Miért lehet szükség műtétre?
A Hallux rigidus az ízületi gyulladás orvosi neve, amely a nagy lábujj alapja. A nagy lábujj alapján lévő ízületet az első metatarsophalangealis ízületnek vagy az MTP kötésnek nevezik. Ez a csípőcsont hosszú csontja és a nagy lábujj csontja.
A lábunk mechanikája miatt ez a kötés különösen hajlamos az ízületi gyulladásra.
Tény, hogy a hallux rigidus, vagy a nagy lábujjú ízületi gyulladás az arthritis leggyakoribb helyszíne a lábfejben.
Hallux Rigidus tünetei
A leggyakoribb tünet és a leggyakoribb ok, hogy orvoshoz forduljanak ehhez a problémához a fájdalom a nagy lábujj körül. Ez a fájdalom fokozza a tevékenységet, különösen futás vagy ugrás. A szilárd talpú cipő viselése, amely megakadályozza a mozgást a nagy lábujj alapján, segít a tünetek enyhítésében. Egyéb gyakori tünetek közé tartozik a duzzanat a nagy lábujj, egy csomó ezen csukló mellé csontosodás képződés és a kalluszok az abnormális alakja a lábát.
Az hallux rigidus figyelmeztető emberek közös jelzései a következők:
- Fájdalom a nagy lábujj alatt
- A lábujj duzzanata
- Nehézség olyan tevékenységekkel, mint a futás, a dombok felkelése
A tünetek általában rosszabbodnak, amikor a nagy lábujjaknak felfelé kell hajlaniuk, ahogy a meredek lejtés vagy futás közben.
Amikor a lábujj felfelé kényszerül, a kialakult csontkúpok összenyomódnak, fájdalmat és gyulladást okozva. Ez az oka annak, hogy a lábbeli és a tevékenység módosítása jelentősen segíthet a tünetek enyhítésében.
A hallux rigidus diagnózisát az MTP kötés mobilitásának tesztelésével végezzük, általában az ellenkező lábhoz hasonlítva, hogy megnézzük, mennyi mozgás veszhető el a kötésben.
Röntgenfelvételeket végzünk annak meghatározására, hogy az ízületi porc mennyisége elhasználódott, és hogy meggyőződött-e róla, hogy ezen a területen csontpótlások keletkeznek-e. Az ízületi gyulladás mértékének meghatározása segít a kezelés irányításában.
Hallux Rigidus kezelése
- Kopásálló cipők viselése
A merev talpú cipők korlátozzák a mozgást a nagy lábujj alapján. A betétek olyan cipőkhöz is készíthetők, amelyek segíthetnek a meglévő lábbelik támogatásában. Alternatív megoldásként, ha cipőt vásárol, keressen olyan típusokat, amelyek kevésbé rugalmas talppal rendelkeznek, ami megakadályozza az ízületi ízület hajlításának lehetőségét. - Rocker Bottom hozzáadása a cipőkhöz
A lengőkar alja egy ívelt talp, amely hozzáadható a lábbelihez. A rock-bottom, akár egy hintaszék alja, segít a lábnak simán átmenni a saroktól a lábujjig sétálás közben. Ez a módosítás korlátozza az arthritis ujjcsukló mozgását is. - Gyulladásgátló gyógyszerek
Ezek a gyógyszerek segítenek a fájdalom és a duzzanat csökkentésében gyulladásos területeken. Ha a szájon át alkalmazott gyógyszerek nem elegendőek, a kortizon injekció is figyelembe vehető. A kortizon injekciója a nagy lábujjba fájdalmas lehet, mert nincs sok hely a gyógyszer beadása (térd vagy váll), de a megkönnyebbülés gyakran gyors és tartós lehet.
Szükség van a Hallux Rigidus kezelésre?
A sebészet néha a legjobb kezelés a hallux rigidus számára, különösen, ha a konzervatívabb intézkedések nem működnek az Ön számára. A sebészet ritkán az első lépés a kezelésben, és általában az embereknek meg kell próbálniuk az egyszerű lépéseket, mielőtt továbblépnének az invazív kezelésekre. A két leggyakoribb sebészeti beavatkozást csigolyás vagy artrodézisnek nevezik (fúzió). A cheilectomia egy olyan eljárás, amely a csontok eltávolítására szolgál. A cheilectomia gyakran segít abban, hogy a csontorság korlátozza a közös mozgást.
A cheilectomia végrehajtásával kapcsolatos aggodalom az, hogy míg a csontok eltávolításra kerülnek, a csukló még arthritikus, és a combok visszatérhetnek.
Bár a korlátozott mozgás által okozott fájdalom javulhat, a porcból származó fájdalom továbbra is fennmaradhat. E páciensek számára szükségessé válhat egy kiterjedtebb műtét, amelyet közös fúziónak neveznek. A fúzió kiváló eljárás a fájdalom nagy részének kiküszöbölésére, de a toe állandóan merev lesz.
Forrás:
> Deland JT, Williams BR. "Hallux rigidus sebészeti kezelése" J Am Acad Orthop Surg. 2012 június; 20 (6): 347-58.