Nem tudjuk a vese rák pontos okait, de számos olyan kockázati tényező van, amelyek növelik a betegség kialakulásának esélyét.
A vesekárosodás gyakoribb a férfiaknál, azoknál, akik füstölnek vagy elhízottak, azok, akik bizonyos vegyi anyagoknak vannak kitéve a munkahelyen, és akiknek olyan betegsége van, mint a magas vérnyomás. A vesekárosodás kockázata szintén magasabb azokban az emberekben, akiknek a családja a betegségben előfordult, vagy akik bizonyos genetikai szindrómákat örököltek.
A vese-rák előfordulása az elmúlt években nőtt, bár úgy tűnik, nem tudjuk, miért. Egyes kutatók úgy vélik, hogy ez nem egy igazi növekedés, hanem sokkal inkább a betegség megtalálása és diagnosztizálása a képalkotó vizsgálatok, például CT-vizsgálatok és MRI-vizsgálatok miatt.
Ha megtudja, hogy nagyobb a kockázata, úgy érezheti, túlterhelt. Ne feledje, hogy az emelkedett kockázat nem garantálja a rák kialakulását, és még mindig vannak olyan tényezők, amelyek az Ön irányítása alatt állnak. Beszéljen egészségügyi szakembereivel az olyan életmódváltozásokról, amelyeket végre lehet hajtani, mint a testsúly, a testmozgás és az egészséges táplálkozás kezelése, és ismerje meg a gyakori tüneteket , hogy szükség esetén kövesse nyomon.
Életmód kockázati tényezők
A vese rák pontos okait nem határozták meg, de tudjuk, hogy a rák általában akkor kezdődik, amikor egy normál vesecsaládban mutációval rendelkező mutációk egy részét átalakítják egy rákos sejtbe.
Mindazonáltal számos kockázati tényezőt találtunk a betegség számára. A kockázati tényezők növelhetik annak esélyét, hogy egy személy rákos vese rákot alakítson ki, de nem feltétlenül okoz rákot. Fontos megjegyezni azt is, hogy az emberek képesek és fejlődnek a vesekárosodás ellenére, még akkor is, ha nincsenek kockázati tényezők a betegségre.
A vesekárosodás egyik ismert kockázati tényezője a következők.
Kor
A vesekárosodás kockázata hajlamos a korral növekedni, bár ezek a rákok minden korosztályban és még gyerekekben is megtalálhatók. A betegséget leggyakrabban az 50 és 70 év közötti korosztály diagnosztizálja.
Szex
A vese rák nagyjából kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél.
Verseny
A vesefunkció kockázata kissé magasabb a feketéknél, mint a fehéreknél.
Földrajz
A veseelégtelenség gyakoribb a városi területeken élők körében, mint a vidéki területeken.
Dohányzó
A dohányzás egyértelmű kockázati tényező a vesekárosodásban, és a dohányzás 50 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegségben. Úgy gondolják, hogy a dohányzás felelős a vesebetegség 30% -áért a férfiaknál és 25% a nőknél.
A kockázat a füstölt csomagolási évek számával vagy a napi dohányzott cigaretták számával szorozva a füstölt évek számával. A tüdőrákhoz hasonlóan a vesekárosodás kockázata csökken, ha egy személy kilép a dohányzásból, de hosszú ideig megemelkedhet. A kockázat végül a soha nem dohányzó körülbelül 10 évig tartó lemorzsolódása után csökken.
Elhízottság
Azoknál a betegeknél, akik túlsúlyosak vagy túlsúlyosak (30-nál nagyobb testsúly-indexük van) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki veserák, és az elhízásról vélhetően felelős a 4 vesebetegség közül.
Az elhízás a test hormonszintjének megváltozásához vezet, amely összefüggésben áll ezzel a kockázattal.
Gyógyszerek
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek egyértelműen összefüggenek a vese rákkal, és mások, ahol még mindig nem vagyunk biztosak abban, hogy van-e kockázat.
A fájdalomcsillapítók egy csoportja régóta kapcsolódik a veserákhoz. Az Egyesült Államokban 1983-ban betiltották a fenacetint, amely egykor széles körben alkalmazott fájdalomcsillapító. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan emberek, akik ma éltek a gyógyszerrel, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával a múltban felmerült egészségügyi problémákról. Úgy tűnik, hogy a fenacetinnek a betegség kialakulásának nagyon jelentős kockázati tényezője.
Egy tanulmány szerint az ausztráliai vesebetegség (a vesemedence) előfordulási gyakorisága a nőknél 52% -kal, a férfiaknál pedig 39% -kal csökkent az 1979-ben az országban betiltott 30 éves időszakban.
Van némi aggodalom, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek , mint az Advil (ibuprofen), növelhetik a kockázatot. Az aszpirin és a tobinol (acetominophen) és a veserák közötti kapcsolat is megtalálható. Ezek a kockázatok elsősorban a fenti fájdalomcsillapítások túlzott használatának köszönhetőek, de fontos ok arra, hogy ezeket a készítményeket csak akkor szabad felhasználni, ha feltétlenül szükséges.
A vizelethajtók vagy a "vízpillák" (különösen a hidroklorotiazid) szintén összefügghetnek a vesekárosodás fokozott kockázatával. A jelenlegi időpontban nem biztos abban, hogy a kockázat a magas vérnyomás kezelésére vagy a magas vérnyomásnak tulajdonítható.
Egészségi állapot
A vesekárosodás kialakulásához társuló egészségügyi állapotok közé tartoznak a következők:
- Magas vérnyomás: Amint fentebb megjegyeztük, nem biztos, hogy a magas vérnyomás a vesekárosodás kockázati tényezője, vagy inkább az állapot kezelésére használt gyógyszerek.
