Alvó tabletták leállítása és az újszülött álmatlanság

Úgy hangzik, mint egy vicc vagy egy játék, de ha valaha is tapasztalja rebound álmatlanság leállítása után altatót, akkor nem találja meg vicces. Mi a rebound álmatlanság? Tudja meg, hogy ez az állapot az alvási tabletták (köztük az Ambien vagy zolpidem, a Lunesta, a Benadryl, a Klonopin, az Ativan stb.) Felfüggesztésével fordul elő, mennyi ideig tart a felezési idő függvényében, és hogyan kerülhető el és kezelje a káros hatásokat az Ön alvásképesség.

Áttekintés

A rekedt álmatlanság az alvás elkezdésének vagy fenntartásának nehézsége, amelyet az alvási tabletták hirtelen abbahagyásával összefüggésben súlyosbodnak. Az álmatlanság rosszabb lehet, mint valaha, ami azt eredményezi, hogy az alvás teljes elvesztését tapasztalja, amely órákig tart vagy alszik, ami napok alatt romlik.

Okoz

Az alvó tabletták használata fokozza az agyban és az idegrendszerben természetesen előforduló vegyi anyagokat. A gyógyszertől függően ide tartoznak a neurotranszmitterek, mint például a GABA, a szerotonin vagy a triptofán, valamint a melatonin hormon. Az egyik gyógyszer, a Belsomra, blokkolja az orexin (vagy hypocretin) keresztül szállított ébrenlét jelet. Amikor az alvó tabletta hirtelen visszahúzódik, az agy elenyészik, majdnem olyan, mintha lehúzná a szőnyeget alatta.

Az alvás és az ébrenlét rendszerei elvárják a gyógyszer vegyi anyagok jelenlétét. A belsõ rendszere bizonyos mértékig lefelé szabályozható az emelkedõ kémiai szintek kezelésére.

Ha hirtelen abbahagyja az alvás segítését, akkor hiány van, amelyet korábban nem pótoltak. Ez a tolerancia és a függőség fogalmában értelmezhető.

Amikor valaki toleránsabbá válik az olyan gyógyszerekkel szemben, mint az altatók, felfedezik, hogy egyre több gyógyszerre van szükségük, hogy ugyanazt a hatást érjék el.

Kevésbé működik és teljesen leállhat. Az alkalmazott gyógyszertől függően ez fizikai függést eredményezhet. Egyes vényköteles gyógyszerek, köztük a benzodiazepinek, mint a Klonopin és az Ativan, elvonási szindrómához vezethetnek, ha nagyobb dózisban kapják és hirtelen leállnak. Ez a vérnyomás és a pulzusszám megváltozásához vezethet, és akár görcsöket is okozhat.

Mennyi ideig tart az álmatlanság újra?

A rekedt álmatlanság nagyobb valószínűséggel fordul elő az alvási gyógyszer napi alkalmazása után, különösen nagyobb adagokban, amikor hirtelen leáll. Ez fordulhat elő bármelyik over-the-counter vagy vényköteles alvást segítő eszközökkel. A rebound álmatlanság intenzitása attól függhet, hogy érzékenységed van-e az elvonásra. