Különböző költségek az azonos teszteknél
Az egészségügyi szolgáltatásokért ugyanazt az összeget kell fizetnie, függetlenül attól, hogy hol végezte el őket. Meglepő módon a Medicare nem tartotta tiszteletben ezeket az elveket. A Centers for Medicare és a Medicaid többet fizet a járóbeteg-ellátásért felelős kórházi osztályokért ugyanazon vizsgálatokért és eljárásokért, amelyek orvosi rendelőjében végezhetők. Lehet, hogy megváltozik.
Mi a webhelyen semleges kifizetések?
Ha értékelésre van szüksége, kezelőorvosa megrendeléseket tervez. Ha az orvos gyakorlata kapcsolatban áll egy kórházzal, akkor a kórházi járóbeteg-osztályhoz fordulhat, hogy elvégezze őket. A valóságban ez többet számíthat.
Orvoshelyiségei ugyanolyan teszteket tudnak nyújtani, mint amekkorát a járóbeteg-járóbeteg-ellátáshoz is nyújtanak. Például sok kardiológus végezhet echokardiográfiát és stressztesztet az irodájukban. Néhány ortopéd sebész bejuthat a helyszínre röntgensugarakkal, hogy töréseket keressen. Az ambuláns sebészeti központok versenyezhetnek a kórházakkal bizonyos alacsony kockázatú eljárások esetén.
Jelenleg ugyanazon klinikai helyzetek miatt a Medicare többet fizet a járóbeteg-kórházaknál végzett szolgáltatásokért, mint ezek a más helyszínek. Ez akkor is így van, ha nem szükséges kórházban lenni. Egyszerűen fogalmazva, az ellátás minősége nem különbözik egyik oldalról a másikra.
A Medicare kifizetési tanácsadó bizottság (MedPAC) szerint a Medicare a kórházi járóbeteg-ellátásokat 2013-ban csaknem kétszerese a kóros echocardiogramnak. Ugyanabban az évben az ambuláns sebészeti központokat körülbelül 78% -kal kevesebbet fizették kórházban beállítás.
A webhely semleges kifizetései befolyásolják a Medicare-ot
A MedPAC azt javasolta, hogy ugyanazok az eljárások ugyanazon járóbeteg klinikai forgatókönyvek szerinti kifizetéseit egyenlő arányban fizessék ki a Medicare. Ezek a site-semleges kifizetések mind Ön, mind a Medicare pénzét megtakarítják.
A felügyelői hivatal nemrégiben becslése szerint az ambuláns sebészeti központoknak fizetett műtéti arányok változása a Medicare-t akár öt év alatt akár 15 milliárd dollárral is megtakaríthatja. A helyspecifikus kifizetések a MedPAC szerint évente 1,44 milliárd dollárral csökkenthetik a Medicare kifizetéseit a kórházak számára.
A webhely semleges kifizetései kihatnak a kórházakra
Az Amerikai Kórházszövetség (AHA) a helyszínen semleges kifizetések ellen érvelt. Azt állítják, hogy az ambuláns kórházi osztályok aránytalanul nagyszámú embert látnak a Medicaid-en , akik kettős jogosultsággal rendelkeznek (Medicare és Medicaid), és nem biztosítottak. Az alacsony jövedelmű betegeknél, akik kevésbé tudják fizetni részesedésüket a számláról, a helyszíni semleges kifizetések megváltoztatása a kórházak általános megtérülési rátájához vezethet.
Az ambuláns kórházi osztályokat használó Medicare-betegek hajlamosak még krónikusabb egészségi állapotra is. Figyelembe kell venni a szövődmények fokozott kockázatát.
Az AHA megjegyzi, hogy ezeknek a magasabb kockázatú betegeknek köszönhetően az ambuláns kórházi osztályok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ápolónővel a különböző vizsgálati forgatókönyvekbe bevont orvos mellett. Ez kiegészíti a fenti tanulmányok általános költségeit.
A kórházak milliárdokat veszítenek, ha helyszíni semleges kifizetések jönnek létre. A bevételkiesés pénzügyileg megterhelheti a kórházakat, hogy változtassanak, esetleg befolyásolják a személyzetet és egyéb hozzáférési kérdéseket.
A webhely semleges kifizetései befolyásolják Önt
A webhely semleges kifizetései pénzt takarítanak meg, amikor egy járóbeteg-kórházban gondoskodik. Végül is ugyanazt a tesztet és ugyanolyan gondoskodást nyújtja.
Az a megjegyzés, hogy ezek a politikai változások potenciálisan az akadálymentesség változásával járnak. A kórházi bevételek csökkentése megnehezítheti bizonyos tesztekhez való hozzáférést.
források
Amerikai Kórházszövetség. Az ellátás összehasonlítása a kórházi járóbeteg-osztályokban és az orvosi irodákban. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. Megjelent 2015. február.
Medicare Fizetési Tanácsadó Bizottság. Jelentés a kongresszusnak: Medicare fizetési politika. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. Megjelent március 2015.
Főfelügyelő Hivatal. A Medicare és a Kedvezményezettek megtakaríthatják a milliárdokat Ha a CMS csökkenti a kórházi járóbeteg-osztályok fizetési díját az Ambuláns Sebészeti Központ jóváhagyott eljárásaihoz az Ambuláns Sebészeti Központ Fizetési Árakhoz. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. Megjelenik 2014 áprilisában.