Amikor a pajzsmirigyed alulműködik (hypothyreosis) és túl kevés hormont termel, az anyagcseréje lelassul, és a szervek normális működésének képessége csökken. Ez számos tünethez vezethet, beleértve a súlygyarapodást, a fáradtságot, a depressziót, a száraz bőrt, az agyködöt, a hideg intoleranciát, az izomgörcsöt és a székrekedést. A pajzsmirigyhormon pótlásának hiányában egy golyva (nagyobb pajzsmirigy) alakulhat ki, valamint más szövődmények, mint a magas koleszterinszint, idegfájdalom, vérszegénység és meddőség.
Érdemes megjegyezni, hogy a hypothyreosis tünetei gyakran nem specifikusak, így könnyen kimaradnak, vagy a stresszhez, öregedéshez vagy valamilyen más okhoz kapcsolódnak. Csak azáltal, hogy összességükben a tüneteket vizsgálják, hogy az emberek (és orvosaik) kezdik azt gyanítani, hogy pajzsmirigyük is lehet.
Gyakori tünetek
A hipotireózis tünetei enyhék (néha még észrevehetőek is), amikor a betegség fokozatosan és drámaibbá válik, amikor a betegség gyorsan fejlődik. Ráadásul a tünetek nagyban különböznek személyenként; nincs egyetlen tünete sem, amely véglegesen eléri a hipotireózis diagnózist. Például, míg a testsúlygyarapodás gyakori a hypothyreosisban szenvedő embereknél, sok alanyi pajzsmirigy-betegség normális vagy akár vékony .
Az anyagcsere folyamatok lassítása
A hipotireózisban (a lelassult metabolizmus eredményeként) megjelenő főbb tünetek és jelek közül néhány:
- Fáradtság és álmosság
- Lassított mozgás és beszéd
- Intolerancia a hideghez
- Hízás
- Lassú pulzusszám
- Lassú reflexek
- Székrekedés
- Légzési elégtelenség gyakorlása közben
- Izomgörcsök és merevség, a gyengeség mellett
Bőr / haj / körömváltozások
A csökkent véráramlás, vízvisszatartás és lassított folyamatok (például haj regrowth) következtében a következő bőr-, haj- és körömváltozások figyelhetők meg a hypothyreosisban:
- Sápadt, hűvös, vastag vagy "tiszta" bőr
- Száraz, törékeny haj és hajhullás, különösen a szemöldök külső szélénél
- Törékeny, tompa, vékony körmök
- Csökkent verejtékezés
- A kéz, az arc és a szemhéjak duzzanata (ún. Ödéma)
"Brain Fog"
Egy másik tünet a hypothyreosis kapcsán általánosan leírt "agyi köd". Bár az "agykő köd" nem orvosi kifejezés, mondjuk egy jól ismert leírása egy olyan kognitív tünetek csoportjának, amely magában foglalja:
- Nehéz koncentrálni
- Rövid és hosszú távú memória problémák
- Feledékenység
- Fókusz hiánya
- Feeling "elkülönítve"
- Zavar
- Nehézség a világos gondolkodással
Az agytökök a hypothyreosisban előfordulhat, mert az agyad megfelelő pajzsmirigormon-szintet igényel a megfelelő működés érdekében.
Pszichiátriai problémák
A hipotireózis utánozhatja a depresszió tüneteit. Fáradtság, álmosság, a beszéd lelassulása, a személyes kapcsolatok iránti érdeklődés hiánya és az általános apátia mellett depresszió jelei, valamint a hypothyreosis is. Az alacsony hangulat mellett néhány hipotireózis is megmagyarázhatatlanul nyugtalan vagy ingerlékeny.
Szexuális és reprodukciós problémák
Néhány hipotireózisos nő esetében az első és talán a legnagyobb nyom a menstruációs és reprodukciós problémák történetét jelenti, beleértve a kimaradt vagy gyakori periódusokat, a súlyos vérzést, a visszatérő vetélést, a megismételt kudarcot vagy a sikertelen reprodukciós kezeléseket.
A hypothyreosisban szenvedő férfiak több mint felén csökkentek a libidó, a merevedési zavar és a késleltetett ejakuláció.
