Gyermekeink egészségesek és erősek
Nem minden család engedheti meg magának a magán-egészségbiztosítást gyermekeiknek. 2015-ben a 0 és 18 év közötti gyermekek 39 százaléka a Medicaid és a Children's Insurance Health Program (CHIP) . A számok olyan alacsonyak voltak, mint az Utah-ban élő gyermekek 21 százaléka, a Mississippi és Nyugat-Virginiában élő gyermekek 53 százalékáig.
Összességében közel 30,5 millió gyermeknek volt szüksége szövetségi segítségre 2015-ben, hogy egészséges és erős legyen. 2017 decemberében a gyermekek száma 35,7 millióra emelkedett.
Minden állam saját szabályokat határoz meg arról, hogy ki és mit fedeznek le, de a szövetségi kormány meghatározza az alapvonalat, hogy milyen ellátást kell nyújtania mindegyik gyermeknek. Sajnos nem minden állam élt ezzel az ígérettel . A Trump 2019-es pénzügyi évre vonatkozó költségvetése a Medicaid finanszírozásának csökkenését javasolja blokk-támogatások felhasználásával . A rendelkezésre álló korlátozott összegű államok számára az államok még nehezebbnek találják ezt a keresletet.
A korai és időszakos szűrés, diagnosztika és kezelés (EPSDT) egy olyan program, amelyet a Medicaid által lefedett 21 évesnél fiatalabb gyermekek és fiatal felnőttek számára kínálnak. Ezek a legfontosabb szolgáltatások, amelyeket minden állami programnak tartalmaznia kell a legfiatalabb kedvezményezettjeik számára.
Fogászati szolgáltatások
Megelőzés: A rossz fogápolás, akár a fogszuvasodástól, akár a fertőzésektől, az alultápláltság vagy nem megfelelő higiénia jele lehet. A kezeletlen fogászati betegség fájdalmat okozhat, amely gyengítheti a gyermek étkezési, alvó és otthoni vagy iskolai működését. Az önbecsülésük és a társadalmi fejlődésük a fogaik megjelenése alapján is befolyásolható.
Szűrés: Minden egyes állam határozza meg, hogy a fogorvosi ellátás milyen gyakran kerül megteremtésre, de nem korlátozhatja a gondozást a segélyszolgálatokra. A fedett ütemezés nem lehet önkényes. A szakembereknek a javasolt irányelvekkel összhangban kell lenniük. Az EPDST fogorvosi ellátásnak minimálisan magában kell foglalnia a fogászati egészség fenntartását, a fogak helyreállítását és a fogfájás és fertőzések kezelését. Minden állam eldönti, hogy mit fedezzen ezeken a kategóriákon.
Diagnózis: Minden gyermek számára garantált a fogorvoshoz való bejutás az állam által ajánlott szűrési ütemezésnek megfelelően. Ha azonban a szájon át történő szűrővizsgálat aggodalomra ad okot ezen ütemezésen kívül, akkor a fogorvosi szakemberhez való fordulást hamarabb folytatni kell.
Kezelés: Az állam nem kapcsolja le a kampót, ha nem fizet a speciális Medicaid-terv szerinti kezelésért. A szövetségi kormány megköveteli, hogy a rutin EPSDT szűrés során diagnosztizált állapotokat is kezelni kell. Ez azt jelenti, hogy minden államnak meg kell fizetnie a szükséges ellátásért.
Hallgatási szolgáltatások
Megelőzés: Az öröklött vagy szerzett gyermekek halláskárosodása hatással lehet a gyermeknek a beszéd és a nyelv fejlesztésére, az iskolai teljesítményre és a társadalmi szinten való közreműködésre. A korai felismerés és beavatkozás segíthet ezeknek a gyermekeknek, hogy megfeleljenek a fejlődési mérföldköveknek.
Szűrés: Az újszülött hallásvizsgálat általában a kórházban történik, amikor egy gyermek születik. Azonban nem minden gyermek születik kórházban, és sok más gyermek is halláskárosodást okozhat, ahogy idősebb. Az EPSDT előírja, hogy a halláskárosodásban kockázatos gyermekek (pl. Családtörténet, fülfertőzések stb.) Az egyes államok által meghatározott ütemterv szerint átvizsgálandók, ismét a szakmai irányelvek tiszteletben tartásával. A halláskárosodás gyanújával járó gyermekeket azonnal meg kell vizsgálni.
Diagnózis: Ha a hallásvesztés gyanúja merül fel, a szakembernek formális audiológiai vizsgálatot kell végeznie. A hallókészülék-értékelést is feltüntetik.
Kezelés: a Medicaidnek fizetnie kell a cochleáris implantátumok , a hallókészülékek és a hallókészülék-ellátás költségeit, ha orvosi szükség esetén még akkor is, ha a felnőttek számára nem nyújtja ezt a szolgáltatást.
Ólomszűrés
Megelőzés: Az ólomkibocsátás a festékdarabok vagy az ivóvíz használatával következhet be, és hatással lehet a gyermek neurológiai és társadalmi fejlődésére. A szövődmények az anémiától és a vesebetegségtől a viselkedési problémákig terjednek, és alacsony az IQ. A korábbi ólom-toxikusság kimutatható, minél hamarabb kerülhet sor a gyermekre, hogy reméljük megakadályozzák az esetlegesen bekövetkezett károkat, és hogy jobb egészségre irányítsák őket.
