A Cataplexy és Hypocretin tesztelése különbözhet az altípusoktól
A narkolepsziát mindig a túlzott nappali álmosság jellemzi, de vannak olyan tünetek és vizsgálati eredmények is, amelyek az állapot altípusainak megkülönböztetésére szolgálnak. Kétféle narkolepszia létezik, de mi a különbség az 1-es és a 2-es típusú narkolepszia között? Ismerje meg ezeket a különbségeket, beleértve a cataplexy szerepét és a hypocretin szintek vizsgálatát a cerebrospinális folyadékban (CSF).
A narkolepszia tünetei különbözhetnek az altípusok között
Mindkét típusú narkolepszia magában foglalja az elalvás szükségességét az alváshoz vagy a nappali alvásba. Álmosság nélkül a narkolepszia nem a megfelelő diagnózis. Vannak más kapcsolódó tünetek is, amelyek közül néhány segíthet megkülönböztetni az alfajokat.
A narkolepszia két típusa létezik: az 1-es és a 2-es típus. Az 1-es típus tartalmazhatja a kataplexiás tünet jelenlétét. A Cataplexy a rövid, rendszerint szimmetrikus, izomtónus hirtelen elvesztésének egy epizódja. Ezt a gyengeséget erős érzelmek provokálják. Ezek az érzelmek általában pozitívak; például a cataplexia társulhat a nevetéshez. A gyengeség az arcot, a karokat vagy a lábakat érintheti. Néhány narkoleptikumnak megvolnod kell a szemhéjakat, a szájnyitást, a nyelv kiugrását vagy a fejbevágást. Néhány ember összeomlik a földre a kataplexiás támadás során.
Mindkét típusú narkolepszia magában foglalhatja az alvási paralízist és a hipnagógiai hallucinációkat is . Az éjszakai töredezett alvás gyakran előfordul mindkét esetben.
A Hypocretin és az MSLT tesztelésének szerepe
Specifikus vizsgálatot lehet alkalmazni a narkolepszia két altípusának megkülönböztetésére. A túlzott nappali álmosságot többszörös alvási késleltetés (MSLT) eredményei alapján határozzák meg.
Ez a teszt egy normál alvásvizsgálatot követ és négy vagy öt napos lehetőségeket tartalmaz, amelyek 2 órás intervallumokban jelentkeznek. A téma alvó lehetőséget kap, és a narkolepsziás emberek átlagosan kevesebb mint 8 perc alatt elaludnak. Ezenkívül a REM alvás 15 perccel az alvás kezdetétől számítva legalább két nap-esély esetén jelentkezik.
Ezen túlmenően a CSF folyadék hypocretin szintjének vizsgálata az ágyéki punkció részeként feltárható. Ha a szintek mérése 110 pg / ml-nél kisebb, akkor ez összhangban van az 1. típusú narkolepszia diagnózissal. Ha a szintek normálisak (vagy nem mértek) és a kataplexia nincs jelen, akkor a 2. típusú narkolepszia diagnosztizálható, ha az MSLT pozitív. Ha a hipokretinszint később rendellenessé válik, vagy ha később kialakul a kataplexia, a diagnózis 1-es típusra változhat.
Bár a narkolepszia ritka állapot, általában eléggé előfordul, az 1-es típus körülbelül 5 000 embert érint. A diagnózist egy alvási szakembernek kell elvégeznie, aki alkalmas arra, hogy megfelelő vizsgálatot alkalmazzon, és később hatékony kezelést nyújtson.
Ha aggódik amiatt, hogy narkolepszia tünetei lehetnek, kérjen további értékelést egy alvásszakértőtől, aki képes Önt ellátni az Ön számára szükséges gondossággal és támogatással.
> Forrás:
> American Sleeping Medicine Akadémia. Az alvászavarok nemzetközi osztályozása, 3. kiad. Darien, IL: Amerikai Alvási Akadémia, 2014.