Az alacsony FODMAP diéta bizonyos esetekben csökkentheti a tüneteket
Bár számos étrendet népszerűsítettek gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberek számára (IBD) , kevés olyan kutatási módszer van, amely bizonyítani tudja vagy tiltja, hogy ezek a táplálkozások képesek az IBD számára.
Az alacsony FODMAP diéta egyre népszerűbb az emésztőszervi betegségekben szenvedők számára, leginkább az irritábilis bél szindrómában (IBS) .
A FODMAP a fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok, valamint az alacsony FODMAP diéta alatt áll, ezek az anyagok (amelyek a szénhidrátok és cukrok típusai) korlátozottak.
Ez a cikk megvizsgálja az alacsony FODMAP diétát és azt, hogy hogyan bizonyították az IBD hatását.
Diéta és IBD: az elefánt a szobában
Emésztőrendszeri betegségekben szenvedőknél, például az IBD esetében, a táplálkozás nagy nyitott kérdés . Történelmileg nem volt sok útmutatás, vagy akár bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az IBD-vel rendelkező emberek hogyan lehetnek enni, hogy a testüket leginkább egy felderítéssel vagy akár remisszióban is táplálhassák.
Vannak azonban anekdotikus történetek is: emberek, akik megpróbálták egy bizonyos étkezési módot, ami nekik dolgozott. Sajnos ez általában kísérlet és hiba eredménye, és néhány táplálék szűk ahhoz a pontig, hogy hiányozhatnak a szükséges tápanyagok. Azonban az IBD-nek szánt embereknek enniük kell, és arról beszélnek, hogy milyen szörnyűek ezek a betegségek, és a táplálkozási támogatás túlnyomó hiánya, hogy a betegek hajlandóak a korlátozó étrendet kipróbálni.
Szerencsére a táplálkozás most a kutatás középpontjává válik, és ahogy a tudósok többet megtudnak, az IBD-vel rendelkező emberek képesek lesznek jobb táplálkozási irányvonalakat kialakítani. Az egyik ilyen étrend, amelyre figyelmet kapunk, az alacsony FODMAP diéta.
Mi az a FODMAP?
A FODMAP-ok nem teljesen intuitívek : nem olyan, mintha egy ételt nézhettek, és kiderülne, hogy az FODMAP-okban alacsony vagy magas.
Ezért tesztelték az élelmiszereket a FODMAP tartalmukra vonatkozóan, és nincs hiány a listákon, ahol az élelmiszereket fel lehet keresni.
Azonban a FODMAP rövidítés komponenseinek ismerete hasznos lehet azok számára, akik ezt az étrendet használják. Az alapfeltevés az, hogy bizonyos élelmiszer-összetevők nagyobb eséllyel fermentálódnak, és hogy néhány embernek kevesebb emésztési tünete van, ha ezek az élelmiszerek korlátozottak.
F állványok fermentálható. Az erjesztési folyamat az, amikor az élelmiszereket élesztők, baktériumok vagy mikroorganizmusok lebontják. Amikor ez a bélben történik, vannak melléktermékek, beleértve a rövid láncú zsírsavakat és gázokat.
O Állványok oligoszacharidokhoz. Az oligoszacharidok szénhidrátok, amelyek valahol 3 és 10 közötti egyszerű cukorból állnak össze. Néhány oligoszacharid nem emészthető az emberben a belekben, mert a szervezet nem termeli a megfelelő enzimet (alfa-galaktozidáz) annak megemésztésére.
D állományok a diszacharidok számára. A diszacharid egyfajta cukor, amely valójában kétféle cukor kapcsolódik össze, amit úgynevezett glikozid kötés. A diszacharidokat emésztjük enzimek segítségével is az emberi szervezetben, de vannak olyanok is, akik nem elégítik ki ezeket az enzimeket.
M állományok a monoszacharidok számára . Egy monoszacharid egy cukor (itt jön be a "mono"), amely nem bontható kisebb részekre. Az emésztés során a szénhidrátokat monoszacharidokra bontják, amelyeket a vékonybél veszi fel.
