Az ismétlődő monomorf kamrai tachycardia (RMVT) egy ritka típusú kamrai tachycardia, amely általában olyan fiatalokban fordul elő, akiknek szíve egyébként normális. Ez éles ellentétben áll a szokásos kamrai tachycardiával, amelyet leggyakrabban idős embereknél tapasztaltak, akiknek koszorúér-betegsége vagy szívelégtelensége van .
Az RMVT tünetei
Az RMVT általában a kamrai tachycardia gyakori, rövid, nem fenntartható "bomlását" produkálja, bár az ilyen állapotú betegeknél gyakran gyakoribb epizódok /
Az RMVT által okozott leggyakoribb tünetek a palpitáció és a szédülés . Ritkábban fordul elő szinkopó (eszméletvesztés) is. Szerencsére a szívmegállás és a hirtelen halálozás kockázata RMVT-vel elég alacsony.
Az RMVT-hez társuló kamrai tachycardia olyan helyzetek kiváltásával indítható ki, amelyekben az adrenalinszintek emelkednek. Tehát az RMVT-ben szenvedő embereknek nagy valószínűséggel tapasztaltuk a tüneteket a testmozgással (különösen a közvetlenül az edzést követő melegedési időszakban) vagy súlyos érzelmi stressz időszakában. Valójában a stressz teszt - amely gyakran reprodukálja az aritmiát - megbízható módja az RMVT diagnosztizálásának.
Ki szerez RMVT-t?
Az RMVT-t szinte kizárólag a 40 vagy 45 év alatti emberek látják, és úgy tűnik, hogy különösen kiemelkedik a sportolók körében. Egyes szakértők arra gondoltak, hogy sok olyan nem sportoló, aki az RMVT hajlama miatt született, egyszerűen soha nem termel olyan magas fizikai stresszt, amely néha szükséges az ilyen ritmuszavarok kiváltásához.
Míg az alapul szolgáló genetikai ok valószínűnek tűnik, ezt nem bizonyították.
Az RMVT kezelése
Az RMVT kezelését orvosi kezeléssel vagy ablációs terápiával végezhetjük . A beültethető defibrillátorok ritkán alkalmazhatók az RMVT-ben, mivel a hirtelen halálozás kockázata alacsony.
Szerencsére az RMVT-t gyakran kalcium-blokkolókkal (verapamil) vagy béta-blokkolókkal (például propranolollal) szabályozzák - olyan gyógyszerek, amelyek viszonylag kevés mellékhatást termelnek.
Ha ezek a gyógyszerek nem biztosítják a kamrai tachycardia elégséges elnyomását, hatékonyabb antiaritmiás gyógyszerek alkalmazását lehet fontolóra venni, bár ezek a gyógyszerek általában sokkal toxikusabbak.
Az RMVT-ben szenvedő betegek többségében a kamrai tachycardia a jobb kamrai felső részében található lokalizált területen ered, közvetlenül a pulmonalis szelep alatt. Néhány RMVT-ben szenvedő betegnél az aritmia a bal kamrában található hasonló helyről származik - vagyis az aorta szelep alatt.
Mindkét esetben az a tény, hogy az aritmiák eredete izolálható egy bizonyos helyre, az RMVT-t az ablációs terápiához alkalmazza. Az RMVT sikeres ablációját az ilyen betegek több mint 90% -ában lehet elérni.
Ezeknek a kezelési lehetőségeknek köszönhetően a legtöbb szakértő először megpróbálja kezelni a beteget RMVT-vel verapamil és / vagy béta-blokkoló segítségével. Ha ez nem sikeres, az ablációs terápiát általában a következő lépésnek tekintik. Az egyik vagy a másik, jó egészségügyi ellátással az RMVT-vel kapcsolatos aritmiákat általában szabályozhatja vagy megszüntetheti.
Egy Word From
Az RMVT egy speciális típusú kamrai tachycardia, amelyet egyébként egészséges fiatalokban láttak - különösen a sportolókban.
Bár az RMVT-től való halálozás kockázata meglehetősen alacsony, ez az aritmia zavarhatja az ember életét. Szerencsére megfelelő terápiával ellenőrizhető vagy kiküszöbölhető.
> Források :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. A PVC-k és a kamrai tachycardia ablációja. In: Fogoros 's Electrophysiologic Testing, 6., John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. Radiofrekvencia katéter A kamrai tachycardia ablációja strukturális szívbetegségben szenvedő betegeknél. Circulation 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Kamrai aritmiák a strukturális szívbetegség hiányában. Journal of American College of Cardiology, 59: 1733-1744.