Férfi mellrák: Küzdelem és segítségnyújtás

Áttekintés és a pszichés hatása a férfiak mellrák

Nem kell messzire nézni ahhoz, hogy bizonyítékot találjunk az emlőrákos nők támogatásáról , de mi a helyzet az emlőrákos férfiak esetében? Sokan valójában még nem is tudják, hogy olyan, mint a férfi mellrák . A férfiaknál a mellrák bizonyos értelemben a nõk emlõrákja volt négy évtizeddel ezelõtt - valami olyasmi, amit nehéz pszichológiai hatással beszélni, de nagyon kevés támogatást.

Kezdjük azzal, hogy áttekintjük a férfi mellrák, a statisztikák, a kockázati tényezők és a kezelési lehetőségek áttekintését, majd összpontosítunk arra, hogyan lehet legjobban megbirkózni és támogatást találni fizikailag és érzelmileg, mint mellrákos embernek.

Férfi mellrák - az alapok

A férfiak mellrákot kapnak, bár 100-szor kisebb valószínűséggel alakulnak ki a betegségben, mint a nők. Becslések szerint 2017-ben 2470 férfi lesz diagnosztizálva mellrákkal, és 460 fog halni a betegségből. Sajnos egy tanulmányban az emlőrákos férfiak 80 százaléka nem volt tudatában annak, hogy a férfiak mellrákot kaphatnak.

Jelenleg 8 nőből egynél fognak emlőrákot kialakítani, ami a nők rákos megbetegedéseinek közel 25% -át teszi ki. A férfiak esetében az emlőrák átlagos kockázata 1000 betegből áll, az emlőrák pedig csak a férfiaknál a rákos megbetegedéseknek csupán 0,1 százalékát teszi ki. Az elmúlt néhány évtizedben nőtt az emlőrákkal diagnosztizált férfiak száma.

A férfiak általában idősebb korban diagnosztizáltak, mint a 68 évnél idősebb átlagos életkorú nők.

Bár az emlőrákos férfiak és nők között vannak hasonlóságok, sok fontos különbség is van, amelyeket megvitatunk. Pártolták, hogy a túlélési arány alacsonyabb az emlőrákos férfiaknál, de fontos, hogy beszéljenek ennek okairól.

A férfiak - a szűrés hiánya, a közvélemény és az egészségügyi szakemberek tudatosításának hiánya miatt, és talán több tétovázás az emlőrával kapcsolatos tünetek orvosához - gyakran diagnosztizálják, ha a rák a betegség előrehaladottabb stádiumában van . A férfiak és a nők túlélési aránya a betegség színpadához hasonlóan nagyon hasonló, míg a túlélés általában némileg magasabb a férfiaknál.

Anatómia a mellben a férfiakban

A hímek csak a nőknél vannak mellfoltok, de a szerkezet kissé eltér. Míg a férfiaknak emlőcsatornák vannak, kevésbé fejlettek, mint a nőknél. A nõktõl eltérõen a férfiak általában nem rendelkeznek mell lobulával.

A mellrák típusai a férfiakban

A mellrák típusai különböznek a férfiaknál és a nőknél, ami tükrözi a mell különböző anatómiáját. A férfiak mellrákjának mintegy 80 százaléka ductalis carcinomas . Lobularis karcinómák , a mell lobulájában kialakuló rákok a férfiak csak emlődaganatainak 2% -át teszik ki. A mellbimbó Paget-féle betegsége ritka, de a mellrák magasabb százalékát jelenti a férfiaknál a nőknél. Az emlőrák egyéb formái, például gyulladásos emlőrák és szarkóma nagyon ritka.

A mellrák tünetei a férfiakban

A mellrák tünetei a férfiaknál hasonlóak a nőknél és a következők lehetnek:

A nőkhöz hasonlóan a férfiak gyakran megtudják, hogy mellrákban vannak, miután találtak egy csomót. Nem minden férfi mellrákja a rák.

Mellbimbók a férfiakban

Nem minden rák a férfiaknál a rák, de ellentétben a nőknél, akiknek számos jóindulatú nyirokcsomója van, egy ember egy csomója nagyobb valószínűséggel rákos.

A gynecomastia olyan állapotban van a férfiakban, amely nem egy csomó, hanem egy egységes zsírszövet nagyítás a melleknél. A gynecomastia gyakori, amely a fiúk felénél valamivel nagyobb mértékben fordul elő serdülőkorban. Felnőttkorban a gynecomastia több oka is lehet, a gyógyszerektől kezdve a májbetegségig az elhízásig.

