Az asztma különböző típusai és tüneteik
Tudta, hogy számos különböző asztmás típus létezik? Az asztma típusának megértése segíthet megakadályozni a tüneteket, és hatékonyabb lépéseket tehet, ha és mikor fejlesztesz.
Áttekintés
A különböző típusú asztmák száma arra utal, hogy hatalmas hatással van a társadalomra:
- Az USA-ban több mint 39 millió embert diagnosztizáltak asztmával
- 26 millió ember még mindig a diagnózist viseli
- Több mint 7 millió gyermek érintett
- 50 milliárd dollárt a közvetlen orvosi költségek és közel 4 milliárd dollár az elveszett termelékenységről évente
- Több mint 10 millió iskola nap és 14 millió munkanap veszített évente
- 1000 kórházi beutazás és napi 11 haláleset
Nem számít, milyen típusú asztma van, a tünetek mindig azonosak:
Ez néha zavarhoz vezethet, mivel a kezelések egy része eltérő lehet. Miközben mindannyian asztmát hívunk, az alapul szolgáló patofiziológia egy kicsit más lehet, ami eltérő kezelést eredményez. Vessünk egy pillantást az asztmás típusokra, amelyek hatással lehetnek rád.
Allergiás asztma
Ez az asztma típus az asztma közel 60 százaléka. Ez magában foglalja a légúti obstrukciót és tipikus asztmás tüneteket, amelyek gyakran allergiával és allergének által kiváltottak.
Fontos, hogy képes legyen azonosítani, mi okozza az asztmáját .
A gyakori kiváltó tényezők közé tartoznak a pollenek, a penészgombák, a poratka és az állati csillogás.
Normális esetben az immunrendszer szerepe a fertőzés elleni küzdelem, de allergiás asztmában a szervezet túltengíti az asztmás triggereket, ami asztmás tüneteket okoz. Az allergiás asztma kezelése az asztma kiváltó okok elkerülésére vagy a szervezet immunválaszának közvetítésére koncentrál.
Nem allergiás asztma
Az asztmás betegek körülbelül egyharmada nem allergiás asztmával rendelkezik. Ezt az asztmás típust vírusfertőzések és más irritáló szerek okozzák. Példák olyan dolgokra, amelyek nem allergiás asztmához vezethetnek:
- Környezetvédelmi dohányfüst
- Vírusfertőzések
- Erős szagok és permetek
- Egyéb egészségügyi feltételek
Néhány kutatás kimutatta, hogy a nem allergiás asztma súlyosabb az asztmában vagy a GINA-ban elért globális kezdeményezésben. Néhány tanulmány a nők körében nagyobb előfordulást mutatott, de ez nem volt univerzális.
A nem-allergiás asztmás betegek a gyermekkor után kialakulnak a betegségben, és nem allergiás állapotban vannak, mint például a rhinosinusitis és a GERD, és kevésbé hajlamosak válaszolni az inhalált szteroidokra. Ezen betegek közül sok kockázatos a foglalkozási asztmában.
Gyakorlás által kiváltott asztma
Az edzés által indukált asztma (EIA), vagy gyakrabban az asztmás ápolónktól mint gyakorlás által kiváltott hörgőszűkületre utal, amikor a légutak szűkek és asztmás tünetek alakulnak ki a testmozgás eredményeként.
A környezeti hatásvizsgálat ronthatja az asztmáját, vagy csak asztmás tünete lehet, ha gyakorol. Jellemzően a tünetek 10-15 perccel a rövid időtartam után, vagy 15 perccel egy hosszabb gyakorlási időtartam után következnek be, mint például egy futás.
(Fontos megérteni, hogy a testmozgás nem okoz asztmát, hanem olyan okot jelent, amely asztmás tüneteket okozhat.)
A környezeti hatásvizsgálathoz és az asztma egyéb formáihoz fontos, hogy rendelkezzen asztmás akciótervvel, és mindig legyen kéznél a mentő inhalátor . Ez különösen fontos lehet a környezeti hatásvizsgálat szempontjából, mivel kevésbé gyakori támadásokkal lehet számolni.
Szintén érdemes fontolóra venni egy orvosi ID karkötőt, vagy kap egy "In Emergency Case" kapcsolatot mobiltelefonján, hogy az emberek tudják, hogy asztmája van, és kihez fordulhat, ha nem tud kommunikálni.
