoliosis és az alacsony tüdőtérfogat között.
Az alacsony tüdőtérfogat, más néven korlátozó tüdőbetegség, más probléma, mint az obstruktív tüdőbetegség. Ahogy a neve is sugallja, a tüdő kapacitásának csökkenése jellemzi (ami azt jelenti, hogy kevesebb levegő térfogat léphet be és távozhat a tüdőből a légzés alatt).
Általában a tüdőstruktúrák betegségének vagy megváltozásának eredménye.
Scoliosis Specific Exercise - A gerinc ipari szabvány?
A legtöbb hagyományos orvosi rendszer működik a modell, hogy a testmozgás, a generikus fizikoterápiás foglalkozások, és bizonyos esetekben a chiropractic, hasznos lehet a fájdalomcsillapítás és egyensúly esetén a scoliosis.
Az egyensúly segít a helyes fizikai működés helyreállításában, ami hasznos a mindennapi tevékenységekben, de a görbék kiegyenesítéséhez, az elmélethez, műtétre van szükség.
Nem mindenki hiszi ezt.
A fizikai terapeuták és mások jövőbeni gondolkodása most, eseti alapon, és egy kutatómunka bővítésével bizonyítja a PSSE bizonyítékát. A PSSE a "fizioterápiás scoliosis specifikus gyakorlatok" rövidítése. Ez arra utal, hogy egy terápiás terápiás programot adnak a páciensnek az idiopátiás scoliosis kezelésében. (Idiopátiás: a scoliosis oka ismeretlen.)
A 2015-ös felmérés szerint a 263-as scoliosis-gyakorlók 22 százaléka megkérdőjelezte a PSSE-t a pácienseikkel. Ennek okai:
- A támaszték kiegészítéseként, ami egy standard, nem sebészeti szkológiás kezelés, kis görbék esetén.
- Az esztétika javítása.
- A műtét eredményeinek javítása.
A bizonyítékokon alapuló kutatás hiánya a jelenlegi időben, valamint az a felfogás, hogy a PSSE nem értékes a terápiás folyamatban, a két legnagyobb oka annak, hogy a terapeuták fennmaradó 78% -a úgy döntött, hogy nem alkalmazzák a PSSE-t szkolózisos betegeikkel. felmérés.
Ez azt jelenti, hogy a "nem használ" csoport szakemberek többsége támogatja a PSSE kutatását.
A PSSE 7 fő iskolája
Bár vannak kivételek, a szkolózis gyakorlását az orvosok általában nem írják elő az USA-ban vagy az Egyesült Királyságban
De Európában virágzik. Tény, hogy a PSSE mind a hét fő típusa mind Európából származik.
A fizioterápiás szkolózis-specifikus terápiás terápia fő iskolái a következők.
Lyon (Franciaország)
A Lyon módszer a legrégebbi aktív megközelítése a scoliosisnak. A 18. század elején kezdődött, amikor Dr. Gabriel Pravaz az első ortopédiai fizioterápiás központot alapította az azonos nevű városban. A Pravaz napján a kezelések magukban foglalták az automatikus beállítást, a létrahozó "kiterjesztőberendezésekkel" végzett edzést (hogy a páciens a munkáját függőleges helyzetben lehessen elérni (és a magasság beállítását is lehetővé tegye) és így tovább.
Több mint száz évvel később a jegyzőkönyvekhez hozzáadták a dobozokat és a nadrágtartókat, először a Lyon melltartóval és később a modernabb ARTbrace-val. Az ARTbrace helyettesíti a Lyonot, és ez ténylegesen visszavonult a casts használatával.
A Lyon-féle megközelítés elsősorban a zárófelszerelés használatára összpontosul, bár a skolioxis-specifikus gyakorlatok még mindig a terv részét képezik.
Tudományos gyakorlatok a scoliosisra (Olaszország)
A scoliosis tudományos gyakorlati megközelítése (SEAS betűszó) egyénileg szabott, hiszen a bizonyítékokon alapul. A Lyon módszert követi - bár 1960-ban sokkal később kezdődött, amikor Antonio Negrini és Nevia Verzini megalapították a központot Olaszországban, Vigevano-ban. 2002-ben a központ neve az olasz Scoliosis Spinal Institute-ra változott.
