Úgy érzed, mintha minden gyógyszert megpróbálnál a migrén kezelésére, és semmi sem működik? Ha igen, akkor nem vagy egyedül - és lehet, hogy refrakter krónikus migrénnel szenved.
Vizsgáljuk meg, mi a refrakter krónikus migrén és mi a tudósok, hogy jobban megértsék ezt a feltételt.
A tűzálló anyag jelentése
A refrakter a kezelésre adott válasz hiányára utal, így a refrakter migrénes emberek nem kapnak enyhülést az akut migrénterápiában, és a megelőző migrénterápia ellenére tovább fejlõdnek a migrén.
Emellett a refrakter krónikus migréneseknél fejfájásuk súlyosan befolyásolja életminőségüket és napi működésüket.
A Nemzetközi Fejfájás Társaság szerint a krónikus migrén legalább havonta 15 vagy több hónapon keresztül fordul elő legalább 3 hónapig.
A diagnosztikai kritériumok meghatározása
2008-ban a Refractory Headache Special Interest Section (RHSIS) és az American Headache Society (AHS) meghatározta a refrakter krónikus migrén kritériumokat. Azóta más kutatók is javasolt definíciókat - mivel vita van arról, hogy hogyan határozható meg pontosan a "tűzálló".
Típusú gyógyszerek, amelyek nem támogatják a tűzálló krónikus migrénes betegeket
Megelőző
Az RHSIS és az AHS által javasolt fogalommeghatározás szerint a refrakter krónikus migrénben szenvedő emberek továbbra is migrénnek bizonyulnak, annak ellenére, hogy a 4 megelőző migrén gyógyszer közül legalább kettőt próbálnak ki:
- bétablokkolók
- antikonvulzív szerek (görcsroham elleni szerek)
- triciklikus antidepresszánsok
- kalciumcsatorna-blokkolók
Sikertelen
Az RHSIS és az AHS által javasolt fogalommeghatározás szerint a refrakter krónikus migrénes emberek továbbra is migrénnek bizonyulnak, annak ellenére, hogy a következő migrénes gyógyszereket próbálják ki - feltéve, hogy nem allergiásak vagy más ellenjavallatot jelentenek a gyógyszer szedésében.
- Egy triptán és dihidroergotamin (DHE) intranazális vagy injektálható
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő ( NSAID ) vagy kombinációs fájdalomcsillapító gyógyszerek (pl. Acetaminofen / aszpirin / koffein vagy Excedrin migrén)
A meghatározás folytatása
Az Európai Fejfájás Szövetség (EHF) újraértelmezi a refrakter krónikus migrént. Meg akarják tisztázni és kiterjeszteni a korábbi fogalommeghatározásokat abban a reményben, hogy ez egy világosabb, széles körben elterjedt és következetes meghatározást teremt a jövőbeli kutatási tanulmányokban.
Az EHF egyik pontja, hogy a krónikus migrénnel rendelkező személynek meg kell próbálnia az onabotulinumtoxin A-t (Botox) megelőző stratégiát - mielőtt tűzállónak minősülne .
Azt is szeretnék magában foglalni a migrénmegelőző gyógyszerek konkrét és megfelelő dózisát - mivel néha az emberek egy olyan adaggal kezelik a gyógyszert, amely túl alacsony ahhoz, hogy valóban hatékony legyen, majd az orvos "nem működik" vagy "sikertelen" címkével.
A betegek mit tehetnek
Ha refrakter krónikus migrénnel szenved, próbáld meg nem elbátortalanítani. Keresse útmutatását a fejfájás szakembere vagy a neurológus új terápiáiból - például a Botox - és proaktív maradjon az Ön gondozásában és képességeiben .
források
A Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájás Osztályozási Bizottsága. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Fejfájás osztályozás alfejezetét a Nemzetközi Fejfájás Társaság. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 2. kiadás". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett P et al. Tűzálló krónikus migrén: konszenzusos nyilatkozat az Európai Fejfájás Szövetség klinikai meghatározásáról. J Fejfájás fájdalom . 2014. augusztus 28., 15: 47.
Schulman EA et al. A refrakter migrén és a refrakter krónikus migrén meghatározása: javasolt kritériumok az Amerikai Fejfájás Társaság Tűzálló Fejfájás Különleges Érdeklődési Szakasza részéről. Fejfájás. 2008 48: 778-82.
JOGI NYILATKOZAT: Az oldalon található információk kizárólag oktatási célokra szolgálnak. Ezt nem szabad a kezelőorvos személyes ápolásának helyettesíteni. Kérjük, kérdezze meg kezelőorvosát a tünetekkel vagy egészségi állapotokkal kapcsolatos diagnózis és kezelés tekintetében .