A bariatric műtét hatékony módja lehet a policisztás petefészek-szindrómás (PCOS) nők súlycsökkenésének elérésére. De megpróbálják kitalálni, hogy melyik súlycsökkentő műtét a legjobb az Ön számára lehet egy nehéz és zavaró tanulási folyamat.
A bariatric műtét az 1960-as évek óta létezik, és mostantól a legtöbb eljárást laparoszkóposan végzik, vagyis egy kis, a test belsejében lévő kamerát használó metszeteken keresztül.
A legjobb fogyás kiválasztása az Ön számára
A súlycsökkentő műtéttel kapcsolatos döntés meghozatala nagy, hiszen megtalálja a sebészét és végül is, milyen típusú műtétet kell alkalmazni. Nagyon sokféle műtét létezik, és a sebészének valószínűleg van egy preferenciája vagy ajánlása arról, hogy melyik lesz a leghatékonyabb a PCOS számára.
Orvosa valószínűleg azt javasolja az eljárásnak, amellyel a legtöbb sikert érte el, ami fontos ok arra, hogy miért szeretne egy sebészt, akinek tapasztalata van a PCOS-nal rendelkező nőknél. Többféle eljárás létezik, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
Roux-En-Y
A laparoszkópos Roux-En-Y gyomor bypass a legelterjedtebb eljárás, és a következő lépéseket tartalmazza:
- A gasztrointesztinális (GI) traktus átrendezése úgy, hogy az élelmiszer elkerülje a gyomor és a vékonybél többségét.
- A gyomor tetején kis táskát hoznak létre.
- A vékonybél alsó részén egy második metszés történik, amely a gyomor tetején lévő tasakhoz van kötve.
- Ez lehetővé teszi az élelmiszer számára, hogy megkerülje a táplálkozást és a kalóriát elnyelő (GI) traktus többségét.
A Roux-en-Y nagyon hatásosnak tűnik az inzulinrezisztencia megfordításában, ami jelentős probléma a PCOS-nál, még mielőtt a páciens elveszítette súlyát.
Ezzel szemben az eljárás nagyobb kockázatot jelent a sok tápanyag felszívódásának kockázatára.
Ezt gyakran korrigálják és megakadályozzák olyan kiegészítőkkel, amelyek szükségesek lehetnek a súlyos táplálkozási hibák megelőzéséhez. Szigorú megfigyelést és gyakori nyomon követési találkozókat is igényel, hogy szemmel tartsák a táplálkozási állapotukat.
Vannak más kockázatok is, beleértve az epeköveket, az eltömődést, a varratokon vagy kapcsokon keresztül történő szivárgást és a dömpingelt szindrómát (kellemetlen állapot, amikor bizonyos ételek vagy italok súlyos görcsöt és hasmenést okoznak).
Lap Band
Lap Band vagy Laparoscopic Adjustable Gastric Bandage (LAGB) rövidebb működési időt (2 óra alatt) és kevesebb időt tölt a kórházban, mint a Roux-en-Y. Ez az eljárás magában foglalja:
- Állítható szilikon sáv elhelyezése a gyomor felső részén, amely fokozatosan felfújható és szűkíthető az élelmiszerbevitel korlátozásához.
- A szűkület vagy az infláció a has vékony bőr alá helyezett tartályon keresztül történik.
Egyes tanulmányok hasonló sikertelenségeket mutatnak, mint a Roux-en-Y, azonban nagyobb jelentőséget igényelt az ismétlő műtét a sávok elcsúszása vagy a kikötői problémák miatt.
Sleeve gastrectomia
A gyógyászatban Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) néven hivatkozunk, ez az eljárás magában foglalja:
- A gyomor alakjának cseréje egy tasak alakjáról egy karcsú hüvelybe.
- A gyomornak egy része eltávolításra kerül az új alak befogadására, ami csökkenti a gyomor térfogatát.
Az LSG egy újabb eljárás, kevesebb publikált tanulmányban. Ezzel az eljárással a szövődmények valószínűleg alacsonyabbak, mivel nem tartalmaz semmilyen sebészeti bypassot, és nem teszi lehetővé az eszközök beültetését.
Bár ez az eljárás hatékony, a kutatások azt mutatják, hogy a Roux-en-Y eljárás lényegesen jobb a fogyás és az inzulinérzékenység javítása szempontjából. Azonban nagyobb a súlycsökkenés az eljárással szemben a Journal of World Diabetesben közzétett 2012-es felülvizsgálat alapján a Lap Band műtéthez képest.
Milyen típusú testsúlycsökkentő műtét a PCOS-nál a legjobb?
A World Journal of Diabetes egyik áprilisában közzétett cikke szerint a Roux-en-Y nagyobb mértékű súlyvesztést eredményez, mint a Lap Band Surgery és a Sleeve Gastrectomy. A betegek elégedettségét a Roux-en-Y esetében is magasabbnak találták.
Fontos, hogy nyílt vitát folytasson orvosával a sebészeti beavatkozásairól, és melyik eljárást választja Önnek (és miért). Győződjön meg róla, hogy elvégezte a kutatást a találkozása előtt, és megértse a műtét lehetőségeit és céljait, mivel a PCOS tünetei és a személyi előzményei eltérhetnek másoktól, mint a sebész működtetése.
A második vélemény megszerzése mindig jó ötlet, különösen, ha bármilyen aggályod van a tervezett eljárással kapcsolatban.
Forrás:
American Physiological Society. (2007. május 8.). A Lap Band gastric bypass sebészet javítja az inzulinrezisztenciát.
JAMA és Archív Journals. (2011. február 22.). A gyomor bypass műtét javított egészségügyi eredményekkel jár.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). A bariatric műtét szerepének meghatározása policisztás petefészek-szindróma betegekben. World Journal of Diabetes