Ritka tünetek
Súlyos hypothyreosisban szenvedő személynél "myxedema" jelentkezhet. Ez a bőr állapota a kötőszöveti komponensek (főként hialuronsav) lerakódására utal a bőr alsó rétegében, ami tüneteket és jeleket okoz, így például:
- Durva haj és bőr
- Az arc puffadása vagy az egész
- Tongue bővítése
- Rekedtség
Ritkán életveszélyes állapotot, amit myxedema kómának neveznek, trauma, fertőzés, hideg expozíció vagy bizonyos gyógyszerek okozhatnak. A Myxedema kóma alacsony testhőmérsékletet és vérnyomást okoz a tudatvesztés mellett.
A gyermekek hipotireózisának tünetei
A gyermekeknél a hypothyreosis oka lehet veleszületett (azaz a szüleitől örökölt) vagy szerzett (más körülmények, például Hashimoto-kór, jódhiány vagy sugárkezelés miatt).
Congenital Hypothyreosis
A veleszületett hypothyreosis leggyakoribb oka a pajzsmirigy diszgenesis, ahol a pajzsmirigy hiányzik, deformálódik vagy súlyosan elmarad. A legtöbb veleszületett hypothyreosisban szenvedő újszülöttnek nincs jele a betegségnek. Azok, akiknél van, lehetnek letargia, rossz táplálás, székrekedés és rekedt kiáltás. Egy másik figyelmeztető jel a hosszan tartó sárgaság. Ez az, amikor az újszülött bőrének sárgás színű, a teljes távú babák körülbelül 50% -ánál észlelhető, két hétnél hosszabb ideig tart.
Megszerzett hipotireózis
A Hashimoto-betegség (más néven Hashimoto thyreoiditis) messze a gyermekeknél a hypothyreosis leggyakoribb oka. Ez egy autoimmun rendellenesség , amelyben az immunrendszer meghibásodik, és támadást indít az egészséges pajzsmirigy-szövetre.
A szerzett hipotireózis négyszerese a lányok arányának, mint a fiúknál. Az egyik jellemző jele a pajzsmirigy (golyva) megnagyobbodása által okozott nyak duzzanata. A hypothyreosis egyéb tünetei:
- Rövid állóképesség vagy a növekedés lassulása
- Durva, száraz bőr
- Székrekedés
- Hideg intolerancia
- fejfájás
- Fáradtság
- Túlzott alvás
- Látásproblémák
- Könnyű sérülés
- Tejes mellbimbó kibocsátás ( galaktorrhea )
- Menstruációs szabálytalanságok
- Késleltetett pubertás (gyakran az első nyilvánvaló jel a tizenéves években)
- Korai pubertás (leginkább súlyos, régóta fennálló betegségben szenvedő gyermekeknél)
szövődmények
A hypothyreosis következtében számos betegség léphet fel, különösen akkor, ha kezeletlen vagy kontrollálatlan.
strúma
Egyes hipotireózisos betegek pajzsmirigy-megnagyobbodást tapasztalnak, amely golyva néven ismert. Az Ön golyója az enyhén megnagyobbodástól, amely nincs más tünetei, a tüneti méret jelentős növekedéséhez vezethet.
Ha nagy a golyva, kellemetlen érzést kelthet a nyak területén. Sálak vagy nyakkendők kényelmetlenül érezhetik magukat. A nyaka duzzadt vagy kellemetlenül megnagyobbodott, akár fájó. Néha a nyaka és / vagy a torkja fájó vagy gyengéd. Kevésbé gyakori, a lenyelés vagy akár a lélegzés nehézkes lehet, ha egy golyó blokkolja a légcsövet vagy a nyelőcsövet.
Perifériás neuropathia / carpal tunnel szindróma
A hipotireózisról ismert, hogy perifériás neuropátia néven ismert állapotot okoz, amely abnormális lokalizált érzeteket és fájdalmat okoz, mint például:
- Zsibbadtság
- Égés, bizsergés vagy "tű-és tű" érzés
- Izomgyengeség
- Érintkezés vagy hőmérséklet túlérzékenység
Bár a pajzsmirigyfunkció és a perifériás neuropátia közötti összefüggés nem teljesen ismert, úgy gondolják, hogy a hypothyreosis folyadékretenciót eredményez, ami duzzadt szöveteket eredményez.
A folyadékretenciót gyakran érintő területek egyike a csukló, ahol az idegek átjutnak a lágyrészek csatornáján, az úgynevezett karpális alagútban. Ha nyomásgyakorlásra kerül sor ezen a területen, ez vezethet carpalis alagút szindrómához.
