Előfordul-e, hogy az elhízás gátolja a jó eredményeket?
Ha hamarosan tervezi a műtétet, lehet, hogy gondolkodik, és talán türelmetlenül minden olyan dolgot, ami rosszul megy. Ezeket "komplikációknak" nevezik. Bár komplikációk jelentkezhetnek a műtéttől, egy kis tervezéssel és sok kiváló egészségügyi viselkedéssel, lehet, hogy elkerülhetjük ezeket a nem kívánt kérdéseket.
A hátműködéssel kapcsolatos szövődmények gyakrabban fordulnak elő túlsúlyos betegeknél.
A szerencsétlen rejtvény, hogy a túlsúlyos és elhízott emberek gyakran azok, akiknek a leginkább a műtétre van szükségük.
A túlsúlyos sebészeti betegek szövődményeinek típusai
Milyen problémákkal kell aggódnod, ha túlsúlyos vagy elhízott vagy, és hamarosan tervezed a műtétet?
Nagyon fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy orvosa helyesen diagnosztizált. Ez azért van így, mert a pontos MRI vagy más diagnosztikai film megszerzése problémásabb lehet az elhízott betegeknél, mint az egészséges testsúlyhoz. A pontatlan filmek téves diagnózishoz és rossz műtéti eljáráshoz vezethetnek. Lehet, hogy a műtét rossz gerincvelőben is megmutatkozik.
És az extra szövettel a navigáláshoz nehéz lehet a sebésznek elérni a gerincoszlop megfelelő területét. Ugyanez vonatkozik a sebészeti eszköz elhelyezésére is, ahol meg kell menteni.
Számos orvosi probléma is lehetséges.
Ezek közé tartozik a mélyvénás trombózis, tüdőembólia, fertőzés, tüdőgyulladás, szívbetegségek, idegsérülés és posztoperatív duzzanat. Az anesztézia, például az alvási apnoe kapcsolatos komplikációk is lehetségesek.
Az anesztézia, valamint a központi idegrendszeren fellépő fájdalomcsillapítás lecsökkentheti a garat nyitásához szükséges izmokat, ami a légzés során a légáramlás.
Ez a nagyon súlyos állapot növelheti az elhízáshoz társuló légzési problémákat. Végzetes lehet.
A hypoxia-hypoventilation szintén akadályozhatja a lélegzésedet; a morbid módon elhízott emberek 10% -ánál fordul elő, és szükségessé teheti további oxigénkezelést a műtét alatt vagy után.
Az eljárás helyzete még egy lehetséges veszély. Amikor egy morbid módon elhízott ember a műtőasztalon tartózkodik, akkor lecsökkenhet a műtét helyszínének eléréséig, vagy rosszabbá teheti az orvosi állapotot. Például a műtét során a vérnyomás ellenőrzése további kihívásokat jelenthet a jelenlévő orvosok számára.
Ami a gerincvelővel kapcsolatos szövődményeket illeti, a gerincfúziók különös aggodalomra adnak okot a sebészek számára; a sikertelen műtét az egyik ilyen lehetőség. Az Amerikai Idegsebészeti Akadémia azt állítja, hogy az alacsony hátfájdalmak enyhítésére alkalmazott műtéteknél a morbid módon elhízott betegek kudarcának mértéke magasabb, mint más betegek esetében.
Ilyen listával, nem csoda, hogy a sebészek elmondják elhízott pácienseiknek, hogy lefogynak az eljárás előtt! A Surgical Neurology International című folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány azt javasolja, hogy az elhízott gerincbetegek esetében a preoperatív súlycsökkentő stratégiákat - köztük a bariatrikus műtétet - fontolóra vegyék.
Valójában egyes sebészek nem fogják beleegyezni a morbidan elhízott betegek kezelésében.
Miért vannak túlsúlyos és elhízott gerincfertőzés betegek, akiknél nagyobb a veszélye a posztoperatív szövődményeknek?
A hátsó műtét egyetlen diagnosztikai képalkotó eszközzel való mozgatása és a sebészeti eszközökkel történő navigálás a pontos hátsó helyre nem csak a hátműködés egyetlen lehetséges szövődménye. Az Ön egészségi állapota magasabb kockázatot jelenthet.
A Globális Spine Journalban közzétett orvosi szakirodalom 2016-os felülvizsgálata szerint a "társbetegségek", vagyis az elhízással párhuzamosan fellépő további betegségek valószínűleg hozzájárulnak a posztoperatív komplikációk nagy számához.
Ismeretes, hogy az elhízás metabolikus, szív-érrendszeri és egyéb problémákkal, például cukorbetegséggel és szívbetegségekkel jár. Az ilyen társbetegségek előfordulása miatt a műtétet még az orvos számára is kényelmesebbé teheti.
Nem csak ez, de a tanulmány azt is megállapította, hogy egyszerűen csak morbid módon elhízott - önmagában és önmagában - növelheti a kockázatot a sebészeti beavatkozások után.
A Thomas Jefferson Egyetem kutatói egyetértenek. A sajtóanyagok szerint azt találták, hogy a műtéti szövődmények kockázata az elhízottság mértékéhez képest nő. Más szavakkal, minél magasabb a testtömeg-indexe (BMI), annál nagyobb az esély arra, hogy megtapasztalja a hátműtéthez kapcsolódó problémát.
A BMI vagy a testtömeg-index a testtömegnek a magasságához viszonyított mértéke. A 30-as vagy annál magasabb BMI az elhízást jelzi, és egy olyan személynek, akinek BMI 40 éves vagy annál idősebb, morbid módon elhízottnak tekintendő.
A Thomas Jefferson kutatói azt találták, hogy az egészséges testtömegű műtéttel rendelkező betegek 14 százalékos szövődményekkel rendelkeznek. De a morbidan elhízott betegeknél az arány 36 százalékra ugrott.
A minimálisan invazív gerincfertőzés előnyei
Ha a BMI értéke 30 vagy annál magasabb, a műtétet elvégezve, az orvos számára extra jogi kockázatot jelenthet. Ugyanígy sok szakértő azt ajánlja, hogy az elhízott betegeket állapotuk miatt ne tagadják meg a műtétet követően.
A minimálisan invazív gerincműtét (MIS) kevesebb komplikációs kockázatot jelent, mint a hagyományos típus, és lehet számodra is.
Egy 2008-as, 58 beteg bevonásával végzett vizsgálat nem tudta azonosítani a megnagyobbodott vagy túlsúlyos MIS-betegek szövődményeinek fokozott kockázatát.
Sok MIS-beteg esetében az eljárást követő fájdalom minimális. Ez lehet az egyik oka annak, hogy az MIS-betegek általában gyorsabban folytathatják munkájukat és egyéb tevékenységeiket, mint a hagyományos hátműtéten.
Az Amerikai Idegsebészeti Akadémia azt javasolja, hogy csökkentsék a lágyrészek zavarát. Az MIS fluoreszkópiát alkalmaz, amely lehetővé teszi a nagyon kis bemetszések elvégzését, valamint a sebészeti eszközök jobb navigációját.
Egy szó a
A testsúlycsökkenés lehet az első számú stratégiája a sikeres műtét után. A műtét előtti súlycsökkenés segíthet csökkenteni néhány fent említett kérdést, például a helyes diagnózist és sebészeti beavatkozást, a biztonságos pozícionálást, a műtéti műszer pontosan történő navigálását, az anesztézia alatt tartását, amely magában foglalja az alvási apnoe kockázatának csökkentését, és több.
Ez azt jelentette, hogy a szinte bármilyen hátsebészeti beavatkozásnál a nem invazív ellátás kipróbálása először jó ötlet lehet. Ez valószínűleg azt jelenti, hogy a fizikai terápiás foglalkozásokra van szükség, amelyek hangsúlyozzák a hátsó gyakorlatokat és a magerősítést.
Bár a túlsúly vagy az elhízás nehezebbé teszi a testmozgás programját , lehet, hogy a legjobb érdeke annak, hogy elősegítse az erőfeszítést. Sok ember számára egy megfelelően kialakított edzésprogram kulcsfontosságú a gerincműtét elkerüléséhez. Az American Family Physician beszámol arról, hogy az akut hátfájás fizikai terapeuta által irányított otthoni edzésprogramja segíthet csökkenteni a más orvosi szolgáltatások szükségességét, ami költséghatékony kezelési útvonalat eredményez.
Ha a gyakorlatok végrehajtása túl nehéz, akkor kérdezze meg a terapeutáját egy vízi gyakorlatról , amely általában könnyebb az ízületeken.
> Forrás:
> Casazza, B., MD Az akut alacsony hátfájás diagnózisa és kezelése. Amerikai családi orvos. Február 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Az elektív gerinc sebészeti beavatkozással járó kockázatok és szövődmények a morbidly obese betegeknél. Surg Neurol Int. 2017. április. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Az elhízás hatása a gerincsebészetre: Az irodalom szisztematikus áttekintése. Global Spine J. június 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Sajtóközlemény. Thomas Jefferson Egyetem. "Az elhízás összefüggésben áll a gerincfertőzés komplikációinak nagyobb kockázatával". ScienceDaily. 2006. október. Https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lumbális gerincbetegség: Megfontolások az elhízott betegek számára AANS Bulletin 2008 Volume 17 Issue 2.