Milyenek és hogyan befolyásolhatják a cukorbetegség kezelését?
A komorbiditás olyan betegség vagy állapot, amely egy primer betegséggel együtt létezik, de önmagában is specifikus betegségként áll. A komorbiditás lehet fizikai vagy szellemi állapot. Például, valaki magas vérnyomással (magas vérnyomással) rendelkezik, és nem rendelkezik cukorbetegséggel . Másrészről viszont a cukorbetegségben szenvedő embernek gyakran van hipertónia is.
Tehát a magas vérnyomás a cukorbetegség gyakori komorbiditása.
A komorbiditás gyakoribb, mint a nem. A Medicare kiadások mintegy 80% -a azoknak a betegeknek, akiknek négy vagy több krónikus állapotuk van egyidejűleg. Könnyű megérteni, hogy miért jár a komorbiditás az ellátás költségével. Minden páciens valószínűleg négy szakembert lát el elsődleges orvosánál, akik különféle kezeléseket és gyógyszereket írnak elő, és találkozókat, vizsgálatokat, képalkotási eljárásokat és laboratóriumi vizsgálatokat igényelnek. Ezt mindegyiknek össze kell hangolnia az elsődleges orvosnál. Ezek nagyon drágák a rendszerben.
A multimorbiditás kifejezést is használják, különösen, ha nem világos, hogy melyik az elsődleges állapot vagy indexállapot. Ez azt jelenti, hogy több személy krónikus vagy akut betegségei és betegségei vannak jelen, anélkül, hogy az egyiket indexként feltennénk.
Néha komorbiditások fordulnak elő, mivel megosztják a kockázati tényezőket, és ugyanaz az oka lehet.
Például az elhízott embernek nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Néha a komorbid állapot nagyobb valószínűséggel fordul elő az elsődleges állapot, mint például a cukorbetegeknél kialakuló veseelégtelenség következményeként .
Komorbiditás a cukorbetegségben
A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél a leggyakoribb társbetegségek a magas vérnyomás, diszlipidémia és nem alkoholos zsírmájbetegség .
A legtöbb cukorbeteg felnőttnek legalább egy komorbid krónikus betegsége van, és legfeljebb 40% -a legalább három. A diabéteszes felnőttek 75% -ánál magas vérnyomás is van. A cukorbetegség egyéb gyakori komorbiditása a hiperlipidémia , a szív- és érrendszeri betegségek, a vesebetegség, az alkoholmentes zsírmájbetegség, az obstruktív alvási apnoe és az elhízás . A cukorbetegség kockázati tényezői bizonyos típusú rák kockázatát is növelhetik.
A komorbiditás kezelése a cukorbetegségben
Ha cukorbetegsége van, akkor csökkentheti a társbetegségek kialakulásának kockázatát azáltal, hogy módosítja az életvitel-tényezőket, amelyek kockáztatják Önt. Ez magában foglalja testtömegének szabályozását az elhízás , a dohányzás abbahagyása, a fizikai aktivitás megszerzése és a vércukorszint szabályozásának elkerülése érdekében.
Rendszeres orvosi ellenőrzéseket végezzen, és töltse ki az összes ajánlott egészségügyi szűrést. Ezek képesek a fejlődésük korai szakaszában feltárni a körülményeket, és megakadályozhatják a feltörő betegségeket. A megelőző orvosi szolgáltatások szerepelnek az egészségügyi tervekben - mindig felhívhatja a biztosítását annak megerősítésére, hogy milyen fedezetet kapott.
Ha komorbid állapotban van, győződjön meg róla, hogy az orvosok együtt dolgoznak, ezért a cukorbetegség kezelését a komorbid állapotok kezelésekor kell figyelembe venni.
Az elsődleges orvos vagy a tanúsított cukorbetegítő pedagógus segíthet az ellátás koordinálásában. Nagyon fontos, hogy minden szolgáltatója a gyógyszeres kezelés és a kezelés ütemtervében aktuális legyen.
Megjegyzés a
A cukorbetegség növeli a többi komorbiditás kockázatát, de ez nem jelenti azt, hogy biztosan diagnosztizálni fogja az egyiket. A rendszeres ellenőrzések megkönnyítik a korai beavatkozást, ha szükséges. Ezenkívül a testtömeg és a vércukorszintek normális határokon belüli tartása segít csökkenteni a kockázatokat. Bizonyos tényezőket szabályozhat, például az étrendet, a testmozgást és a dohányzás abbahagyását. Ha segítségre van szüksége az egészséges táplálkozás vagy edzésprogram indításával kapcsolatban, ne félek professzionális segítséget keresni.
A cukorbetegek többsége rendelkezik táplálkozási és cukorbetegséggel kapcsolatos öngazdálkodási oktatással a biztosítási tervekben. Ha bármilyen kérdése van, vegye fel a kapcsolatot az elsődleges orvosával a referralok vagy további információkért.
Forrás:
John D. Piette, PHD és Eve A. Kerr, MD, MPH "A komorbid krónikus betegségek hatása a cukorbetegség kezelésére". Diabetes Care 2006. március vol. 29 sz. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "A közös cukorbetegség-komorbiditás kezelése: a standard gondozáson túl". Az orvosok hetente, 2012. november 13.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. "A cukorbetegség, a komorbiditás és a funkcionális fogyatékossággal bíró A1C felnőtteknél a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) eredményei, 1999-2006." Diabetes Care május 2010 vol. 33. sz. 5 1055-1060.
Valderas JM et al. "A komorbiditás meghatározása: az egészségügyi és egészségügyi szolgáltatások megértése". Ann Fam Med. 2009 július; 7 (4): 357-363.