Jelek és tünetek, diagnózis és kezelés
A vakbél rák jelei és tünetei néha elhanyagolhatók. A cecum elhatárolja a vastagbél kezdetét. Ez a tasakszerű bélszakasz a vékonybélnek, az ileumnak nevezett részét, a felemelkedő vastagbélhez kapcsolja. A vastagbélnek ez a területe nehezebb lehet megvizsgálni, de fontos, mivel néhány tanulmány kimutatta, hogy a kolorektális rákok legfeljebb 20% -a fordul elő a cecumban (egyes vizsgálatokban sokkal kevésbé gyakori).
Mik a cecumrák jelei és tünetei, hogyan diagnosztizálják és hogyan kezelik?
A vastagbél és a cecum anatómiája
Annak érdekében, hogy megértsük, hová esik a vakbél a hasban, és így a várható tünetek is hasznosak lehetnek a vastagbél anatómiájának vizsgálatához.
A vastagbél négy részre tagolódik:
- Cecum és emelkedő vastagbél: A cecum és a növekvő vastagbél gyakran hivatkozik a "jobb" vastagbélre. "A cecum a vékonybélhez csatlakozik a mellső régió közelében, a jobb alsó hasában, és a növekvő kettőspont a jobb oldalon a hasát a keresztirányú vastagbélbe.
- Keresztirányú vastagbél: A vastagbél ezen része vízszintesen halad a felső hasánál jobbról balra.
- Csökkenő vastagbél: A csökkenő vastagbél lefelé a hasad bal oldalán, a felsőtől az alsó részig.
- Sigmoid vastagbél: A sigmoid vastagbél összeköti a csökkenő vastagbélt a végbélre és az anusra.
A vakbél helyének megnehezítheti a rák felfedezését, mint a vastagbél más területein.
A Cecum funkciója
A cecum, amely a vastagbél kezdete, ahol a víz elnyeli a székletből, tartalmaz székletet, amely folyékony és nem teljesen alakul ki. A cecum funkciója, hogy felszívja a megmaradt tápanyagokat a belekből, és elkezdheti a víz újrafelszívódását, ami a szemét során keletkező hulladékot eredményezi (poop).
Anatómiailag a cecum a hasad jobb alsó részén helyezkedik el, ahol a függelék be van helyezve. Csakúgy, mintha egy függelék nélkül élhetnénk, ami a cecumhoz csatlakozik, lehetetlen élni anélkül, hogy elfogyna.
A Cecum rák tünetei
A szájüregi rák tünetei nem specifikusak lehetnek, és gyakran eltérnek a vastagbélrák tüneteitől. A vastagbélrák leggyakoribb tünetei közé tartozik a végbélnyílás, a végbélnyílás, a rektális vérzés és a gyakori kiürítési igény. Esélye van, hogy nem fogja tapasztalni ezeket az elhárító tüneteket a vakbél rákkal. A cecumban kialakult gyulladás, ellentétben a végbélrel vagy a sigmoid vastagbélével, nem fogja érezni a székletürítés vagy bélrendszeri rendellenességek (bár néha hasmenéssel járó) késztetését, mert a székletben áthaladó széklet laza és könnyedén megkerüli a tömegeket ez a bélrész.
Sajnos a vakcina rákos tüneteinek többsége késő, ami azt jelenti, hogy a betegség már nagyon előrehaladt, amikor érezni ezeket a tüneteket. A lehetséges tünetek közé tartozhat:
- Anaemia és tünetek, amelyek együtt járnak a vérszegénységgel , például fáradtsággal, légszomjjal, gyengeséggel és gyors szívveréssel. A vastagbél ezen területének vérzése gyakran mikroszkopikus, és nem ismerik fel, amíg az orvos nem találja meg a vashiányos vérszegénység teljes vérképét (CBC).
