A rutinvizsgálatok segítik a HIV-kezelés közvetlen és monitorozását
Ha HIV-fertőzött, az orvos rendszeres időközönként vérvizsgálatot kér, hogy jobban figyelemmel kísérhesse és értékelhesse:
- az immunrendszer állapota ( CD4 szám , CD8 szám )
- a vírus aktivitásának szintje a szervezetben ( HIV vírus terhelés )
- milyen jól mész a máj a HIV-kezeléssel ( májfunkciós vizsgálatok )
- milyen jól viselkedik a vesék a HIV-kezeléssel ( veseelégtelenség )
Ezeknek a vizsgálatoknak a középpontjában egy újabb teszt a teljes vérkép (CBC). Ez a rutinvizsgálat megméri a különböző vérsejtek összetételét annak érdekében, hogy megjelölje azokat a változásokat, amelyek kívül eshetnek a "normál" tartománynak.
Ezzel a CBC képes azonosítani (és ideális esetben megakadályozni) a kezeléssel kapcsolatos mellékhatások kialakulását, valamint észlelni azokat a rendellenességeket, amelyek a HIV-fertőzéssel összefüggésben lehetnek.
Maga a teszt maga méri a vér számos összetevőjét vagy jellemzőjét, beleértve a fehérvérsejteket, a vörösvérsejteket és a vérlemezkéket. A teszteket rendszerint 6-12 hónaponként végzik el, de betegség esetén gyakrabban rendelhetők el, vagy ha a sejtszámok instabilak vagy "megzavarodnak".
Mi a fehérvérsejtszám (WBC)?
A fehérvérsejtek , más néven leukociták, a vérsejtekben előállított sejtek egy részhalmaza, amelynek elsődleges célja a fertőzés elleni küzdelem.
A CBC részeként fehérvérsejtszámot (WBC) alkalmaznak a sejtek mérésére.
A magas vagy alacsony WBC érték jelezheti a betegség vagy rendellenesség kialakulását, és az orvosok arra használhatják, hogy meghatározzák, hogy ezek a változások összefüggésben állnak-e fertőzéssel, gyógyszer mellékhatással vagy más olyan állapotokkal, mint a stressz, szövetkárosodás vagy akár allergia .
A HIV összefüggésében az emelkedett WBC tipikusan azt jelenti, hogy a szervezet aktívan küzd egy fertőzéssel, amelynek tünetei nyilvánvalóak lehetnek vagy nem feltétlenül. Más tesztek segítségével megállapíthatja a változások pontos okait.
Ezzel szemben az alacsony WBC azt sugallja, hogy valamilyen HIV-vel kapcsolatos vagy nem HIV-vel kapcsolatos rendellenesség hatással van a csontvelő fehérvérsejt-képző képességére. Ha ez a betegség (ún. Citopénia vagy leukopénia) fordul elő, akkor a szervezet kevésbé képes a fertőzés leküzdésére.
A legfontosabb fehérvérsejtek közé tartoznak a CD4 "helper" T-sejtek és a CD8 "gyilkos" T-sejtek , amelyek egy adaptív immunválasz kiváltására irányulnak, és célja a vírus semlegesítése.
Emellett léteznek olyan sejtek is, amelyeket makrofágoknak, dendritikus sejteknek és Langerhans sejteknek neveznek, és amelyek a test belső (beépített) immunválaszának egy részét tartalmazzák. Ezek a sejtek első vonalbeli védekezésként működnek, amikor minden fertőzési ágens megpróbál belépni a szervezetbe.
Mi a vörösvérsejtszám (RBC)?
A vörösvérsejtek , más néven eritrociták, felelősek a tüdő oxigénből a különböző sejtekbe és szövetekbe történő hordozásáért.
A vörösvérsejtszám (RBC) a CBC részeként kerül végrehajtásra a vérmintában lévő sejtek teljes számának mérésére.
Az RBC értéket ezután a hematokrit (a vörösvérsejtek által felvett vérmennyiség százaléka) értékelésekor alkalmazzák, míg egy további vizsgálat a vörösvérsejtekben lévő fehérjét (a továbbiakban hemoglobint), amely felelős az oxigénmolekulák hordozásáért.
Ezen értékek nagyon alacsony értékei jelezhetik az anaemiát , amely állapotban a sejteket és a szöveteket nem bocsátják elegendő oxigénellátásba. Amikor ez megtörténik, az ember gyakran fáradt vagy kimerültnek érezheti magát, egészen egész idő alatt, és láthatóan sápadtnak vagy elmosódottnak tűnhet.
A HIV összefüggésében a vérszegénység egyik ismert mellékhatása a zidovudin (Retrovir, AZT) egyik lehetséges mellékhatásaként.
Ha vérszegénységet diagnosztizálnak, ha egy személy zidovudinnal rendelkezik, akkor egy vas kiegészítőt kell előírni, ha az anaemiát enyhe állapotban tartják. Súlyosabb vagy tartósabb esetekben a gyógyszerre más megfelelő anyaggal kell helyettesíteni.
Bár a zidovudin ritkábban alkalmazzák az első vonalbeli HIV-terápiában, továbbra is fontos gyógyszert kínál néhány, különösen a terhesség alatt .
Az anémia szintén aktív fertőzéssel vagy más okokkal társulhat, mind a HIV, mind a nem HIV-vel kapcsolatban. Bizonyos esetekben a krónikus HIV-fertőzés befolyásolhatja a fontos vitaminok anyagcseréjét, melynek hiányossága hozzájárulhat az ember vérszegénységéhez.
Az anémia súlyos eseteit néha eritropoietin-kezeléssel kezelik, amely antibiotikumos gyógyszer, amely stimulálja a vörösvérsejtek szintézisét, vagy intravénás vérátömlesztést igényel, hogy hatékonyan feltöltse ezeket a sejteket.
Mi a vérlemezkék?
A vérlemezkék, más néven thrombocyták, színtelen sejtek, amelyek részt vesznek a véralvadási folyamatban. Az alacsony vérlemezkék értékei az érintett személy számára könnyű vérzést vagy véraláfutást okozhatnak. Súlyos esetek potenciálisan életveszélyes belső vérzéshez is vezethetnek.
A trombocitopénia néven ismert állapot krónikus HIV-fertőzéssel jár együtt, elsősorban olyan betegeknél, akiknél még nem állnak fenn kezelés. A HIV-terápia megkezdése általában megszünteti az állapotot a fertőzéssel összefüggő gyulladásos szerek elfojtásával, amelyről ismert, hogy kimeríti a vérlemezkék számát.
Ezenkívül bizonyos HIV-szerek (különösen a nukleozid analógok) alacsony vérlemezkeszámot, valamint a HIV-vel összefüggő opportunista fertőzésekhez , mint például a citomegalovírus (CMV) és a mycobacterium avium komplex (MAC) .
A vérlemezkeszámok ritkán olyan magasak, hogy egészségügyi problémákat okoznak.
> Források:
> Thachil, J. "A teljes vér a HIV-fertőzés diagnosztikai céljaként számít". British Journal of Medicine. 2010-ben; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. és Baglioni, P. "Elsődleges HIV-fertőzés". British Journal of Medicine. 2010-ben; 341: c4583.