A közös hüvelyi fertőzést gyakran félreértik
A bakteriális vaginosis egy közös, de frusztráló állapot, amelyben a hüvelyi flóra normális egyensúlya megzavarodik, ami a káros baktériumok túlzott növekedéséhez vezet. A tünetek közé tartozik a viszketés, a hüvelyi kibocsátás és a kellemetlen szag.
Bár a BV-t könnyen kezelik antibiotikumokkal, a fertőzés újbóli elterjedése gyakori, általában a kezelés 12 hónapon belül.
A BV hajlamos a nők gyermekeikre gyakorolt hatását befolyásolni, és gyakran összefüggésbe hozható a douching, a nem védett szex, a szexuális partnerekkel és más kockázati tényezőkkel.
Tünetek
A 21 millió amerikai nő közül, akik úgy vélik, hogy évente bakteriális vaginosisban szenvednek, csak mintegy hárommillióan tapasztalják a tüneteket. Amikor előfordulnak, a BV tünetei enyhék, de tartósak, és a következők lehetnek:
- Szürkésfehér vagy sárga hüvelyváladék
- A "hal" szaga, ami rosszabbodhat a közösülés után
- Égő érzés vizelés közben
- Hüvelyi viszketés, bőrpír és duzzanat
- Hüvelyi vérzés az együttérzés után
Kevésbé gyakori, hogy a BV-fertőzés vizeletürítési problémákat, szexuális fájdalmat és a kismedencei gyulladásos megbetegedést (PID) okozhat.
Bár a BV tünetei ritkán súlyosak, alááshatják a hüvelyi szövetek integritását és növelhetik sebezhetőségét a szexuális úton terjedő betegségek (STD), mint például a gonorrhoea , a klamidia , a trichomoniasis és a HIV .
Továbbá, ha terhesség alatt fertőzés következik be, előfordulhat, hogy fokozott a kockázata a koraszülésnek, az alacsony születési súlynak és ritka esetekben a második trimeszteres vetélésnek.
Okoz
A bakteriális vaginózis nem minősül STD-nek, mivel a fertőzést nem idegen kórokozó okozza, mint a HIV vagy a szifilisz.
Ehelyett a BV akkor fordul elő, amikor az egészséges baktériumok a hüvelyben kimerültek, így az egészségtelen emberek túlsúlyba kerülhetnek és fertőzést okozhatnak. A Gardnerella vaginalis az egyik leggyakoribb ilyen "rossz" baktérium, de mások fertőzést is okozhatnak.
Ezt az egyensúlyhiányt a hüvelyi savasság változásai vagy az immunválasz problémái okozhatják, mindkettő pedig csökkenti a szervezet azon képességét, hogy szabályozza a bakteriális túlnövekedést. A szex gyakran kezdeményez fertőzést új vagy túlzott mikrobák bevezetésével a hüvelybe.
A BV kockázata a legmagasabb a nők 15-44 éves korában. Általánosságban elmondható, hogy az afroamerikai nők kétszer olyan valószínűek, mint a BV, mint a fehér nők.
A BV gyakoribb okai közé tartoznak a következők:
- Védetlen orális, hüvelyi vagy anális szex
- Több szexpartner
- Új szexpartnerek
- Közös szexuális játékok
- douching
- Dohányzó
- Intrauterin devices (IUDs)
Úgy gondolják, hogy a genetikának szerepe van akár a gyulladás elősegítésével, akár a védő laktobacillusok vártnál alacsonyabb szintjével a hüvelyben.
Diagnózis
Mivel a baktériumok vaginózisát egyetlen szer okozza, a diagnózis a tüneteinek és a különböző laboratóriumi eredmények alapján történik. Ez általában magában foglalja:
- Tekintse át orvosi történetünket
- Kismedencei vizsga
- PH-teszt a hüvelyi savasság ellenőrzésére
- A hüvelyváladék mikroszkopikus értékelése
A mikroszkópos vizsga vagy "nyomjelző sejteket" (hüvelyi sejteket baktériummal burkolt) vagy egy gramm foltot keres, hogy segítsen megkülönböztetni a bakteriális típusokat, és mérje meg a "jó" baktériumok arányát a "rossz" értékekhez. A kritériumok áttekintése alapján az orvos megerősítheti a diagnózist vagy más vizsgálatokat végezhet annak biztosítására, hogy ez nem valami más betegség (például élesztő-fertőzés vagy genitális herpesz ).