P állványok poliolokhoz. A poliolok cukoralkoholok, amelyek gyümölcsökben és zöldségekben találhatók. Vannak olyan mesterséges poliolok, például mesterséges édesítőszerek, mint a szorbit és a xilit. Egyes poliolok nem teljesen emészthetők, ezért alacsonyabbak a kalóriákban, mert átmennek a testen.
Alacsony FODMAP Diet Súgó IBD?
Jelenleg nincs egyetértés arról, hogy az alacsony FODMAP diéta milyen mértékben segítené az IBD-t.
Ennek ellenére vannak némi árnyalatok, mivel az IBD nem egy betegség, hanem számos olyan betegség, amelyek különböző jellemzőkkel rendelkeznek. Ismeretes, hogy a FODMAP csökkentése valószínűleg nem segít az IBD okozta gyulladásban. Azonban egyes IBD-vel rendelkező embereknek akkor is vannak tüneteik, ha nem rendelkeznek gyulladással (és remélhetőleg valamilyen formában fordulhatnak elő).
Az alacsony FODMAP diéta a legnagyobb figyelmet szenteli az IBS kezelésében. Mivel az IBD-vel rendelkező emberek is rendelkezhetnek IBS-vel , lehetséges, hogy az alacsony FODMAP diéta segítene azoknak az IBD-nek, akik szintén rendelkeznek IBS-vel, vagy gyaníthatóan IBS-t kapnak.
Van egy kis tanulmány, amely azt mutatja, hogy az alacsony FODMAP segített az IBD-vel rendelkező embereknek, akiknek az úgynevezett "funkcionális bélpírjaik", amelyek IBS-szerű tüneteket tartalmaznak, mint pl. Gáz, puffadás és hasmenés. A vizsgálatba bevont betegeket IBD szempontjából "stabilnak" tekintették, de a kutatók nem végeztek külön vizsgálatot annak megállapítására, hogy IBD gyulladás vagy más IBD-vel kapcsolatos problémák fordultak elő a vizsgálat során. Ilyen módon az eredmények némileg korlátozottak, de ez egy első lépés annak megértése érdekében, hogy az alacsony FODMAP segít-e az IBD-vel rendelkező embereknek, akik szintén képesek funkcionális emésztési problémájukra.
Egy másik tanulmány azt vizsgálta, hogy az alacsony FODMAP diéta segíthet-e a j-pouch (IPAA vagy ileal bag -anal anastomosis) műtétet végző személyek tüneteinek kezelésében. Azt találták, hogy a j-tasakos emberek hajlamosak a szénhidrát-felszívódásra. Ebben a nagyon kicsi vizsgálatban azok a betegek, akiknél nem volt pouchitis (azaz gyulladás a tasakban) kevesebb székletben volt, amikor a FODMAP-ok csökkentek.
Fogyasztott élelmiszerek alacsony FODMAP
Mivel egy FODMAP nem olyan, amit egy élelmiszer megtekintésével lehet látni, az élelmiszerek jegyzéke hasznos lehet bárkinek, aki megkísérli az alacsony FODMAP diétát. Az alábbiakban egy kezdő lista található, amely segíthet megérteni, hogy mely ételeket használhatja ezzel a táplálkozással:
- Gyümölcsök: banán, áfonya, eper, málna, narancs, ananász, szőlő, sárgadinnye, mézharmat
- Zöldség: paradicsom, saláta, kelkáposzta, spenót, uborka, sárgarépa, zöldbab, paprika, cukkini, squash, padlizsán
- Gabona és keményítő: Rizs; quinoa; krumpli; zab; kukorica tortillák; gluténmentes kenyér, tészta, crackerek, sütemények és gabonafélék
- Tej: Laktózmentes tej, joghurt, túró, fagylalt; kemény vagy idősebb sajtok; vaj; krém
- Fehérje: csirke, hal, pulyka, marhahús, sertéshús, tojás, tofu, földimogyoró vagy mandula vaj, magok, diófélék, apró csicseriborsó és lencsék
Élelmiszerek tekinthető magas FODMAP
Az összes magas FODMAP étel nem azonos: egyesek magasabbak lesznek, mint mások. A dietetikusokkal való együttműködés segíthet abban, hogy a magasabb FODMAP élelmiszereket bevonja az étrendbe. Néhány ember képes tolerálni a magasabb FODMAP ételeket kis mennyiségben, míg mások nem. Általában a magasabb FODMAP élelmiszerek közül néhány:
- Gyümölcsök: Alma, mangó, körte, őszibarack, görögdinnye
- Gabonafélék : búza, rozs, árpa
- Laktóz: Tej, fagylalt, joghurt
- Növényi tejek: Szója, rizs, zab
- Hüvelyesek: Sült bab, szójabab, fekete bab
- Édesítőszerek: Agave, méz, magas fruktóz kukorica szirup
- Zöldség: Spárga, karfiol, fokhagyma, hagyma, borsó
Alacsony az FODMAP túlzottan korlátozó az IBD számára?