A karpantikus alagút szindróma tünetei a kéz tenyerében és ujjaiban, különösen a hüvelykben, a mutatóujjban és a középső ujjban előfordulhatnak. Ez a kellemetlen érzés gyakran rosszabb az éjszaka folyamán, ami miatt egy személy felébred a reggeli érzés, mintha "csavarja" a csuklójukat. Ha a carpalis alagút előrehalad, a kézizomzat elvesztheti a gyengeséget, különösen a csökkent fogást.
Anémia
A pajzsmirigyhormonok stimulálják a vörösvérsejt-prekurzorok növekedését. Tehát a pajzsmirigyhormon hiánya megakadályozza a vörösvérsejtek termelését a csontvelőben (bizonyos csontok középpontjában fekvő szivacsos szövet). A vörösvértestek károsodott termelésével vérszegénység alakul ki, ami olyan tüneteket okoz, mint:
- Fáradtság és gyengeség
- Sápadtság
- Gyors vagy szabálytalan szívverés
- Érzéstelenül érzi magát
- Lélegzetesen rövid lesz
Magas koleszterin
Amikor a pajzsmirigy túl kevés hormont termel, a test koleszterinszintjének feldolgozásának képessége csökken. Ez megnövelheti az összkoleszterinszintet és az LDL-t ("rossz koleszterinszintje"). Az LDL-koleszterin az a típus, amely az artériákban felépülhet, és végül hozzájárulhat az elzáródáshoz, ami szívrohamot vagy stroke-ot okozhat.
A magas koleszterinszint mellett a hipotireózhoz kapcsolódó egyéb szívproblémák közé tartozik a magas vérnyomás és a szív körüli folyadék (perikardiális folyadékgyülem).
myopathia
A myopathia (vagy izomfájdalom) alultáplált pajzsmirigy következménye lehet. A hipotireózis által kiváltott myopathiában szenvedők gyakran panaszkodnak az izomfájdalomra és a merevségre, valamint a proximális izomgyengeségre, ami megnehezíti a székről való felemelkedést, a lépcsőfokokat felfelé vagy a hajat.
Infertilitás és terhességi problémák
Azon túl, hogy a kezeletlen hypothyreosis menstruációs rendellenességeket okozhat, ami a meddőséghez vezethet, a kutatás azt sugallja, hogy a hypothyreosis terhes nőt jelent nagyobb kockázattal a terhességvesztés, a placenta rohama, a koraszülés és az újszülött halálát illetően.
Mikor látni egy doktort
Ha aggódsz, hogy Ön vagy egy szeretett személy egy vagy több hypothyreosis tüneteit tapasztalja, kérjen orvoshoz egy találkozót. Az orvostudomány és a fizikális vizsgálat mellett orvosa is végezhet vérvizsgálatot, melynek neve pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), amely pajzsmirigyproblémát képes kivédeni.
Természetesen azonnal forduljon orvoshoz, ha a myxedema kóma tünetei, mint a súlyos fáradtság és / vagy az extrém hideg intolerancia.
Végül, ha terhességet tervez vagy terhes, és pajzsmirigyhormon pótlással rendelkezik, keresse fel kezelőorvosát. Így biztosíthatja, hogy a pajzsmirigyhormon szintje optimális legyen, mind az Ön, mind a baba egészségére.
> Források:
> Hanley, P .; Lord, K .; és Bauer, A. pajzsmirigy-betegségek gyermekeknél és serdülőknél. JAMA Gyermekgyógyászat. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Subclinical hypothyreosis terhesség alatt: Szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. Pajzsmirigy . 2016-ra 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. A myxedema coma klinikai jellemzői és kimenetelei: Országos fekvőbeteg-adatbázis Japánban végzett elemzése. J Epidemiol . 2017 március; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. A hypothyreosis pszichiátriai és kognitív megnyilvánulásai. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 október; 21 (5): 377-83.
> Biztonságosabb JD. A pajzsmirigyhormon hatása a bőrön. Dermatoendocrino l. 2011 Jul-Sep; 3 (3): 211-15.
> MI. (2017). A hypothyreosis klinikai megnyilvánulásai. Ross DS, szerk. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Többközpontú vizsgálat a hypothyreosis prevalenciájáról hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél. Endocr. J. , 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. A pajzsmirigy betegség epidemiológiája. Brit Med Bul. 2011-ben; 99 (1): 39-51.