- A limfómák története: Bizonytalan, hogy a limfómák önmagukban vesznek-e fel vesekárosodást, függetlenül attól, hogy mindkét daganatos megbetegedés egy mögöttes génmutációt mutat-e, vagy hogy a limfómák kezelésére használt sugárzás felelős-e a megnövekedett kockázatért.
- Immunszuppresszió: Az elnyomott immunrendszer, akár a szervátültetésekkel járó gyógyszereknek, örökletes immunrendszeri betegségeknek, a szerzett betegségeknek, mint a HIV / AIDS-nek vagy más immunszükségleteknek köszönhetően, növeli a kockázatot.
- A pajzsmirigyrák előzményei: A pajzsmirigyrákos betegek 2-7-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a vesekárosodásban. Nem biztos, hogy a pajzsmirigyrák (vagy annak kezelése) közvetlen szerepet játszik, vagy inkább, ha egy génmutáció, mint például a tumorszuppresszor gének, hozzájárul a rákos megbetegedések kockázatához.
- Diabetes: A vesekárosodás kockázata valamivel magasabb a cukorbetegeknél, különösen azoknál, akiket inzulinnal kezeltek.
- Sugárterápia egy másik rák esetén: A méhnyakrákot sugárzó nők vagy a herékrákot sugárzó férfiak emelkedett kockázatot hordoznak.
- HIV / AIDS: Az immunszuppresszió önmagában kockázatos tényező a vese rák esetében, de a HIV kezelésére használt gyógyszerek szintén növelik a kockázatot.
- Fejlett vesebetegség: Az előrehaladott stádiumú vesebetegségben szenvedők, különösen azok, akik dialízisben szenvednek, fokozott kockázatot jelentenek.
- Krónikus hepatitis C fertőzés: Az utóbbi időben a hepatitis C-t is megállapították, hogy növeli a vesekárosodás kockázatát. Most azt ajánljuk, hogy az 1945 és 1965 között születettek vérvizsgálatot végezzenek a hepatitis C vérzésére , mivel a betegség gyakran hiányzik a tünetekkel, amíg jelentős károkat nem okoz.
- Vese kövek: A vesekövek kockázati tényezők lehetnek a férfiaknál, de ezt a társulást nem látták a nőknél.
Vegyi expozíciók
A legtöbb kockázattal járó anyagokkal és vegyi anyagokkal kapcsolatos kockázatok a munkahelyi (foglalkozási) kitettségekhez kapcsolódnak. Ezek közé tartoznak a triklór-etilénnek (szerves oldószer, amelyet fémekből történő festéshez használnak), perklór-etilént (a vegytisztítás és fém zsírtalanítás), kadmiumot (kadmium akkumulátorokban), azbesztet (régebbi szerkezetben), benzolt benzin és aggodalom a benzinkutaknál dolgozóknak), és néhány herbicid (a gazdálkodásban használt).
Reprodukciós tényezők
Egynél több tanulmány eredményei azt jelzik, hogy a hysterectomiás nők szignifikánsan megnövekedtek a vesekárosodás kialakulásának kockázata (kb. 28% 1 és 41% között). Ezzel szemben a vesekárosodás kockázata alacsonyabb azoknál a nőknél, akiknek az első periódusuk (menarche) egy későbbi korban, és azok, akik a születésszabályozó tablettát (fogamzásgátló tablettákat) alkalmazták.
Genetika
A legtöbb vesekárosodásban szenvedő betegnek nincs családi kórtörténete a betegségben, de a családban előforduló vesekárosodás növeli a kockázatot. A betegség elsőfokú rokona (szülő, testvér vagy gyermek) megduplázza a kockázatot, de a kockázata magasabb, ha egy testvérnek van a betegsége (ami egy környezeti összetevőre is utal). A vesekárosodás kockázata akkor is magasabb, ha egynél több relatív (akár kiterjesztett rokon) betegség is van, különösen azok esetében, akiknek 50 éves kora előtt diagnosztizált vagy egynél több vesebetegségben szenvedő családtagja volt.
Ha egynél több családtagot vesekarcinóma diagnosztizál, vagy ha a családtagokat fiatal korban diagnosztizálták, fennáll annak a lehetősége, hogy az alábbiakban felsorolt genetikai szindrómák egyike a családjában futtatható. Jelenleg azonban a génvizsgálat gyerekcipőben jár. További genetikai szindrómákat és génmutációkat valószínűleg a jövőben fedeznek fel.
A családtörténelem mellett bizonyos genetikai szindrómában szenvedő emberek emelkedett kockázatot jelentenek. Ezek a szindrómák jelenleg vélhetően a veseelégtelenség 5 és 8 százalékát teszik ki, és magukban foglalják:
- von Hippel-Lindau-szindróma : Az ilyen szindrómában szenvedő betegeknél a VHL-gén mutációja miatt nagy a kockázata a tiszta sejtvese karcinóma (az emberek mintegy 40% -a kifejlődik a betegségben)
- Örökletes papilláris vesesejt karcinóma
- Örökletes leiomyoma-renalis sejt-vese-sejt karcinóma
- Birt-Hogg-Dube-szindróma
- Cowden-szindróma
- Gümős szklerózis
> Források:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Vese-rák: kockázati tényezők és megelőzés. Frissítve 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. A Phenacetin tilalma a felső húgyúti fertőzés előfordulásának változásaival társul Ausztráliában. Az ausztrál és az új-zélandi Public Health Journal . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. és mtsai. Hepatitis C és nem hepatikus rosszindulatú betegségek kockázata. Klinikai májbetegség . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Reproduktív faktorok és a vesekárosodás kockázata 2 amerikai kohorszvizsgálatban, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.