Okok és kockázati tényezők a férfiak mellrákban

Nem igazán tudjuk, mi okozza a mellrákot a férfiakban, de számos kockázati tényezőt azonosítottunk. Ezek tartalmazzák:

Férfi mellrák diagnosztizálása

A férfi emlőrákot a nőknél a mellrák diagnózisához hasonlóan diagnosztizálják, és magában foglalhat mammogramot, mell-ultrahangot vagy MRI-t. Ezek a képalkotó vizsgálatok rákot sugallhatnak, de az egyetlen meggyőző módja a diagnózis felállításának egy biopszia.

Számos különböző típusú emlőrák biopsziás eljárást lehet elvégezni. A finom tűs aspiráció egy nagyon vékony, daganatos injekciós tűt használ, hogy mintavételt kapjon. Magnégyi biopsziával , mint egy kissé nagyobb mintát távolítanak el. Nyitott műtéti biopszia két különböző módon végezhető el, excisional vagy incisional. Leggyakrabban egy excíziós biopsziát fognak végrehajtani egy ember számára, amely magában foglalja az egész tömeg eltávolítását, valamint néhány környező szövetet.

Nyitott biopszia alatt (vagy egy mastektómia vagy emlõmegõrzõ mûtét során, melyet alább tárgyalunk) az orvosa javasolhat egy õrzõcsomó-biopsziát is. Ebben az eljárásban egy radioaktív festéket adunk be a tumorba, ahol belép a nyirokrendszerbe. Ilyen módon meg tudja adni orvosának az olvasatot arról, hogy melyik nyirokcsomó rák fog először utazni, és ezután biopszia, hogy van-e bizonyíték arra, hogy a nyirokcsomókban van-e rák.

A patológus megvizsgálja a biopsziás mintáját a mikroszkóp alatt annak megállapítására, hogy a tömeg emlőrák, és ha igen, milyen típusú. Ezenkívül jelenteni fogja a daganatos daganatos megbetegedést, melyet a tumor rákos megbetegedése okoz. Vizsgálatokat végeznek a hormonreceptor státuszának felmérésére és annak megállapítására, hogy a rák pozitív a HER2 / neu esetében (lásd alább).

Staging Breast Cancer a férfiak

A tumor biopsziával történő értékelésén túl más vizsgálatokat is lehet végezni annak megállapítására, hogy a rák elterjedt-e. A képalkotó vizsgálatok, mint például a mellkasröntgen, a CT, az MRI, a csontvizsgálat vagy a PET-vizsgálat, számos tényezőtől függően elvégezhetők. A test azon területei, amelyeknél a mellrák leggyakrabban terjed ( emlőrák metasztázisai ), a tüdő, a csont, a máj és az agy.

Az emlőkarcinóma lehet "in situ" vagy invazív. Fontos megjegyezni, hogy az összes többi I-IV. Stádium "invazív" emlőcarcinoma. Ez nem azt jelenti, hogy "betörtek" más szöveteket, elterjedtek vagy agresszívebbek voltak, bár lehet, hogy félelmetes, hogy ezt a szót egy patológiás jelentésben látják. Egy invazív emlőrák olyan, amelyben a rákos sejtek elterjedtek az aljzat membránként ismert régió mögött.

Az invazív rák kialakulásának meghatározásához az orvosok három értéket vizsgálnak:

A férfiaknál a mellrákok gyorsabban terjednek, mint a nőknél, a kisebb szövetminták miatt. Ezeknek a rákoknak nem kell messzire eljutniuk ahhoz, hogy elérjék a bőrt és a mellbimbót, vagy a másik irányba, az izmokat a mellkasba.

A mellrák szakaszainak egyszerű leírása a következő:

A férfiak mellrák kezelésének lehetőségei

A férfiaknál többféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre mellrák esetén, további klinikai vizsgálatok során. A kezelések a következők lehetnek:

A férfi mellrák prognózisa

A férfi mellrákra vonatkozó statisztikák hasznosak lehetnek bizonyos szempontból, de fontos, hogy ne feledkezzünk meg arról, hogy ezek nem veszik figyelembe a jelenleg rendelkezésre álló újabb kezeléseket. Például az ötéves túlélési arányok azt a gondolatot adják, hogy legalább 5 évvel ezelőtt diagnosztizált "átlagos" férfi prognózisa van, de azóta újabb kezelések kerültek jóváhagyásra. A mellrákos férfiak 5 éves túlélési aránya a színpadon (2017-től kezdődően):

Pletykák szerint az emlőrákos betegek túlélési aránya alacsonyabb a nőknél. A stadiónal összehasonlítva azonban a túlélési arány nagyon hasonló a nemek között és talán valamivel jobb a férfiaknál. Ez azt jelenti, hogy a túlélés javulása az elmúlt három évtizedben kevesebb a férfiaknál, mint a nők esetében.