Otthoni tesztek is rendelkezésre állnak, de általában kevésbé pontosak.
Kezelés
A bakteriális vaginózis szokásos kezelése az antibiotikus gyógyszerek rövid szakasza.
Az első soros terápiában alkalmazott metronidazol és clindamycin típusok nagyon hatásosak a BV kezelésében, és viszonylag enyhébbek.
Az előnyben részesített első sorban a következők tartoznak:
- Metronidazol 500 mg szájon át naponta kétszer, hét napig
- Metronidazol 0,75% -os hüvelygél, naponta egyszer, öt napig
- A Clindamycin 2,0% -os hüvelykrémmel bedolgozva 7 napig
Alternatív lehetőségek közé tartozik a clindamycin vaginális kúp vagy a tinidazol tabletták. A kezelés hatékonysága ellenére a kiújulás gyakori, és további vagy akár többszörös kezelésre lehet szükség a kontroll elérése érdekében. Gyakori mellékhatások közé tartozik az émelygés, gyomorfájás, köhögés, torokfájás, orrfolyás és fémes íz a szájban.
A vényköteles antibiotikumok mellett számos otthoni és támogató jogorvoslat is segít. Ezek közé tartoznak a probiotikumok (megtalálhatók a táplálékkiegészítőkben és az olyan ételekben, mint a joghurt), amelyek elősegíthetik a megismétlődést és a bórsavat , egy régi gyógymódot, amely orvosi érdeklődést mutat.
Megelőzés
A baktériumok vaginózisához hasonlóan vannak olyan dolgok, amelyekkel csökkentheti a kockázatot . Ezek közé tartoznak a biztonságosabb szexuális gyakorlatok, hogy elkerüljék a káros baktériumoknak való kitettséget és a jó hüvelyi higiéniát, hogy csökkentsék a fertőzés esélyeit.
A bakteriális vaginózis megelőzése érdekében:
- Határozza meg a szexpartnerek számát.
- Használjon védelmet az orális, hüvelyi vagy anális szex számára, beleértve az óvszereket és a fogászati gátakat .
- Ne ossza meg a szexuális játékokat.
- Ne zuhanyozzon .
- Kerülje a hüvely mosását kemény vagy illatos szappanokkal.
- Viseljen légáteresztő pamut alsóneműt.
- Kerülje az illatos tamponokat vagy a női szórásokat.
- Ne tartson tampont hosszabb ideig, mint az ajánlott.
- A vizelés után törölje le a hátsó részről.
- Kerülje az IUD-okat, ha ismétlődő BV vagy múltbeli súlyos fertőzése van.
Egy Word From
A legjobb megelőző erőfeszítésekkel néha előfordulhatnak bakteriális vaginosis is. Ne rúgd magad. Ehelyett keresse a kezelést, és minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy elkerülje a beteg állapotának súlyosbodását.
Ha a tünetek vezetnek a figyelemeltereléshez, könnyebbé teheti életét, ha a szűk nadrágot viszi, és laza ruhát vagy szoknyát visel. A viszketés kezeléséhez egy hideg ruhát közvetlenül vigyen fel a hüvelybe vagy hideg vízzel a zuhany alatt. A karcolás csak rosszabbá teszi a dolgokat.
Végül, ha antibiotikummal kezelik, ne hagyja abba félig, ha tünetei eltűnnek. Ez megnövelheti az antibiotikum rezisztencia kockázatát, és még jobban megnehezíti a kezelést, ha a fertőzés valóban visszatér.
> Források:
> Allworth, J. és Peipert, J. "A bakteriális vaginosis súlyossága és a szexuális úton terjedő fertőzések veszélye". Am J Obstet Gynecol. 2011-ben; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. és Rizzolo, D. "Bakteriális vaginosis: gyakorlati áttekintés." J Am Acad Phys Assist. 2017-re; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. "2015 Szexuális úton terjedő betegségek kezelésére vonatkozó iránymutatások: Bakteriális vaginosis". Atlanta, Georgia; frissítve 2015. június 4-én.
> CDC. "Bakteriális vaginosis (BV) Statisztika: A bakteriális vaginosis a leggyakoribb hüvelyi fertőzés a 15-44 éves nők körében." Frissítve 2015. december 17-én.
> Hainer, B. és Gibson, M. "Vaginitis: Diagnózis és kezelés." Am Fam Physician. 2011-ben; 83 (7): 807-815.