Nyílt beiratkozás nem az egyetlen lehetőség
A Medicare-terv kiválasztása olyan, mint a sakkozás. Ebben a helyzetben megnyerjük a minőségi, megfizethető egészségügyi ellátást. Ez nem jelenti azt, hogy a legjobb választásokat mindig az út mentén hozza. A jó hír, hogy mindig megvan a lehetősége arra, hogy megváltoztassa a stratégiáját, amikor a következő köred kering. Használja ki ezeket a beiratkozási időszakokat a jobb Medicare terv kiválasztásához.
Medicare nyitott belépési periódusa
A Nyílt Beiratkozási Időszak évente egyszer, amikor mindenki megváltoztathatja Medicare tervét. Október 15-től december 7-ig az Open Enrollment lehetővé teszi, hogy:
- Változás az eredeti Medicare-ról a Medicare Advantage-re, a D rész D hatóanyaggal vagy anélkül, és fordítva
- Változás a Medicare Advantage tervek között a D rész D hatóanyaggal vagy anélkül
- Változás a Medicare Part D tervek között
Ez az eset áll fenn, lehet, hogy az év folyamán más időkben meg akarja változtatni Medicare tervét. Számos különleges beiratkozási időszakra van szüksége, amiről tudnia kell.
Különleges beiratkozási időszakok más egészségügyi programok alapján
Ön jogosult lehet a Medicare-ra más egészségügyi programok mellett. Ha ez a helyzet, bizonyos Speciális Befizetési Időszakok állnak rendelkezésére.
- Extra segítség. Ez a Medicare Megtakarítási Program segítséget nyújt a D. rész költségeinek, úgymint a mulasztásoknak, a levonásoknak és a díjaknak . A jövedelmi szinttől függően a költségek csökkenthetők vagy akár ingyenesek is lehetnek. Ha jogosult az Extra Segítség programra, bármikor bármikor módosíthatja a Medicare tervét. Ha azonban elvesztetted a program jogosultságát, a különleges bejelentkezési időszak a tervek módosítására csak január 1-től március 31-ig tart.
- Medicaid. Miközben a Medicare egy olyan program, amely az időseket és a fogyatékkal élőket gondozza, a Medicaid célja, hogy gondoskodjon az alacsony jövedelműekről. Az emberek jogosultak Medicaid és Medicare számára is. A kettős jogosultság lehetőséget nyújt arra, hogy bármikor megváltoztassa a Medicare tervét a beiratkozás során. A Medicaid jogosultságának elvesztése két hónapos különleges beiratkozási időszakot hagy a tervek módosításához.
- Az All-Inclusive Care of the Elderly (PACE) programja. Ezt az egészségügyi programot 55 éves vagy annál idősebb embereknek ajánljuk fel, akik igényelnek ápolói otthoni gondozást. Mivel a PACE hiteles kábítószer-lefedettséget kínál, vagyis a lefedettség olyan jó, mint a Medicare Part-D terv, akkor valószínűleg nem kell a Medicare-gyógyszer előnye. A Medicare Advantage vagy a D rész tervét bármikor megszakíthatja. Ha bármilyen okból elhagyja a PACE-t, két hónapja van arra, hogy újra beiratkozzon a programba.
- Állami Gyógyszerészeti Segítségnyújtási Program (SPAP). Míg a szövetségi kormány Extra segítséget nyújt, az egyes államok saját megtakarítási programokat kínálnak a vényköteles gyógyszerekre. Átválthatja a Medicare-tervet, amely minden naptári évben egyszer vényköteles gyógyszert visel, ha jogosult az SPAP egyikére.
- TRICARE vagy Veteran előnyei. Köszönöm a szolgáltatást. Ha katonai szolgálatra alapozott egészségügyi ellátásban részesül, akkor hozzáférhet a hiteles kábítószer-lefedettséghez. Ön szabadon bármikor lemondhatja a Medicare Advantage vagy a D rész tervét büntetés nélkül.
Speciális beiratkozási időszakok a Medicare vagy más egészségügyi tervek változásai alapján
A Medicare tervének módosításai lehetnek az Ön irányítása alatt. Ha bármelyik ilyen helyzetben találja magát, jogosult lehet egy speciális beiratkozási időszakra.
- A szövetségi kormány törli a szerződését a biztosítási tervével. Megváltoztathatja azokat a terveket, amelyek két hónappal azelőtt kezdődnek, és egy hónappal a szerződés lejárta után fejeződnek be.