Szűrés: Az összes ólom expozíció kockázatától függetlenül minden Medicaid-támogatható gyermeket 12 hónapos és 24 hónapos időtartamra kell átvizsgálni. Ha a szûrést 24 és 72 hónapos kor között nem fejezték be, azt akkor kell elvégezni. A szűrést gyakran az ujjlenyomat-teszt segítségével végezzük az irodai környezetben vagy egy helyi laboratóriumban.
Diagnózis: Az ólomszűrési tesztet, amely 10 mcg / dl vagy annál nagyobb mértéket mutat ujjlenyomat-teszten, vénás vérmintával kell megerősíteni. Ez azt jelenti, hogy teljes vér húz. A gyerekek nem tetszenek neki, de kulcsfontosságú a diagnózis felállításához.
Kezelés: Az ólom toxicitás kezelése a kelátképzésre támaszkodik. Ez azt jelenti, hogy olyan tablettát kell bevinni, amely megköti az ólmot és elválasztja azt a vizelettel. A rossz hír az, hogy nem mindenki tudja elviselni a gyógyszer mellékhatásait. Ez szükségessé teheti az injektált kelátképző szer (EDTA) alkalmazását az ólommérgezés kezelésére. A keláció módjától függetlenül a Medicaidnek fedeznie kell a kezelés költségeit az EPSDT alatt észlelt állapotok esetén.
Vision Services
Megelőzés: A látássérülések a skálát futtatják. A gyermeknek amblyopia lehet , más néven lusta szem, ahol az egyik szem a korrekciós lencsék használata ellenére gyengébb. Az asztigmatizmust a szaruhártya hibája okozza, ami megnehezíti az érintett szemmel való összpontosítást. A Strabismus akkor fejlődik ki, amikor a szem izmainak nem egyformán erősek, és a szemek eltérnek egymástól, úgyhogy keresztbe néznek. Ne felejtsük el a binokuláris látást és a rövidlátást . Függetlenül a gyermek látászavarának okaitól, az ilyen állapotok kezelésének elmulasztása hosszú távú következményekhez vezethet.
Áttekintés: Minden egyes állam saját elképzelése szerint végzi el a látásvizsgálatot, figyelembe véve a gyermekgyógyászati szervezetek ajánlásait a területen. A szűrővizsgálat tartalmazhat egy egyszerű szemgömböt. Minden olyan gyermeket, aki küzd a látásával, előbb, mint később át kell szűrni, függetlenül az állam preferált ütemtervétől.
Diagnózis: Egy kiterjedtebb vizsgálatot egy tanúsított szakembernek kell elvégeznie a gyermek látászavarának okainak megállapításához. Ekkor a legmegfelelőbb kezelési lehetőségek jelennek meg.
Kezelés: A Medicaid köteles szemüvegkereteket és lencséket fizetni, ha szükséges, de a program nem köteles a kontaktlencséket lefedni. Bizonyos államok azonban ezt előnyök közé tehetik.
Egyéb szolgáltatások
A megelőző szűrés meghaladja a fent említett szolgáltatásokat. Ezeknek tartalmazniuk kell egy-egy időpontot egy orvossal és rutinszerûen jól ellenõrzõ gyermekekkel. E tekintetben az EPSDT program magában foglalja továbbá:
- Egészségügyi oktatás, beleértve a balesetek elkerülését, a gyermekek fejlődésére vonatkozó előzetes útmutatást, a betegségek megelőzését és az egészséges életmód ösztönzését
- Egészségügyi előzmények, beleértve a születési előzményeket, a fejlődéstörténetet, a mentális állapotfelmérést és az orvosi megbetegedések és műtétek részletes felülvizsgálatát
- Az immunizálással foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) által ajánlott immunizáció
- Laboratóriumi vizsgálatok, beleértve az ólomszűrési vizsgálatokat
- Fizikális vizsgálat
Együtt, a gyermeknek megvan az esélye az egészséges jövőre, ha meg tudjuk akadályozni a betegségeket, elkaphatjuk korábban, és kezelhetjük, mielőtt neki esélye rá, hogy ártson neki.
Egy Word From
Több tízmillió gyermek kap egészségügyi ellátást Medicaid-on keresztül. Ez a gondozás magában foglalja az állami részvételt, a korai és időszakos szűrés, diagnosztika és kezelés (EPSDT) nevű program. A Medicaid a szűrővizsgálatokra és a gyakori betegségek korai kezelésére helyezi a hangsúlyt, és a legfiatalabb generációkat az egészséges határidők felé vezetheti.
> Forrás:
> Korai és időszakos szűrés, diagnosztika és kezelés. Medicaid.gov weboldalán. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> 2019-es pénzügyi év: Amerikai költségvetés. Ügyvezetési és Költségvetési Hivatal. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Kiadva: 2018. február 12.
> Egészségbiztosítási gyermekkori lefedettség 0-18, 2015. A Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Child és CHIP összesen beiratkozás 2017. decemberében. Medicaid.gov weboldal. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Ajánlott immunizálási ütemterv gyermekeknek és serdülőknek 18 éves vagy fiatalabb, Egyesült Államok, 2017. Centers for Disease Control and Prevention website. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Frissítve 2017. március 6-án.