A család leépíthetõ munkái különbözõek a HDHP-lel, mint más tervtípusoknál
Ha a családja egészségbiztosítása nagymértékben levonható egészségügyi terv, akkor a családtagjaitól eltérő levonások másképp működhetnek, mint más betegbiztosítással. Ha nem érted pontosan, hogy a családi levonás hogyan működik egy magas levonható egészségügyi tervben (HDHP), meglepődhet. Nem biztos, hogy egészségbiztosítása elkezdi fizetni az ellátást, ha úgy gondolod, vagy egy családtagnak többet kell fizetnie, mint amennyit vártál.
Ha nem vagy teljesen világos, hogy mi az a levonható összeg, mi a jóváírás, és mi történik akkor, miután kifizette a levonható összegeket, olvassa el az " Egészségbiztosítás levonható, mi az és hogyan működik ", mielőtt elmész további. Ehhez az alapvető ismeretekre lesz szükség az adólevonások előtt, mielőtt megértenéd, hogy a HDHP családi vonzereje hogyan különbözik a normától.
Hogyan viselkedik a család elnéző működése a magasan leépíthető egészségügyi tervben?
A családon belüli ellátást a HDHP-ben az egészségügyi terv előnyei nem kezdődnek a családtagok számára addig, amíg az egész családi vonulást nem fizetik, vagy addig, amíg a kezelésben részesülő családtag nem éri el az év legnagyobb megengedett zsebküszöbét (2017-ben ez a korlát 7.150 $, 2018-ban pedig 7.350 $). Az a korlátozás, amely megakadályozza, hogy egyetlen családtag több, mint az egyéni zsebben megjelenő maximumot érjen el, 2016-ban végrehajtásra került, és az alábbiakban ismertetjük.
Mivel az egyes családtagok orvosi költségei keletkeznek, az ezekért a költségekért fizetett összeget a család levonására fordítják. Amikor ezek a kiadások a családi jövedelemhez hozzáadódnak, a HDHP lefedettsége beindul és elkezdi kifizetni részesedését az egészségügyi ellátás költségeiből a család minden tagja számára.
Egy HDHP-ben a családi levonások kétféle módon teljesíthetők:
- Az egyik családtag magas egészségügyi ellátással jár. Az egészségügyi ellátás költségeinek kifizetésével eléri a családi levonást, és a lefedettség az egész családra kiterjed. De ha a családi levonás magasabb, mint egy magánszemély számára a legmagasabb megengedhető zsebpótlás, az előnyök a család egy tagjától megindulnak, ha ezt a határértéket teljesítik, még akkor is, ha a családos levonás még nem teljesült.
- Több különböző családtagnak kisebb az egészségügyi ellátása. A családi levonás akkor teljesül, ha ezek a kisebb kiadások együttesen elérik a családi levonható összeget.
Hogyan különbözik a család a családtól, mint egy nem HDHP terv?
Egy hagyományosabb egészségügyi tervben minden családtag egyénileg levonható, és a család egészében családi vonzattal rendelkezik. Minden, amit az egyéni levonásokra fizetnek, szintén jóváírásra kerül a családi levonásért.
A nem-HDHP egészségügyi tervek kétféle módon kezdenek kifizetni előnyöket egy adott egyén számára a családon belül.
- Ha az egyén megfelel az egyéni levonhatónak, akkor az egészségügyi terv előnyben részesíti a kick-in-et, és csak az adott személy egészségügyi költségeit kezdi meg, de nem a többi családtag számára.
- Ha a családi levonás teljesül, az egészségügyi terv előnyben részesíti a család minden tagja számára, függetlenül attól, hogy eleget tett-e saját egyéni levonhatóságaiknak.
Megtanulhat többet arról, hogyan működik egy családi levonás a nem HDHP-tervekben a " Hogyan jár le egy család leépíthető."
A hagyományos típusú egészségbiztosítási levonható rendszer és a családi egészségbiztosítási rendszerben levonható családok közötti különbség az, hogy az egyéni levonható összegeket a családi HDHP lefedettségben megszüntetik . A HDHP egészségügyi tervnek csak egy módja van, hogy minden családtagnak juttasson előnyöket: a családi levonás teljesült. De a 2016-ban hatályba lépett új szabályok szerint az előnyök a család egyéni tagjává válnak, miután az adott évnek a zsebpólyás korlátja megfelel, még akkor is, ha a családi levonás még nem teljesült.
Ezzel szemben egy nem-HDHP-tervvel a családi vonulást nem lehet teljesíteni egyetlen családtag egészségügyi költségeivel. Több családtag hozzáadott levonásait is eléri, hogy elérje a családi levonható összegeket.
A szabályokat 2016-ban módosították
Az Egészségügyi Minisztérium és az Emberi Szolgáltatások minél kissé csökkentette a szabályokat a nem túlszaporodott egészségügyi tervek esetében, összevont levonással. Ez befolyásolja a legtöbb családi HDHP egészségügyi tervet. A hozzáadott ránc ez: az egészségügyi terv nem követelheti meg, hogy egy magánszemély fizessen olyan levonást, amely nagyobb, mint az egyéni lefedettséghez tartozó, a zsebpénz maximumának szövetségi határa, még akkor is, ha az adott személy családi alapon levonható. A 2016-os időszakban az egyén számára a zsebpénz maximum 8.800 dollárra korlátozódik.