Az IBD hatással van az emésztésre, és az IBD-vel rendelkező emberek nem kapnak elegendő tápanyagot, vagy azért, mert nem tudnak enni tápanyag sűrű ételeket, vagy mert a vékonybél nem képes elnyelni a vitaminokat és az ásványi anyagokat.
Az egyik aggodalom az, hogy az alacsony FODMAP diéta kivágja a különféle ételeket, és túlságosan megszorítóvá válik, ami még táplálkozási problémákat okoz. Egy tanulmány kimutatta, hogy az IBD-vel rendelkezők már most is alacsony FODMAP-et fogyasztanak. Ebben az esetben a kutatók azt javasolják, hogy a dietetikusokkal dolgozzanak, hogy a legjobb módja legyen az alacsony FODMAP diéta megpróbálására, és még mindig megkapják az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. Ezenkívül az alacsony FODMAP diéta nem hosszútávú étrendnek számít, hanem inkább egy átfogó diétára vonatkozik.
Az alacsony FODMAP diéta elfogadása azonban nem mentes a próbától és a hibától. Mindenki más FODMAP-okat fog választani, amelyek napi szinten tolerálhatók. Ehhez kapcsolódnia kell az életmódhoz és az ízhez: nem jó az alacsony FODMAP étrend, amely olyan élelmiszereket tartalmaz, amelyek nem tetszenek, nem lehet könnyen beszerezni, vagy nehéz felkészülni és főzni. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb alacsony FODMAP vizsgálatban a résztvevők nem találták az étrendet nehéz követni vagy korlátozó jellegűnek, ami valószínűleg az alacsony FODMAP minősítésű élelmiszerek széles választékának köszönhető.
Egy Word From
Még mindig nem tudjuk eléggé, hogy milyen előnyös az alacsony FODMAP diéta az IBD-k számára. Vannak tanulmányok, de nem voltak elég nagyok vagy eléggé átfogóak ahhoz, hogy még döntéseket hozzanak.
Az IBD-vel rendelkezők számára, akik gyulladás vagy más IBD markerek tekintetében jól teljesítenek, de akik még mindig tünetekkel járnak, az alacsony FODMAP diéta hasznos lehet. Segíthet az IBD-t érintő IBS-szerű tünetek csökkentésében.
Számos online erőforrás áll rendelkezésre annak érdekében, hogy megtalálja az alacsony FODMAP ételeket, amelyek illeszkednek egy IBD-barát étrendhez. Azonban fontos, hogy a dietetikus konzultáljon a megfelelő étrend kialakításában.
> Források:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Az étrendi beavatkozások hatása a gyulladásos bélbetegség tüneteire: Szisztematikus áttekintés". Crit Rev Food Sci Nutr . 2016. június 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Kísérleti tanulmány az étrendi FODMAP bevétel csökkentésére a bélműködésre vonatkozóan a vastagbél nélküli betegek esetében". Inflamm Bél Dis . 2007-ben; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS et al. "A kevéssé elnyelt rövid szénláncú szénhidrátok (FODMAP) csökkentése javítja a hasi tüneteket gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél - egy kísérleti tanulmány." J Crohns Colitis 2009, 3: 8-14.
> Gibson PR. "Az alacsony FODMAP diéta alkalmazása gyulladásos bélbetegségben". J Gastroenterol Hepatol . 2017 március; 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "A humán vastagbélben történő fermentáció: fiziológiai következményei és a prebiotikumok potenciális hozzájárulása." J Clin Gastroenterol . 2011 nov; 45 Suppl: S120-S127.