- Sötét, kátrányos széklet (melena): Amikor vérzés lép fel a cecumban és emelkedő vastagbélben, általában fekete székletet okoz, amely kátrányosnak tűnhet, és nem az élősködő vörös vér, amelyet az emésztőrendszerben alacsonyabb vérzéssel látnak el.
- Gáz és puffadás: Gáz és puffadás előfordulhat, de nem specifikus, és gyakran először egy másik ok miatt.
- Hasi fájdalom: Mint a gáz és a puffadás, a hasi fájdalom nem specifikus, és számos lehetséges oka lehet. Amikor fájdalom van jelen, megjegyezhető a mellkasi fájdalomról ismert McBurney-féle pontban. Ezt a pontot úgy lehet elhelyezni, hogy rajzoljon egy vonalat a jobb csípőcsontjáról a hasa gombjára és megtalálja a középpontot. Ez azt jelenti, hogy a hasi fájdalom diffúz, és gyakran nem sokat mond az alapjául szolgáló probléma helyéről.
- Hányinger és hányás: A vastagbél jobb oldalán található nagy daganatok miatt a táplálék a vékonybél és a gyomor által "visszavezethető", hányást okozva. A hányás gyakran "bilious" jelenik meg, vagy sárga színű.
- Testsúlycsökkenés: Előfordulhat, hogy a véletlen fogyás előrehaladott daganatokkal jár, és mindig vizsgálni kell. A nem szándékos súlycsökkenés a testtömeg 5% -a vagy annál nagyobb csökkenése 6-12 hónapos időszak alatt. Ez egy 150 fontos embernek felelne meg, aki 7,5 fontot vesztett anélkül, hogy kipróbálná volna.
Egyéb okok a cecum rák tünetei (differenciáldiagnózis)
A fent említett tünetek jelenléte nem jelenti azt, hogy székletecske van, és számos különböző körülmény létezik, amelyek hasonlóak lehetnek. Ezek közül néhány:
- Cecal volvulus: Nem gyakori állapot, cecal volvulus akkor fordul elő, amikor a cecum és az emelkedő vastagbél csavarodik, és olyan akadályt okoz, amely megakadályozza a széklet átjutását a belekben. Ez a torzió hasi fájdalmat, duzzanatot, görcsöket, émelygést és hányást okozhat. Lehet, hogy a terhesség, a köhögés vagy a hasi kötések - a korábbi műtétek által gyakran okozott hegszövet - súlyos illeszkedése okozza, és leggyakrabban a 30 és 60 év közötti embereket érinti.
- Gyulladásos bélbetegség (IBS): Az IBS , beleértve olyan rendellenességeket, mint a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás, egyéb tünetek között hasi fájdalmat, hasi duzzanatot és szabálytalan bélmozgásokat okozhat. Nem csak az IBS képes utánozni a gyulladásos bélbetegség tüneteit, de az IBS a vastagbélrák kialakulásának kockázati tényezője.
- Akut appendicitis: A cukorbetegség tünetei a szájüregi rák, köztük a hasi fájdalom, ami a legrosszabb a jobb alsó hasban, émelygés és hányás. Ezen túlmenően, ha a rákos megbetegedés a cecumban gyulladáshoz vezethet. Bizonyos szempontok szerint ez nem minden rossz, és a vakcina rák diagnózisát eredményezheti korábban, mint egyébként.
Diagnózis
A kolonoszkópia a legjobb teszt a vizelet kimutatására. Egy kolonoszkópiában az orvos egy colonoscope-ot visz át teljes vastagbélén keresztül a cecumig, polipokat vagy gyanús növekedést keresve, amely rákos lehet. Ha polipokat észlelnek, eltávolíthatók. Mivel a legtöbb vastagbél daganat prekancerus polipként kezdődik, a kolonoszkópia nem csak rákot észlel, de ezen polipok eltávolítása révén megakadályozhatja a vastagbélrák kialakulását.
