Áttekintés a Thumb osteoarthritis
Az osteoarthritis befolyásolhatja az ízületeket a test bármely részében, beleértve a hüvelykujját is. A korai diagnózis és a kezelés segítséget nyújt a hüvelykujj-oszteoartritisz kezében a tüneteik kezelésében.
A hüvelykujj ízületi gyulladása gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Általában a hüvelykujj ízületi gyulladása 40 év után alakul ki. A lakosság idősödésével ez gyakrabban jelentkezik.
A hüvelykujj okozta osteoarthritis
Az osteoarthritis degeneratív ízületi betegség.
Az osteoarthritis porcot okoz - egy kemény, de rugalmas szövet, amely lefedi a csontokat alkotó csontok végeit - fokozatosan elhasználódik. A Thumb osteoarthritis leggyakrabban a hüvely alapján lévő ízületet érinti, más néven bazális ízület vagy a carpometacarpal ízület (CMC ízület). A CMC kötés kialakul, ahol a hüvelykujj metakarpal csontja a csukló trapéz csonthoz csatlakozik.
A hüvelykujj rossz elnyomása vagy törése károsíthatja az ízületi porcokat, ami a csontok végét borító porc. A hüvelykujj CMC csuklójának sérülése, még akkor is, ha a porc károsodása nem azonnali, hatással lehet a hüvelykujj kötésének mozgására. Ha az ízület a ferdén sérülés következtében eltolódott, a kopás és a szakadás ezen a csuklón megnő, ami végül oszteoartritiszhez vezet.
A Thumb osteoarthritis diagnózisa
A hüvelykujj-oszteoartritis diagnózisa részben a beteg kórelőzményén alapul. A múltbeli sérülések, különösen a hüvelykujj miatt, azt jelezhetik, hogy miért alakultak ki az osteoarthritis a hüvelykujjban.
A fizikális vizsgálat kiderítheti a CMC ízületében fellépő kóros mozgástartományt , duzzanatot, fájdalmat vagy gyengédséget a hüvelykujj alján. A Crepitus (csikorgó hang, ahogy az ízület mozog) azt sugallja, hogy a csontokat alkotó csontok végei dörzsölnek egymás ellen.
A röntgenfelvételek ízületi károsodást mutatnak, de a fájdalom általában előzi meg a röntgenfelvételeket.
Röntgenfelvételek vagy egyéb képalkotó vizsgálatok is képesek észlelni az osteophytákat (csontosodásokat).
A Thumb osteoarthritis tünetei
A fájdalom az elsődleges tünet, amely a hüvelykujj oszteoartritiszhez kapcsolódik. Kezdetben a fájdalom mozgással vagy aktivitással van jelen (pl. Egy kulcs elfordítása, ajtó kinyitása, csésze felemelése). Ahogy az osteoarthritis előrehaladt, a fájdalom még az inaktivitás vagy a pihenés idején is jelen van. A hüvelykujj arthritis egyéb tünetei a következők:
- nehezen megfogható tárgyak
- duzzanat, merevség vagy gyengédség a hüvelyk alján
- a CMC kötés kibővített megjelenése
- korlátozott mozgástartomány
Az osteoarthritis szintén okozhatja a hüvelykujj CMC csatlakozását, amely túlságosan lazul és túlhajlik, amit hiperextenziának neveznek. Különleges deformitást, például a hüvelykes holtnyak deformitását, akkor is előfordulhat, amikor a középső hüvelykujj-kötés hajlik, és a CMC-csukló túlhevült.
A Thumb osteoarthritis kezelése
A hüvelykujj kezdeti osteoarthritisét hatékonyan lehet kezelni nem sebészeti kezeléssel, például:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) a gyulladás és duzzanat csökkentésére
- a gyulladás és duzzanat enyhítésére 5-15 perc alatt többször naponta többször fagyasztja a kötést
- fizikai terápia vagy foglalkozási terápia
- a hüvelykujj mozgásának korlátozására
- szteroid injekciók a kötésben
A hüvelykujj-oszteoartritis sebészeti lehetőségei a következők:
- CMC közös fúzió (arthrodesis) - a fájdalomcsillapítót kereső betegek számára, akik nem túlzottan aggódnak a finom hüvelykujj mozgásának elvesztéséért
- ízületi csere vagy artroplasztika - műanyag vagy fém protézist használnak a CMC csukló helyére (a protézis távtartóként szolgál, miután eltávolították a csontok arthritis felületét a CMC kötésben)
- excision arthroplasty - eltávolítja a CMC ízületek arthritis felületét és helyettesíti valamilyen anyaggal (pl. tekercselt ín), hogy a csontokat elválasszák
- Trapeziectomy - egy kis csont eltávolítása a trapézisnek
Forrás:
A hüvely artritisa. Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia. 2013. december.
A hüvely artritisa. Orthogate. 2006. július 28.