Az Országos Rákkutató Intézet (NCI) által támogatott új tanulmány kimutatta, hogy a sűrű mellű nők előnyösek egy olyan szűrési stratégiáról, amely nem korlátozódik negatív mammográfia további szűrések elvégzésére, mint pl. Ultrahang, PET-vizsgálat vagy egy MRI. A tanulmány azt sugallja, hogy egy negatív mammográfia után mellrákot kifejlesztő nő, és a következő mammográfiája előtt egy olyan szűrőstratégia, amely figyelembe veszi az egyéb kockázati tényezőket is, mint például az életkor, a faj, a családtörténet és a mell rákos biopsziák.
A mellek rostos és mirigyejtő szövetekből és zsíros szövetekből állnak. A melleid sűrűnek tekinthetők, ha nem sok zsír van, és a melleknek nagyon sok rostos vagy mirigyes szövetük van. Az egyetlen módja annak, hogy ismerjük a mell denzitását, ha van mammográfia. Csak egy radiológus tudja meghatározni a mell denzitását. Nem érzed. A határozott mellek nem jelentenek sűrű melleket.
A mell sűrűségének leírására négy kategória található:
- A legkevésbé sűrű mellek szinte minden zsírszövet
- Olyan mellek, amelyeknek szétszórt területei vannak a fibroglanduláris sűrűségnek
- Heterogén sűrűségű emlők
- Mellek, amelyeknek szinte minden mirigyei és rostos szövetük kevés zsírtartalmú szövetet tartalmaz.
A sűrű mellek megnehezíthetik a rák felfedezését a mammográfiában. Mégis, a mammográfiák továbbra is a szelekciós eszköznek tekinthetők azoknak a nőknek, akiknek sűrű melleik vannak. Amikor csak lehetséges, egy sűrű mellű nőnek digitális mammográfiával kell rendelkeznie, digitálisnak bizonyult hatékonyabb szűrőeszközként, mint a hagyományos filmmammogram.
A sűrű mellek a fehér mammográfiára utalnak, és mint ilyenek elrejthetik a daganatot, mivel a rák fehéren is megjelenik. Ezért további vizsgálatokat végeznek annak eltörlése érdekében, hogy a mammográfiában nem szedett rákot.
A sűrű mell nem ritka. A mammográfiás nők kb. Fele sűrű melleket tartalmaz. A sűrű mellek gyakoribbak a fiatal nőknél és a hormonkezelésben részesülő nőknél a menopauza tüneteinek enyhítésére.
A sűrű mellek emelkedett kockázatot jelentenek az emlőrák esetében. A magas mell denzitása gyakran okoz hamis negatív eredményeket a szűrő mammográfiában.
A sűrű mellekben szenvedő nők esetében a mellrák fokozott veszélye miatt 22 állammal rendelkezik olyan jogszabály, amely az orvosokat arra készteti, hogy tájékoztassák a nőket, ha sűrű melleik vannak, és megvitatják, hogy további képalkotásról van szó, mint például az MRI, a PET vagy az ultrahang a normál mammográfiát követően . A kongresszus jelenleg mérlegeli a hasonló jogszabályok elfogadását.
Míg a további képalkotás mammográfiában kimaradt emlődaganatokat talál, ezek a képalkotási eljárások növelhetik a hamis pozitív eredményeket. A hamis pozitívumok több eljárást igényelnek, amelyek magukban foglalják a felesleges biopsziák fájdalmát és szorongását.
A tanulmány, amelyet Karla Kerlikowske, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem vezetett, a belső orvoslás jegyzőkönyvében jelent meg.
A vizsgálatban felhasznált adatok 365 000 40-74 éves nõt jelentettek a Mellrák Felügyelõ Konzorcium (BCSC), egy NCI által finanszírozott programban. Az ötéves mellrák kockázata minden nő esetében figyelembe vette a mellrák sűrűségét, korát, fajait, az esetleges emlőrákos családtörténetet és az emlőrák biopsziás emlősök történelmét a mellrák kockázatának becslésére a következő öt évben.
A kutatók szerint a nők 47 százaléka sűrű melleket mutatott. Azok a nők, akiknél a mammográfiák között a legmagasabb kockázata volt a rák kialakulásának, azok azok voltak, akiknek az emlõs szövet 75 százaléka sûrû szövetnek számít.
A BCSC kockázati kalkulátor a klinikai döntéshozatal segítésére szolgáló eszköz. Az alapellátó szolgáltatók 5 éves emlőrák kockázatát kiszámíthatják a kockázati kalkulátor segítségével, és ezeket az információkat használhatják fel a kiegészítő vagy alternatív szűrési módszerekről a sűrű melleknél. A kockázati kalkulátor is használható egy nő kockázatának összehasonlításához az azonos korú és etnikumú nők átlagos kockázatához képest.
"Ez a tanulmány jó példa arra, hogy bölcsen használjuk fel a kockázati becslést személyre szabott információkkal" - mondta Stephen Taplin, az MPI, az NCI Rákellenes Ellenőrzési és Lakosságtudományi Osztálya.
A tanulmány eredményei alapján Dr. Kerlikowske azt mondta: "Nincs olyan értelme, hogy minden sűrű mellű nőt további szűréshez kapjanak."
Források: A Nemzeti Rákkutató Intézet és a Belső Orvosi Annals