Genetikai tesztelés

Mivel a férfiak több emlőrákja genetikai összetevője, sok ember érdekli a genetikai tesztelés. Ha ezt fontolgatja, fontos először beszélni egy genetikai tanácsadóval. A genetikai tesztelés gyerekcipőben jár. A genetikai tanácsadó kockázati mintát láthat, miközben a törzskönyvét vizsgálja, amely több információt szolgáltat, mint jelenleg.

Amit sokan nem veszik észre, az emlőrákra hajlamos mutációk egy része más rákos megbetegedésekre is hajlamos. Például a BRCA2 mutáció a hasnyálmirigy-rák megnövekedett kockázatával jár. Egy jó genetikai tanácsadó össze tudja hozni ezeket a darabokat, hogy segítsen megérteni a kockázatot, valamint a családodot.

A mellrák pszichológiai hatása a férfiakban

A mellrák hatalmas hatással lehet a pszichológiai szempontból a férfiakra - ami mind a tudatosság, mind a kutatás terén elhanyagolt. A mellrákban szenvedő férfiak a szorongás, zavar és a depresszió érzését jelezték a diagnózisuk tekintetében.

Az emlőrák diagnózisa szintén befolyásolhatja az ember férfiasságát és testképét. Fizikailag a mastectomia megváltoztatja az ember mellkasának megjelenését, és a hormonterápia számos problémát eredményezhet, beleértve a szexuális mellékhatásokat is. Érzelmi szempontból, hogy a leggyakrabban "nőstény ráknak" nevezett rákos betegség negatív hatással lehet a nemi identitásra. Az egyik tanulmányban megkérdezett férfiak közel fele kijelentette, hogy mellrákkal való érintkezésük hatással lehet a férfiasságra.

Más általános érzelmek, például a magány, az észlelt megbélyegzés, a sebezhetőség és az igazságtalanság érzése miatt nyilvánvaló, hogy az emlőrákos férfiaknak annyit kell támogatniuk, mint a női társaik. Bizonyos szempontok szerint a férfiak, akik ma mellrákkal szembesülnek, ugyanazokkal a megbélyegzéssel szembesülnek, mint a nők három vagy négy évtizeddel ezelőtt.

A férfiak mellrák érzelmeivel való szembesítés

Hogyan tudsz megbirkózni mindezekkel? A nőknél végzett vizsgálatok azt találták, hogy számos tényező befolyásolja az emlőrák érzelmi reakcióját, és így a megbetegedést. Ezek tartalmazzák:

Sajnálatos módon a férfiaknál ritkábban találkoznak ezekkel a szembeszegülési mechanizmusokkal, mint a nőknél. Azokat a tulajdonságokat, amelyeket az emberek gyakran fontosnak tartanak, beleértve a fizikai és érzelmi erőt, a sebezhetetlenséget, az irányítást és az önállóságot, bizonyos értelemben ellentétesek azokkal, amelyekről bizonyított, hogy segítenek a megküzdésben. Nézzük meg, hogyan lehet az emberek megbirkózni a mellrák érzelmeivel:

Segítségnyújtás a mellrákos férfiaknak

Nem csak arról van szó, hogy az emlőrákos férfiak nem fejezik ki gondolataikat és szükségleteiket, de nagy terhet jelentenek az egészségügyi szolgáltatók. Azt találták, hogy az orvosok alábecsülik a mellrákos betegek szükségleteit is.

Példa a betegségben szenvedő nők számára elérhető programok megvizsgálására. Ezek közé tartoznak a beteg / párok / családok, a támogató csoportok, a testgyakorlatok, a táplálkozási előadások, a pszichológiai tünetekre vonatkozó információk, a hajhullás kezelésével kapcsolatos információk (beleértve az ingyenes parókákat és sálakat), és még sok más. Nem arról van szó, hogy ezek az erőforrások nem állnak rendelkezésre a férfiak számára, de több munkát vehet igénybe, és az orvos kevésbé fogja irányítani Önt.

Ez gyakran azt jelenti, hogy a férfiak - akik kevésbé valószínűek, mint a nők segítséget keresnek - esetleg még többet kell keresniük, mint a betegeknél. Bár ez nem ideális, ott van a jelenben.

Post-traumás stressz tünetek a mellrákban szenvedő férfiaknál

Valószínűleg hallottátok, hogy a veteránok és a természeti katasztrófákat tapasztalt emberek veszélyeztetik a poszttraumatikus stressz szindrómát, de sok ember, aki rákkezelésen ment keresztül, hasonló érzéseket érez. A Journal of Clinical Oncology-ban megjelent tanulmány szerint az emlőrákos férfiak körülbelül egynegyede tapasztalt utáni traumás stressz tüneteket. A tünetek nemcsak csökkenthetik életminőségét, de korlátozhatják a képességét arra, hogy a kezelés befejezése után visszalépjenek a világba.

