A gyakori bakteriális betegség gyakori kockázatot jelenthet
A bakteriális vaginosis súlyosbító lehet az évente több mint három millió amerikai nő számára. A bakteriális túlnövekedés által kiváltott állapot gyakori a 15-44 éves nőknél, és hüvelyváladékhoz, viszketéshez, égetéshez és "halszagú" szagokhoz vezethet. Ha nem kezelik, a bakteriális vaginosis növelheti a szexuális úton terjedő fertőzésekkel szembeni sebezhetőségét, és előfordulhat, hogy bizonyos esetekben koraszüléshez vagy akár vetéléshez vezethet.
A bakteriális vaginosis tüneteinek ismerete az egyetlen legjobb védekezés a szövődmények elkerülésére.
Gyakori tünetek
A bakteriális vaginózist (BV) a hüvelyben előforduló, természetesen előforduló baktériumok kiegyensúlyozatlansága okozza, és leginkább a "jó" baktériumok egyfajta laktobacilli néven ismert hanyatlása okozza. Ha ez megtörténik, más "rossz" baktériumok túlsúlyban vannak és fertőzést okozhatnak.
Az Egyesült Államok 21 millió nőjéből, akik BV-t fejlesztenek minden évben, 84% -uknak nincsenek tünetei, a Centers for Disease Control and Prevention jelentése szerint.
Ezek közül a leggyakoribbak a következők:
- A szürkésfehér vagy sárga folyadék, amely rendszerint bevonja a hüvely falát
- A "halszagú" illat, ami gyakran előfordulhat az együttérzés után
- Égő érzés vizelés közben
- Hüvelyi viszketés, bőrpír és duzzanat (általában enyhe)
- Hüvelyi vérzés az együttérzés után
Még miután sikeresen kezelték a BV-t, a betegek 50% -ánál a tünetek 12 hónapon belül megismétlődnek.
Ritka tünetek
Ritka esetekben a BV dysuria (fájdalmas vagy nehéz vizelés) vagy dyspareunia (fájdalmas közösülés) okozhat. Ezeket leggyakrabban a húgyutak és a hüvely szekunder fertőzése okozza.
szövődmények
A BV diagnosztizálása és kezelése fontos, mivel jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát.
A három leggyakoribb aggodalom a szexuális úton terjedő fertőzések (köztük a HIV), a kismedencei gyulladásos betegség (PID) és a terhességi veszteség vagy a koraszülés növekedésének kockázata.
Szexuális úton terjedő fertőzések
A bakteriális vaginózist a hüvelyi szövetek gyulladása jellemzi. Amikor ez bekövetkezik, a szövetek és az alapul szolgáló vérerek elkezdenek duzzadni és bõvíteni, hogy nagyobb immunsejtek (például makrofágok és dendritikus sejtek) közelebb kerüljenek a fertõzött helyhez.
Bár ez a folyamat létfontosságú a gyógyulás szempontjából, hátránya is van: a szövetek áteresztőbbé és érzékenyebbé válnak a szexuális úton terjedő fertőzésekkel szemben. Ez különösen igaz, ha a BV tünetei súlyosak.
A St. Louis Medical School 2018-as tanulmánya szerint a tüneti BV növeli a gonorrhoea , a chlamydia és a trichomoniasis kockázatát 270 százalékkal. Ugyanez igaz a genitális herpesz és szifilisz esetében is ; a BV és az emberi papillomavírus (HPV) közötti kapcsolat valamivel kevésbé egyértelmű.
Ezzel szemben a szubklinikus BV-vel rendelkezõ nõk (akiknél nem észlelhetõ tünetek jelentkeznek) nem tekinthetõk megnõtt kockázatoknak.
HIV
Ezzel szemben a BV és a HIV közötti kapcsolat nemcsak egyértelmű, hanem titokzatos is. A HIV a CD4 T-sejtek immunsejtjeinek gyors kimerülésével járó betegség.
Amikor hüvelyi gyulladás következik be, a makrofág és a dendritikus sejtek elárasztják az érintett szövetet a fertőzés elkülönítésére, majd a vírusok felfogására és a semlegesítésére szolgáló T-sejtekbe.