A kolonoszkópia során azonban a kolonoszkóp nagyjából 10 százaléka nem vezethető be egészen a cecumig, ezért hiányzik ez a régió. Ez előfordulhat az adhéziók vagy más olyan problémák miatt, amelyek miatt a vastagbél kínzó vagy nehéz navigálni. Bárium beöntések végezhetők, de pontosságuk is hiányzik. Ha ez a helyzet, akkor a virtuális kolonoszkópia képes lesz kimutatni a cecum rákot, ha más tesztek sikertelenek.
Más tesztek, például a hasi CT, szintén elvégezhetők a cecum területének feltárására és a rák terjedésének bizonyítására.
Sajnos a vastagbélrák, a flexibilis sigmoidoszkópia vizsgálatára használt teszt csak sajnos csak a vastagbél bal oldalát értékeli, és a cecum és a jobb oldali vastagbél daganatai hiányoznak.
Kezelés
Ha a rák túl nagy ahhoz, hogy eltávolítsák a polypectomy eljárás során, szükség lehet műtétre annak eltávolítására. A vakcina rákos megbetegedésének leggyakoribb típusát jobb hemikolektómának hívják - ez a műtét eltávolítja a vastagbél jobb oldalát, és a fennmaradó részt a vékonybélbe helyezi vissza. A rák állapotától és fokától függően orvosa esetleg ösztönözheti az adjuváns kezelést, beleértve a kemoterápiát és a sugárzást.
Prognózis
A baloldali vastagbélrákokkal összehasonlítva a jobboldali vastagbélrákok, mint például a cecum, némileg rosszabb túlélési arányokkal rendelkeznek. Ennek oka lehet az, hogy nagyobb nehézséget okoz a daganatok diagnosztizálása és a betegség magasabb stádiuma a diagnózis idején.
A prognózis ellenére a jobb oldali vastagbélrák kevésbé valószínű, hogy a májra és a tüdőre átterjed (metasztatizálódik), mint a baloldali vastagbélrák.
Egy Word From
Más vastagbélrákokhoz képest a cecum rákos betegsége nehezebb diagnosztizálni, mindkét tünet alapján, amely különbözik a vastagbélrákban lévő vastagbélrákoktól, és ez a terület nagyobb nehézségeket mutat a szûrõvizsgálatokon. A korai tünetek gyakran tartalmaznak vashiányos vérszegénységet mikroszkopikus vérzés miatt. Mindig vizsgálni kell a vashiányos vérszegénységet, különösen a férfiaknál és a posztmenopauzás nőknél.
A colonoscopies szűrés a legjobb módszer a betegség kimutatására, de nem mindig érik el a cecum területét. Amikor ez bekövetkezik, a virtuális kolonoszkópia egy olyan lehetőség, amely segít a jobb felső sarokban megjeleníteni.
A prognózis némileg gyengébb a vakcina daganatos megbetegedéseinél, mint más vastagbélrák esetén, ami valószínűleg a korai stádiumban lévő betegség diagnosztizálásának nagyobb nehézségéhez kapcsolódik. Ha bármilyen jele vagy tünete van a vakcina rákos megbetegedése miatt, beszéljen kezelőorvosával. Néhány ilyen tünet aggodalomra ad okot más súlyos körülmények miatt is. Szerencsére, bár vannak viták a más típusú vastagbélrák szűrésére, a vastagbélrákkal kapcsolatos kolonoszkópiák szűrése életeket takarít meg, és remélhetőleg javítani fogja a túlélési arányokat a jövőben.
> Források:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P. és D. Berger. Változatok a metasztázis helyén az elsődleges helynek a vastagbélrákban. Journal of Gastrointestinalis Sebészet . 2015. 19 (8): 1522-7.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Colon Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional verzió. Frissítve 18/02/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. és mtsai. A jobb- és baloldali vastagbélgyulladás és a rákos megbetegedések következményei a sebészeti reszekciót követően. Colorectalis betegségek . 2011. 13 (8): 884-9.