A csontritkulás fájdalmas és gyakori formája
Az osteoarthritis befolyásolhatja az ízületeket a test bármely részén, beleértve az ujjakat is. Az ujjak osteoarthritis gyakori állapot a posztmenopauzás nők körében.
Gyakran az ujjainkat és a kezünket magunkévá tesszük. Egy tipikus nap folyamán vegye észre, hogy mennyi tevékenység függ a kézmozgástól. Felismeri az egyes mozgások összetettségét és azt, hogy milyen nehéz napi tevékenységek válhatnak az ujjcsont-ízületi gyulladásban élő emberek számára.
Az ujjaid anatómiája
Az ujjak anatómiája bonyolult. Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük, hogyan befolyásolja az osteoarthritis az ujjait, jó ötlet tudni valamit a csontokról és az ízületekről, amelyekre hatással lehet. Ez segíthet abban, hogy beszéljen orvosával a tüneteiről és kezeléséről.
A kéz tenyerében lévő csontokat metakarpal csontoknak nevezik. Az egyik ujj és a hüvelykujj egy metakarpal. Mindegyik ujj kis csontvázakból készül, úgynevezett phalanges. A csuklóhoz legközelebb eső csuklócsuklók (metacarpophalangeal vagy MCP ízületek) a metszők és a metakarpálisok összekapcsolásával alakulnak ki. Az MCP kötés úgy működik, mint egy csukló, amikor az ujjak hajlottak vagy kiegyenesednek.
Minden ujjban lévő három falát két ízület választja el egymástól: interphalangealis vagy IP-ízületek. Az MCP-hez legközelebb állónak nevezik a proximális interphalangealis vagy PIP kötést. Az ujj közelébe az ízületet disztális interphalangealis vagy DIP kötésnek nevezik.
Az IP-csatlakozások ugyanúgy működnek, mint a csuklópántok.
Az ujjak osteoarthritis okai
Az osteoarthritis degeneratív ízületi betegség . Ilyen típusú artritisz esetén a porc - egy kemény, de rugalmas szövet, amely lefedi a csontokat alkotó csontok végeit - fokozatosan elhasználódik.
Az ízületi sérülés, például a fojtás vagy törés károsíthatja a porcokat.
Még akkor is, ha a sérülés nem okoz közvetlenül a porcokat, hatással lehet a kötés működésére. Az ízületek eltorlaszolhatók, miután meggyógyították a sérülést. Az ilyen rendellenességek fokozhatják a kötést, ami később károsíthatja a porcokat.
Hogyan diagnosztizálható az ujj ízületi gyulladás?
Az ujjcsonti ízületi gyulladás diagnózisa jellemzően olyan orvosi előzményekkel kezdődik, amelyek magukban foglalják az esetlegesen okozott sérüléseket.
A fizikai vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a mozgás tartományát az érintett ujjlenyomatokban, és milyen mozgások okoznak fájdalmat. A jellegzetes csomópontok megjelenése (Bouchard vagy Heberden csomópontjai) szintén segíthetnek az ujjcsont-artritisz diagnózisában.
Rendszerint röntgensugarakat rendeznek, így az orvos látja az ízületi károsodások képét. Ez segít nekik megállapítani, hogy mennyi porc marad, vagy ha az ízület csontos csont, ha a porc teljesen elhasználódott.
Az ujjak osteoarthritis tünetei
Az ujjcsonti ízületi gyulladással járó tünetek közé tartozik a fájdalom, a merevség és a duzzanat. Ezenkívül meg lehet jegyezni a csomópontok kialakulását, és korlátozott mozgástartomány vagy csökkent grip erősség érhető el.
Tipikusan az osteoarthritis fájdalom érezhető a tevékenység kezdetekor, majd csökken a tevékenység előrehaladtával.
Miután a tevékenység leállt és a pihenés során a fájdalom és a merevség általában visszatér. Fejlett osteoarthritis esetén a fájdalom nyugodt állapotban is érezhető.
Közös kezelési lehetőségek
A fájdalom általában a tünet, amely a betegeket a kezelés megkezdésére készteti. A korai kezelés segít az ujjcsonti ízületi gyulladás kezelésében, ezért jó ötlet a lehető leghamarabb orvoshoz jutni.
A konzervatív kezelési intézkedéseket először próbálják ki, és ezek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például aszpirin vagy NSAID
- Az aktivitás szintjének csökkentése
- Az ismétlődő ujjmozgást igénylő tevékenységek vagy foglalkozások megváltoztatása
- Kortizon injekció az ízületbe
- Fizikoterápia, beleértve a hatótávolságot és az erősítő gyakorlatokat
- Foglalkozásterápia
- fogszabályozási
- Topikus dörzsöl
- Hő alkalmazás
Ha a konzervatív kezelés nem nyújt kielégítő megkönnyebbülést, a műtét lehet a legvégső megoldás kezelésére. A sebészeti beavatkozást olyan szabályozatlan fájdalomban szenvedő betegek esetében javasolták, akik a normál kézműködést befolyásolják. Az ujjlenyu-artritisz sebészeti lehetőségei közé tartozik az arthrodesis (fúzió) vagy a csuklócsere , az érintett kötéstől függően.
> Forrás:
> Hochberg MC, et al. American College of Reumatology 2012 Ajánlások a nem farmakológiai és farmakológiai terápiák alkalmazására a kéz, csípő és térd osteoarthritisében. Arthritis Care & Research (Hoboken). 2012-ben; 64 (4): 465-74.
> Osteras N. et al. Gyakorlat a kézi osteoarthritishez. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Munkaszabályozók felső végtagfunkcionális kapacitása a kezek osteoarthritisével: keresztmetszeti vizsgálat. Journal of Hand Therapy. 2017-re; PII: S0894-1130 (17) 30007-8.