Betegtájékoztató a basalis sejt bőrrák típusaira, tüneteire és kezelésére
A bazálissejtes karcinóma világszerte a leggyakoribb rákbetegség, amely a bőrrák valamennyi esetének mintegy 80% -át teszi ki. Ha Ön vagy egy szeretett személy éppen diagnosztizált basalis sejtes karcinóma, ez az áttekintés segít a betegség megértésében és tájékozottabb kezelési lehetőségek meghozatalában.
Előfordulása
Egymillió ember felszínén az alapsejtes karcinóma (BCC) diagnosztizálható minden évben az Egyesült Államokban.
Egyszer csak középkorú vagy idősebb emberekben találták, de egyre fiatalabb korban tapasztalják. A BCC előfordulása emelkedik, és néhány szakértő "járványnak" nevezi.
Kockázati tényezők
A Caucasians, különösen a kék szeműek, a tisztességes bőr, a vörös, szőke vagy világosbarna haja (kelta származású), a BCC legnagyobb kockázata. A BCC lehetséges, de nem ritka az afrikai-amerikaiak, az ázsiaiak és a spanyolok számára. A kaukázusiakkal összehasonlítva az afro-amerikaiak csökkentek a BCC kockázata a napsugárzásnak kitett területeken, ugyanakkor a BCC a fedett bőrön ugyanolyan mértékben fordul elő. Sok más kockázati tényező is létezik.
Okoz
A napfénytől vagy a barnító szalonoktól való túlzott mértékű expozíció a BCC esetek 80% -át okozza. A BCC azonban kevésbé korrelál a napfény expozíciójával, mint pl. A laphámsejtes karcinóma , és olyan területeken fordulhat elő, amelyek egyáltalán nem esnek a napfénynek, mint például a fejbőr. Az Egyenlítőhöz közelebbi államokban (például Floridában) lakó emberek, vagy gyermekkori leégés előfordulása során a BCC elváltozásai a 20-as években alakulnak ki.
Általában az inkubálási idő 10-20 évig tart.
Kinézet
Az alapsejtek elváltozását gyakran az orvosok írják le, mint gyöngy paplót - "gyöngyház", ami azt jelenti, hogy enyhe ragyogás, szemben a jóindulatú (nem rákos) sérülésekkel, amelyek barna és pikkelyes, és "papule", ami azt jelenti, hogy a felszín felett emelkedik a bőr.
A dilatált erek képesek telangiectázissá válni . Ezek a basalis sejtbőrrák-képek azt mutatják, hogy a BCC elváltozások különböző megjelenési formákat vehetnek igénybe, így a biopszia az egyetlen módja annak, hogy végleges diagnózist hozzanak létre.
típusai
- Nodular : A BCC-k mintegy 60% -a csomópontos. Sima, jól definiált elváltozásokként kezdenek, majd gyakran apró dudorokká válnak, amelyek végül összeomlanak középen, és emelkedő gyűrűt hagynak a határon. A legtöbb göbös BCC az arcon van, és ha nem kezelik azonnal, eltorzulhat.
- Pigmentált : A pigmentált BCC-k hasonlóak a nodularis típushoz, de tartalmazhatnak barna vagy fekete foltokat, amelyek bizonyos típusú melanomával összekeverhetik őket.
- Fibrózás vagy sclerotikus : ezek a BCC-k általában az arcon találhatók, és hasonlóak a hegekhez. Általában szilárdak, a határon rosszul definiáltak, laposak vagy enyhén nyomtak, sárgás színűek, és a felület sima és fényes.
- Felszíni : Ez a típus a BCC-k mintegy 15% -át teszi ki. Szétterjedtek egy vörös, jól meghatározott, pikkelyes foltból, amely leggyakrabban a törzsön és a végtagokon található. Ezek könnyen összetéveszthetők a pikkelysömörrel vagy az ekcémával.
- Pinkus fibroepithelioma : Ez egy ritka típusú BCC. Sima, emelkedett, kicsi csomó , amely a láb hátulján, végtagjaiban, ágyékában vagy talpán található. Mivel ezek nem napfénynek vannak kitéve, ez a betegség valószínűleg nem napfénnyel jár.
Diagnózis
A bőr biopszia a bőrszövet eltávolítása mikroszkóp alatt a diagnózis céljából. A biopszia pontos típusa attól függ, hogy a lézió milyen mélyen behatolt a bőrbe:
- A borotva biopszia egy vékony műtéti pengét használ, hogy lehúzza a bőr felső rétegeit. Ez a legáltalánosabb módszer a BCC diagnosztizálására.
- A lyukasztás biopszia kerek, cookie-cutter-szerű szerszámot használ. Ez egy mélyebb bőrmintát vesz fel.
Kezelés
A kezelés a lézió típusától, mértékétől és helyétől függ. Bár a BCC nem jellemzően távoli szervekre terjed ki (metasztatizálás), a sérülések végül is tönkreteszik és a lehető leghamarabb el kell távolítani.
Az eltávolításhoz szükséges kezelés sokkal egyszerűbb, és kevésbé valószínű, hogy kicsi a jelentős hegesedés. A BCC kezelésének általános módszerei a következők:
- Curettage és elektrodiagram
- Sebészeti kimetszés (eltávolítás)
- A Mohs műtét (más néven "mikrográfiai műtét"), különösen akkor, ha a sérülés az arcon van, ismétlődő, átmérője nagyobb, mint 2 cm, vagy a szklerotikus típus
- A topikális krémek, mint amilyen az imikimod, az FDA által engedélyezett felületi BCC-k kezelésére nem az arcon, bár tanulmányok kimutatták, hogy hatásos lehet a csomós BCC ellen is
Ha a bazálissejtes karcinómát nem kezelik, akkor a sérülések több hüvelykre nőhetnek és végül is fekélyesek (áttörhetik a bőrt), vagy károsíthatják a környező szöveteket vagy csontokat. (Vannak olyan esetek, amikor a kezeletlen BCC miatt a szemet, az orrát vagy a fülét elveszti.) Különösen, ha az arcon fordulnak elő, a BCC-ket gyorsan el kell távolítani, hogy megakadályozzák a megfertőződést a sérülés vagy a műtét következtében. Sajnos, függetlenül attól, hogy a sérülést gyorsan eltávolították, egy olyan személy, akinek a BCC története volt, mintegy 40% -kal nagyobb valószínűséggel fejleszti a második BCC-t, mint egy olyan személy, akinek nincs történelme.
A bazálissejtes karcinóma a leggyakoribb - de az egyik leginkább gyógyítható - valamennyi rák. Kérjük, azonnal kérdezze meg orvosát, ha szokatlan elváltozásokat észlel normál bőrén végzett önvizsgálata során.
Forrás:
"Mi a Basal Cell Carcinoma?" Dél-Karolinai Orvosi Főiskola. 2008. szeptember 4.
"Részletes útmutató: Skin Cancer - Basal and Squamous Cell" American Cancer Society. 2008. november 5.
"Basal és Squamous Cell Skin Cancers" National Comprehensive Cancer Network. 2008. november 5.