- Elveszti a hiteles kábítószer-lefedettséget. Akár munkáltató által támogatott tervről, szakszervezeti előnyről vagy más egészségügyi tervről van szó, akkor tájékoztatni kell Önt arról, hogy a terv nagyszerű kábítószer-lefedettséget nyújt. Ha valamilyen okból kifolyólag a terv nem megfelelően tájékoztatja Önt erről, vagy megváltoztatta lefedettségüket úgy, hogy lefedettségük már nem engedhető meg, akkor két hónap áll rendelkezésére a Medicare terveinek megváltoztatására.
- Ön elveszíti egészségügyi hozzáférését egy másik tervhez. Két hónapon belül megváltoztathatja Medicare tervét, ha elveszítené hozzáférését az Ön egyéb egészségügyi ellátásához, beleértve a COBRA-előnyöket, a munkáltató által támogatott egészségügyi terveket, a katonai előnyöket vagy a szakszervezeti előnyöket.
- Be akar lépni egy ötcsillagos tervbe. Ha van ötcsillagos Medicare előnye vagy D része terved az Ön területén, akkor regisztrálhatsz egy-egy időben december 8. és november 30. között.
- A biztosítási terv nem újítja meg Medicare tervét a következő évben. A tervet december 8-tól február 28. és 29. között változtathatja meg.
Speciális beiratkozási időszakok az Ön életének alapján
Ellentétben az eredeti Medicare ( A és B rész ), amely ugyanazt a lefedettséget kínálja, bárhol él az országban, a Medicare Advantage és a D. rész tervei helyi hálózaton futnak. A mozgás megváltoztathatja a Medicare szolgáltatási területét, ami szükségessé teszi a tervek módosítását.
Speciális beiratkozási időtartamokkal rendelkezik a tervek megváltoztatásához a következő esetekben:
- Ön egy szakképzett ápoló vagy hosszú távú gondozó kórházba költözik vagy ki. Bár egy intézményben élsz, bármikor módosíthatja a terveket. Ha elhagyja ezt a lehetőséget, két hónapja van a tervek módosítására.
- Az aktuális terv hálózatán kívüli amerikai címre költözik, vagy az aktuális terv hálózatán lévő amerikai címre költözik, de további tervbeállítások állnak rendelkezésre. A Speciális beiratkozási időtartam függ attól, hogy értesítse a tervét a lépéséről. Ha elmondja nekik, mielőtt elmozdulna, megváltoztathatja terveit egy hónappal korábban, és legfeljebb két hónappal a címváltoztatás után. Ha a lépés után elmondja nekik, akkor megkapja azt a hónapot, ameddig értesítette őket, valamint két hónappal később, hogy változtatni tud.
Előfordulhat, hogy más időkben be van jelentkezve a Medicare programba, de nem tudja kihasználni az előnyöket. A terv opciói akkor változnak, ha megvan a lehetősége a Medicare használatára.
Két hónapos különleges beiratkozási időtartamot kap a tervek megváltoztatásához a következő esetekben:
- Ön szabadul fel a börtönből. A Medicare nem fizeti a bebörtönzés során kapott ellátást, még akkor sem, ha aktívan részt vett a programban. Ehelyett a büntetőjogi rendszer a törvényjavaslatot követi.
- Visszalépsz az Egyesült Államokba, miután külföldön élsz. A Medicare nem fizet külföldi ellátásokért , kivéve ritka esetekben és általában csak vészhelyzetben.
Ez nem jelenti azt, hogy nem kell fizetnie a Medicare díjakért, ha az országon kívül lakik, vagy ha véletlenül bebörtönöznek. A díjfizetés elmaradása esetén a Medicare program befejeződik, és egészségügyi ellátás nélkül marad, amikor visszatér az Egyesült Államokba, vagy amikor börtönből szabadul fel.
Egy szó a
Az Open Enrollment nem az egyetlen olyan időszak, amikor az év során megváltoztathatjuk a Medicare terveket. Számos Speciális beiratkozási időszakra van lehetőséged a jelenlegi Medicare-terv módosításainak, a más egészségügyi programokhoz való jogosultságának, valamint ott, ahol Ön lakik. Ismerje meg jogait, és használja ezeket a lehetőségeket egy olyan terv kiválasztásához, amely legjobban megfelel az Ön igényeinek.
> Források:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Különleges körülmények (különleges beiratkozási időszakok). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
Állami Gyógyszerészeti Segítségnyújtási Programok. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Milyen foglyokat kell tudniuk . Szociális Biztonsági Igazgatóság honlapja. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.