Miért nincs C-hepatitis C vakcina?

3 Hatékony megelőző vakcina létrehozásának akadályai

A vakcinák már régóta kulcsfontosságúnak tartják a járványok megszüntetését, amelyek veszélyeztették a lakosság egészségi állapotát, ideértve a rágótageseket, a kanyarót, a rubeolát és a diftériát.

Hasonló hatás mutatkozott az 1995-ben bevezetett hepatitis A vakcinával és a hepatitis B vakcinával , melyet először 1981-ben vezettek be. A nemzeti vakcinázási stratégia végrehajtásával az Egyesült Államokban a hepatitis A és B fertőzések száma csökkent több mint 95 százalékkal és 90 százalékkal.

Ez természetesen a hepatitisz C-re helyezi a hangsúlyt, és megkérdőjelezi, miért van még olyan vakcina kifejlesztése, amely képes megakadályozni azt, ami vitathatatlanul a legsúlyosabb a három fő hepatitis típushoz?

A hepatitis C-járvány mértéke

A probléma nagysága meglepő. Az Egészségügyi Világszervezet áttekintése szerint több mint 70 millió embert krónikusan fertőzöttek meg a hepatitis C vírus (HCV), köztük több mint három millió amerikai. Ezek közül évente közel 400 000 ember hal meg a betegségből, főleg cirrózis és májrák miatt .

Továbbá a több mint 1,5 millió új fertőzés, amely évente, bárhol 70 és 85 százalék között fordul elő, olyan krónikus fertőzés kialakulását eredményezi, amelynek 70 százaléka végül májbetegséget okozhat .

Ezeknek a számoknak a megfogalmazása érdekében az új HCV fertőzések aránya meghaladja a HIV-fertőzést , míg a hepatitis C-vel fertőzöttek száma több mint kétszerese a HIV-nek (33 milliónak).

A vakcina kifejlesztésének kihívásai

Míg jelenleg olyan gyógymódok vannak, amelyek képesek HCV-vel élő embereket gyógyítani , az egyetlen nyilvánvaló módja annak, hogy a járványt megszüntessék, megfizethető és biztonságos megelőző vakcina. Napjainkig a tudósokat megakadályozták abban, hogy megtalálják.

Míg sokan úgy vélik, hogy egy hepatitis C vakcina elérhető (még inkább, talán, mint egy HIV-vakcina ), számos legfontosabb akadály létezik.

Közöttük:

1. A HCV-nek több törzse van, amelyek ellen egyetlen vakcina nem működik. Mindenesetre hét fő HCV genotípus létezik, amelyek mindegyikének különböző konformációi és jellemzői vannak. A vakcina kialakítása e jellemzőktől függ, többek között azért, hogy egy oltóanyag molekulát vírushoz kell kötni annak semlegesítése érdekében. Gondolj rá kulcsra. Minden egyes konformációval a kulcs helyzete - és a kulcs működési módja - hatalmas mértékben változik. Mint ilyen, egy vírus törzs megállítása lehetséges, de csak egy másik helyet vehet fel.
2. A HCV folyamatosan és hibásan mutál. Vírusként a HCV hajlamos a genetikai kódolási hibákra, mivel gyorsan maga készít másolatokat. Ez azt jelenti, hogy még egyetlen genotípus között is számtalan altípus és hatalmas sokféleség van a vírusos populációban. Emiatt, még ha egy vakcina képes volt megakadályozni egyetlen HCV genotípust, akkor valószínűleg altípusok ellenállnak az oltóanyagnak. Ha igen, akkor a kiskorú altípus nem ellenőrizhető lenne, és mint ilyen, elkerülheti a vakcina hatásait.
3. Hiányoznak olyan állati modellek, amelyekben kutatásokat végeznek. A HIV-sel például a tudósok végezhetnek állatkísérleteket, mert hasonló a vénusz, amelyet a főemlősökben talált simian immunhiányos vírus (SIV) hívnak. Nincs ilyen nem humán HCV-ekvivalens a természetben. A tudósok eddig csak HCV-szerű vírusokat találták lovak, rágcsálók és denevérek esetében, amelyek legjobb esetben távoli rokonok. Ezzel azt mondják, hogy egyes kutatócsoportok olyan rendszereket fejlesztettek ki, amelyekkel a vírus kultúrája és nagyobb, valós idejű betekintést nyerhet arra, hogy a vírus hogyan fertőzte meg a gazdasejteket és hogyan akadályozza meg ezt.

Határok a kutatásban

E jelentős akadályok ellenére a tudósok egyre közelebb mennek a HCV fertőzés megelőzésére alkalmas vakcina-modell azonosításához. Míg sokan úgy vélik, hogy egyetlen vakcina valószínűleg nem képes kezelni az összes főbb genotípust, a legtöbb biztos abban, hogy ugyanazok az elvek, mint az egyik oltóanyag, "csípődnek"

Számos ígéretes jelölt van vizsgálatban. Ezek közül az ausztrál kutatók olyan oltóanyagot vizsgálnak, amelyet eredetileg a HCV fertőzés megelőzése érdekében terveztek. Az emberen már bizonyítottan biztonságosnak tartott vakcina nagy kiterjedésű vizsgálaton esik át az Új-Dél-Walesben lévő börtönpopulációk körében, egy olyan közösségben, ahol a HCV aránya természetüknél fogva magas.

Eközben más tudósok arra törekszenek, hogy a HCV-szerű vírus genetikai szekvenciáját leképezzék a lovakra, ami a legközelebbi rokona az embertípusnak. Sokan úgy vélik, hogy ha a tudósok képesek deaktiválni vagy semlegesíteni a vírust, ugyanazok az elvek alkalmazhatók az embertípusra, és megnyitják az ajtót egy hatékony oltóanyagra öt-tíz év alatt.

> Források:

> Abdelwahab, K. és Said, A. "A hepatitis C vírus elleni védőoltás állapota: Friss frissítés". World J Gastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10,3748 / wjg.v22.i2.862.

> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. "Vírusos hepatitis: Hepatitis C információ." Atlanta, Georgia; frissítve 2016. október 17-én.

> Egészségügyi Világszervezet. "Hepatitis C: adatlap." Genf, Svájc; frissítve október 17-én.