A SEAS-módszer a scoliosis aktív 3D-s önkorrekciójára összpontosít (elsősorban) a betegek oktatásával, majd a páciens tudatosításával a deformitásukra. Az a gondolat, hogy mind a deformitás, mind a helyesbítés módja tudatában a páciens felhatalmazást ad arra, hogy tudatosan alakítsa ki a görbét. Ezeket a beállításokat minden sík-frontális, oldal-oldali és rotációs síkban végezzük.
A gyakorlatokat ezután segítik elősegíteni a gerinc stabilizálását és az újonnan korrigált testtartás fenntartását. A SEAS szakemberek gondoskodnak a legfrissebb orvosi bizonyítékok által támasztott gyakorlatokról.
Schroth (Németország)
A családi ügy, a Schroth-módszer 1910-ben kezdődött, amikor a 16 éves scoliosisos beteg, Katharina Schroth saját kezébe vette kezelési ügyeit. Egy acél záróelemet viselt, de a léggömbök tulajdonságai felkeltették a figyelmét, mint lehetséges modellt a konkáv oldalon lévő görbe mértékének csökkentésére.
Schroth elképzelése az volt, hogy lélegezze be a konkáv oldalt, miközben nézi magát egy tükör előtt. Tizenegy évvel később, Schroth elkezdett egy scoliosis klinikát, ahol funkcionális gyakorlatokat alkalmazott a tizenéves kutatásai alapján a betegek kezelésére és nevelésére. Az 1930-as évek végén a Schroth-módszer a legszélesebb körben elismert klinika a scoliosis konzervatív kezelésére.
A második világháború után Schroth és lánya Nyugat-Németországba költözött, ahol egy klinikát indított, ahol Schroth unokája, Hans-Rudolph Weiss ortopéd sebész, majd 2008-ig orvosi igazgatóként szolgált. 2009-ben Weiss elágazódott a sajátjától, hogy új, a Schroth-módszeren alapuló merítési és terápiás opciókat kínáljon. De a nyugat-németországi klinika továbbra is a mai napig tart.
Amint látni fogod, a legtöbb PSSE-megközelítés a Schroth-módszeren alapul vagy kölcsönöz.
Barcelona Scoliosis Physical Therapy School
A barcelonai scoliosis fizikoterápiás iskola a Schroth-módszer módosított változata. 2009 előtt a barcelonai iskola Schroth központ volt. Az 1960-as években alakult meg a gyógytornász, Elena Salva, aki Németországban találkozott Katharina Schrothval és lányával.
A Schroth-k Salva-nak új perspektívát adtak a scoliosisnak, amit azonnal visszavett a natív Spanyolországba. 40 évig gyakorolta a Schroth-módszert; Ezt követően a munkát a kognitív, az érzékszervi-motoros és a kinestetikus képzés keverékévé fejlesztette.
A Barcelona Scoliosis Physical Therapy School-ban humán megközelítést alkalmaznak a betegekkel. Úgy tanítják őket, hogy javítsák saját 3D-s scoliosisuk viselkedését és alakját lélegeztetés és izom aktiválási technikák segítségével. A barcelonai iskola egy "ördögi ciklus" elméletnek felel meg, amely kimondja, hogy a skoliozis testtartás elősegíti a görbék progresszióját.
DoboMed módszer (Lengyelország)
A Dobomed-módszer a Schroth-módszer és a leginkább megszűnt módszer, a Klapp néven ismert kombinációja. Az 1940-es években kifejlesztett Klapp-módszer azon a megfigyelésen alapult, hogy a négylábú állatok nem szkolózisosak, míg az embereket, akik kétpólusúak. A Klapp-módszer a gerincvelő problémáihoz jobban működött, mint a kismedencei problémák esetében, de a kismedencei problémák fontos szerepet játszanak a skolosisban és a kapcsolódó körülményekben fellépő testtartás támogatásában.