Példa: Tegyük fel, hogy a 2016-os családi terv összesített levonható összege 12 000 dollár. Miután az egyéni családtag fizette a 6.800 $ összeget az összesített levonható összegre, akkor az adott személynek a lefedettségnek további költségmegosztás, mint a másolás vagy az együttes biztosítás igénybevétele nélkül kell megindulnia. Ez a személy lefedettsége beindul, mert most elérte az egyén legalacsonyabb költségét. Azonban a család többi tagjának lefedettsége még mindig nem indul be, amíg a család összesített levonható összege nem teljesül.
Ez a szabályoknak a módosítása akkor történik meg, amikor az egészségbiztosítási tervet 2016-ban megújítják. Egészen addig az egészségügyi terve valószínűleg az idősebb szabályokat követi. A kormány az infláció figyelembevételéért minden évben kissé enyhíti a zsebpénz maximumát.
Honnan tudod, hogy a családod hogyan működik?
A legtöbb HDHP olyan családi vonzerejű rendszert alkalmaz, amelyben nincs külön adólevonás, és a családban senki sem részesül ellátásban, amíg a családi levonás nem teljesül. Ez az összevont adólevonásról van szó .
Azonban ez most attól is függ, hogy a családi levonás magasabb-e vagy annál alacsonyabb-e, mint az adott évre vonatkozó egyedi lefedettség legfeljebb zsebkori határa. Például ha egy családban a HDHP-nek van egy 6 000 dolláros családi vonzereje, akkor egy családtagnak meg kell felelnie a teljes adólevonásnak 2017-ben. De ha a családi levonás 10 000 dollár, egyetlen családtagnak nem kellene többet költenie, mint 7 150 dollárt a lefedettség előtt a befogadni az adott személynek, annak ellenére, hogy a családi levonás még nem teljesül. Tehát függetlenül attól, hogy az új szabály megváltoztatja-e a családja lefedettségét, attól függ, hogy milyen magas a levonható.
A legtöbb nem-HDHP egészségügyi terv a rendszert használja, ahol az előnyök olyan magánszemélyek számára kezdődnek, akik eleget tesznek az egyéni levonásuknak, mielőtt a családi levonható összegek teljesülnek. Ezt beágyazott levonásként ismerik. Emlékszel erre a kifejezésre, ha úgy gondolod, mint több külön levonás beágyazott a nagyobb családi levonható.
Egészségügyi tervének irodalmának meg kell adnia, hogyan működik a családja levonható. Használhat példákat, vagy használhatja az összesített levonható vagy beágyazott levonható kifejezéseket. Ha ez nem világos, hívja fel az egészségügyi tervet, és kérje meg, vagy ha ez a munkahelyi egészségbiztosítás, forduljon a munkavállalói juttatások osztályához.
Ha a HDHP előnyeinek és lefedettségének összefoglalása egy egyszerûen levonható összeget és egy családi levonható összeget sorol fel, ne csak feltételezze, hogy beágyazott levonható rendszert használ. Az egyszemélyes levonás lehet olyan személyek számára, akik nem családtagok beiratkozására, hanem egy családpolitikai egyénre vonatkoznak.
Melyik jobb, összevonható vagy beágyazott levonható?
Általános szabályként a beágyazott adólevonások a családok mentességét a zsebre néznek ki, mivel az egészségügyi ellátás egyes családtagok számára az egészségügyi ellátásban elfogyott, mielőtt a teljes családi levonás teljesült volna. Ez azt eredményezi, hogy a legbetegebb családtagok az egészségbiztosítási ellátások előnyeivel gyorsabban indulnak be egy beágyazott családi levonással, mint amennyit be kellett volna szüntetniük az összevont családi levonás módszerének HDHP módszerével.
Azonban az egyes családtagok egyéni tagjainak az egészségügyi szolgáltatásokkal való ellátása egyedülálló. Bírálja, melyik rendszer jobban működik a családja számára a családja egészségbiztosítási szokásainak megfelelően.
Vigyázz - Nem minden nagymértékű terv Van HDHP
Ne tételezzük fel azt, hogy mivel Önnek magas a levonható összege, magas levonható egészségügyi tervvel kell rendelkeznie. A HDHP egy speciális típusú egészségbiztosítás ( HSA-minősítésű ), nem csak bármely régi terv, amely igazán nagy levonható. Mivel a HDHP-k jogosultak arra, hogy részt vegyenek az adókedvezményes egészségmegtakarítási számlán , vannak olyan speciális szabályok, amelyek elkülönítik azokat a nem HDHP tervektől. Bár lehet, hogy HDHP PPO vagy HDHP EPO van, továbbra is az összes olyan speciális szabályt követi, amely a HDHP-t, nem csak a nagy levonást teszi lehetővé.
Ha a terve valóban egy HDHP, az egészségügyi terv szakirodalmának hivatkoznia kell rá HDHP-re vagy magas levonható egészségügyi tervre. Ezenkívül hivatkozhat az egészségbiztosítás és a HSA kombinációjára is.
Catastrophic Health Coverage Vs HDHP - Nem ugyanaz a dolog többé
> Források:
> Federal Register. Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. A betegek védelme és a megfizethető gondozásról szóló törvény, a javadalmazási és kifizetési paraméterek 2016-ra. 2015. február 27.
> Federal Register. Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Patient Protection és Megfizethető Care Act, Benefit és Fizetési Paraméterek 2017-ben. 2016. március 8.
> Federal Register. Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Patient Protection és Megfizethető Care Act, Benefit és Fizetési Paraméterek 2018-ra. 2016. december 22.