Támogatás keresése férfiaknál mellrák esetén

Ismételten láttuk, hogy a pszichoszociális támogatás fontos az emlőrákos nők számára, és ez úgy tűnik, hogy nem kevésbé a férfiak esetében. Nemcsak jobb támogatást nyújt a jobb sikertelenségnek és az életminőségnek, hanem egyes tanulmányokban még a túléléshez is kapcsolódik.

A férfiak azonban kevésbé hajlandóak támogatást keresni, és sok okból kifolyólag kevésbé hajlamosak nyíltan beszélni a barátok és a család közötti diagnózisról.

Más férfiak megtalálása, akik mellrákkal szembesülnek, felbecsülhetetlenek lehetnek mind a támogatás nyújtásában, mind a lehetőséget, hogy beszéljenek olyanokkal, akik hasonló kihívásokkal szembesülnek.

Mivel a mellrák viszonylag ritka a férfiaknál, sok embernek nincs helyi támogatócsoportja, amelyet kifejezetten az emlőrákos férfiak számára terveztek. Mégis sok lehetőség van. Van egy nagyon aktív online férfi mellrák közösség. Tény, hogy a Twitteren több emlőrákos férfi van, akik fáradhatatlanul dolgoznak, hogy felhívják a figyelmet és elérjék azokat a férfiakat, akiket újonnan diagnosztizáltak mellrákkal. Ha Twitter-en jársz, akkor könnyű megtalálni ezeket az embereket hashtagok használatával.

Online, A Férfi mellrák koalíció egy csodálatos erőfeszítés, hogy támogassa a betegeket a betegség emlékeztetve a nyilvánosságot, hogy "a férfiak is mellek is." Webhelyük számos túlélő történetet tartalmaz, amelyek reményt is hordozhatnak. A Susan G Komen Férfi Rákos Betegsegítő Csoport egy másik lehetőség.

Ön önálló ügyvédje a rákos ellátásban

A férfiaknál a mellrák pszichológiai hatásairól szóló tanulmányok ismételten rámutatnak arra, hogy az "aktív" bánásmód különbséget tehet. Az aktív bánásmód magában foglalhatja a rákos megbetegedések megtanulását (ismerkedjen meg a rákkal kapcsolatos online kutatással ), információkeresést és támogatást keresve a közösségi médián keresztül, valamint támogatást keressen a közösségben és családtagjaival és barátaival.

Fontos, hogy aktív részese legyen a kezelői csapatnak. A rákkezelés olyan gyorsan változik, hogy bármely orvos nehezen tudja megtartani az új tanulmányokat és kutatásokat. Ráadásul senki sem olyan motivált, mint a rákos megbetegedés. Vessen egy pillantást arra, hogy megtudja, hogyan lehet a saját ügyvédje a rákellátásban .

Végül fontolja meg a beszélgetést egy olyan tanácsadóval, aki tapasztalattal rendelkezik a férfiakkal és a mellrákkal való együttmûködésben. Ehhez nem a gyengeség jele, hanem a bátorság és az erõsség óriási jele. Perctérként a tanulmányok azt is sugallják, hogy javítja a túlélést. A túlélési arányok jobbak, mint valaha a mellrákos férfiaknál, de még akkor is, ha a kezelés megtörtént, a mellékhatások és a stressz is elhúzódhat. Ha elérte ezt a pontot az utazáson, vegyen egy pillanatra, hogy megtudja a "rák túlélését", és minden olyan lehetőség, amely jelenleg rendelkezésre áll, hogy segítse a rák túlélőinek jobb "új normális".

> Források:

> American Cancer Society. A rák tényei és adatai 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- és-számok-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. A férfiak mellrák nagy felbontású genomikai profilja feltárja a nőgyógyászati ​​rákkal való hasonlóságok miatt rejtett különbségeket. Mellrák kutatás és kezelés . 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J., és K. Callanan. A férfiak mellrák pszichológiai hatásai: irodalmi áttekintés és felmérési eredmények. Mellgondozás . 9 (1): 29-33.

> Nemzeti Rákkutató Intézet. Férfi mellrák kezelés (PDQ) - Health Professional Version. Frissítve 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Férfi mellrák: Orvosi és pszichológiai menedzsment összehasonlítva a női mellrákot. Felülvizsgálat. Rákkezelés és kutatási kommunikáció . 2016. 7: 23-34.