A Klapp-módszer technikáihoz hasonlóan a Dobomed módszer Schroth aktív aszimmetrikus légzését is alkalmazza.
A Dobomed-módszert 1979-ben egy lengyel orvos és fizioterapeuta fejlesztette ki Krystyna Dobosiewicz. Néhány éven belül a lengyelországi konzervatív scoliosis kezelő körökben rendszeres szerepet játszott. Az eljárást felkarolással és anélkül használják, és a Katowice Orvostudományi Egyetem Rehabilitációs Tanszéként alkalmazták, betegellátásként.
Side Shift módszer (London)
A Side Shift módszert 1984-ben Dr. Min Mehta fejlesztette ki, és gyakorolja a londoni Royal National Orthopedic Hospital. Jelenleg Tony Betts vezetõje, fizioterapeuta. Először csak a gyermekek kezelésére használták ezt a módszert, de most is felnőtteknek adják. Ez a módszer a Schroth és Dodomed légzésmechanikai munkáktól kölcsönöz. A hangsúly a test középvonalától eltérő testtartásra irányul. A Side Shift módszer mind a pre-, mind a posztoperatív betegeket kezeli.
A gyermekeknél a Side Shift módszer egyik irányadó elve az, hogy a növekedés a görbék kezelésében javító erőként alkalmazható. Az oldalirányú törzsmozgások mozgása többször történik, hogy ellensúlyozza a görbét; ez növeli a mobilitást és segít a gerinc ismételt összehangolásában. Segíti a testtartás észlelését. Az oldalirányú törzsmozgások mozgásának célja, hogy befolyásolja a görbe alakulását.
A magstabilizáló gyakorlatokat az alsó abdominális izometrikus összehúzódásokkal , a vállfélfutó (scapula) körüli izomgörcsökkel és izmokkal végezzük.
A felnőtteknél a cél az, hogy csökkentsük és kezeljük a fájdalmat, amelyet a test középpontjától elvándorló testhelyzet okoz.
A scoliosis funkcionális egyéni terápiája (Lengyelország)
A Scoliosis Funkcionális Egyéni Terápiáját (FITS) 2004-ben hozta létre a lengyel fizioterapeuta Marianna Białek és a gyógytornász és az osteopath Andrzej M'hango. A PSSE-nek ez a megközelítése egyesíti és módosítja az egyéb szkolóiás gyakorlatok megközelítését. Ezt többféle módon használják: önmagában a görbe-korrekcióhoz, a merevítéshez, valamint a műtét előtt és után. A FITS más testtartási problémákra is vonatkozik, mint például Scheuermann kyphosis .
Megérteni és értékelni a Scoliosis Specific Exercise Treatment Spectrum
Bár a PSSE-nek mindegyike ugyanazt a célt szolgálja - a gerinc, a bordák, a vállak és a medence újbóli összehangolásával - a 3D scoliosis deformitás korrekciójával - a legtöbbet saját bélyegzővel látták el a kezelésen.
A scoliosis-specifikus gyakorlatokat általában a merevítéssel együtt adják meg. De amint valószínűleg alulhagyja a fentieket, ez nem egy kemény és gyors szabály. Lehetséges, hogy a pácienstől, a görbétől és az orvostól függően a PSSE-t egyedüli kezelésként használják.
Akárhogy is, a scoliosis gyógyszere megköveteli a megfigyeléssel, a fizioterápiával és néha a pszichoterápiával és műtéttel kapcsolatos csapatmódszert, amely a potenciális kezelés spektrumát jelenti.
> Források:
> F. Bruder Stapleton, a McPhail GL et al. J Pediatr . 2015.
A tüdő működését súlyos scoliosis kompromittálhatja. NEJM Journal Watch . 2015.
> Kotwicki T. et al. Az idiopátiás scoliosis optimális kezelése serdülőkorban. Adolesc Health Med Ther . 2013-ban.
> Marti C. et al. A Scoliosis Research Society tagjai a fizikai terápiához és a fizioterápiás scoliosis specifikus gyakorlatokhoz kötődnek a serdülők idiopátiás scoliosisához. Scoliosis . 2015.