A vírusok megölése helyett azonban a CD4 T-sejtek fertőzöttek lesznek. Végül, az immunvédelmet, hogy megvédjen minket akaratlanul megkönnyíti a fertőzést.
És nem csak a veszélyeztetett nők. Ha egy nőnek HIV-fertőzése van, a BV kifejlődése olyan vírusos elhullásnak nevezhető jelenséghez vezethet, amelyben a nemi szervi fertőzés magában hordozza a HIV koncentrációját a sperma vagy a vaginális váladékban.
Ha ez bekövetkezik, akkor a nő nagyobb valószínűséggel átadja a vírust egy szexuális partnernek (egyes esetekben, még akkor is, ha HIV-fertőzött ).
Kismedencei gyulladásos betegség
A medencei gyulladásos megbetegedés (PID) akkor keletkezik, amikor a hüvelyben lévő bakteriális fertőzés áthalad a méhnyakon és lehetővé teszi a fertőzés terjedését a méhbe és a petevezetékekbe. Bár a BV és a PID kapcsolatáról vitatkoztak, 2013-as bizonyítékok azt sugallják, hogy a PID leginkább hatással van a 25 év alatti nőkre, akiknek vagy súlyos vagy ismétlődő bouts a BV.
A PID-t jellemzően kismedencei és hasi fájdalom jellemzi, gyakran hosszú távon. Súlyos szövődmények:
- A hegek szövetének kialakulása a petevezetékek azon kívül és belül, amelyek csövek elzáródásához vezethetnek
- Ektopiás terhesség (terhesség, amely az anyaméhén kívül fejlődik)
- Meddőség
Terhességi szövődmények
A terhesség alatt a bakteriális vaginosis növelheti a koraszülés és a vetélés kockázatát (leggyakrabban a második trimeszterben). Más gyakran említett kockázatok közé tartozik a születési súly és a membránok korai szakadása (PROM).
A BV és a terhességi szövődmények közötti kapcsolat nem teljesen világos. Néhány tudós megkérdőjelezte, hogy a BV közvetlenül kiváltja-e ezeket az eseményeket (mivel a BV terhes nők túlnyomó többségének normális születése van), vagy ha a BV által előidézett egyéb szövődmények hibásak.
Ezzel azt állítják, hogy a jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a BV második trimeszterben történő kialakulása 60% -kal növelheti a koraszülés előfordulásának kockázatát, és hétszer nagyobb a PROM kockázata. Ezzel szemben az antibiotikumok megfelelő alkalmazása csökkenti a kockázatot, gyakran elhanyagolható szinteket.
Mikor kell egy orvost látni?
Mivel a BV legtöbb szövődménye tüneti betegséggel jár, fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a jellemző jelek bármelyike megjelenik. Soha ne próbálkozzon az önellenőrzéssel, mivel ez nem megfelelő kezeléshez vezethet (például olyan helyi antifungális szerek alkalmazásával, amelyek nem befolyásolják a baktériumokat).
Még ennél is fontosabb az ellátás igénybevétele, ha láz, testvér, kismedence és / vagy hasi fájdalom vagy vizelési nehézség áll fenn. Mindezek a dolgok komolyabb fertőzés jele lehet.
Továbbá, ha Ön terhes és a BV tüneteit tapasztalja, hívja az OB / GYN-et. A korai diagnózis és kezelés hosszú utat kínál a biztonságos és eseti terhesség biztosításához.
> Források:
> Allworth, J. és Peipert, J. "A bakteriális vaginosis súlyossága és a szexuális úton terjedő fertőzések veszélye". Am J Obstet Gynecol. 2011-ben; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Betegségek elleni védekezés és megelőzés központjai (CDC). "Bakteriális vaginosis (BV) Statisztika: A 15-44 éves korosztályban a bakteriális vaginosis a leggyakoribb vaginális fertőzés." Atlanta, Georgia; 2015. december 17-én.
> Nelson, D.; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "A terhes nők jellemzői és terhességi kimenetelei tünetmentesek a bakteriális vaginózis számára". Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; és Haggerty, C. "A bakteriális vaginosis okozza a kismedencei gyulladásos megbetegedéseket?" Sex Trans Dis. 2013 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.