Foglalkozási asztma
Tudta, hogy a munkakörnyezet veszélybe sodorhatja az asztmát?
Az irritáló anyagokkal, például porral és vegyi anyagokkal kapcsolatos munkával kapcsolatos kockázatok mind az új, mind pedig az asztmában súlyosbodó esetek fő okai. Az asztma a tüdejének közvetlen irritációjával vagy a sértő anyag szenzibilizációjával járhat.
Köhögési variáns asztma
Bár a köhögés kísérheti az asztmával járó szokásos tüneteket , a köhögés önmagában is előfordulhat, vagy csak egy asztmás tünet lehet. Ha a köhögés az egyetlen asztmás tünet, ezt köhögés-variáns asztmának (CVA) nevezik.
Gyógyszer által kiváltott asztma
A legtöbb ember nem gondolkodik az over-the-counter termékekről az asztma súlyosbodásáról, de ez nagyon fontos lehet egy kis embercsoport számára. De néhány asztmás beteg esetében az over-the-counter fájdalomcsillapító gyógyszerek nagyon veszélyesek lehetnek.
Az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (más néven NSAID-k) is ronthatják az asztmát vagy akár végzetesek is lehetnek. Ilyen típusú érzékenység esetén távol kell tartani a gyógyszereket, mint az ibuprofent, a naproxent és a diklofenakot, mivel asztmás rohamokat okozhatnak, ha asztmája van.
Éjszakai asztma
Ha zihálás, köhögés, mellkasi szorító érzés vagy légszomj jár az éjszaka folyamán, a tünetei a rendszeres asztma súlyosbodását vagy az éjszakai asztmát külön diagnózisnak tekinthetik. Az asztmás betegek közel 75 százaléka legalább hetente egyszer tapasztalja az éjszakai tüneteket, mint például a köhögést. Évente pedig 40 százalék tapasztalja az éjszakai tüneteket.
Glucokortikoidok ellenálló asztma
Míg a glükokortikoidok az egyik leghatásosabb gyulladáscsökkentő gyógyszerek és általában nagyon hatékonyak az asztma kezelésében, a betegek egy kis csoportja nem reagál ezekre a gyógyszerekre, és gyakran "szteroidrezisztensnek" nevezik.
Ezek nem olyan betegek, akik pénzügyi vagy egyéb okok miatt nem szednek gyógyszert, vagy nem jutnak szteroidhoz. Ezek a betegek nem reagálnak a kezelésre.
Nem érthető meg pontosan, hogy egyes betegek miért ellenállnak a kezelésnek, de az elmélet szerint hiányzik a szteroid képessége a tüdősejtekhez való megfelelő kötődéshez, és az alacsony D-vitamin szinthez való viszony. Az asztma ilyen formájának kezelése nagyon drága, és jelentős egészségügyi problémát jelent.
Egyéb olyan körülmények, amelyek utánozhatják az asztmát
A sípolás nem az asztma. Néhány gyakori és nem gyakori betegség is okozhat sürgetést. A betegségek széles skálája elég széles. A nazális csepegtetés és a kibővített mandulák néhány olyan közös körülmény, amely egyes betegekben ziháláshoz vezethet, de a tényleges ok nem asztma.
Hasonlóképpen, a nem gyakori körülmények zavarodáshoz is vezethetnek. Bár nem ritka, a megnagyobbodott pajzsmirigy tömörítheti a légutak egyes részeit, és súrlódást okozhat. Ön is születhet érgyűrűkkel (a légutakot körülvevő erek), amelyek nyomást gyakorolnak a légzési szerkezetekre, amelyek légszomjat és zihálást okoznak.
> Források:
> Bonini M, Polange P. Gyakorlat által kiváltott hörgőszűkület: új bizonyítékok a patogenezis, a diagnózis és a kezelés Asthma Research and Practice, 2015, 1: 2.
> Dicpinigaitis PV. Krónikus köhögés az asztmából adódóan: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines.
> O'Byrne, P. Patient Information. Gyakorlás által kiváltott asztma.
> Tan NC, Nadkarni NV, Lye WK, et al. Tizenéves longitudinális tanulmány az őslakos betegek éjszakai asztmás tüneteit befolyásoló tényezőkről az alapellátásban. NPJ Prim Care Respir Med. 2015-ig; 25: 15064.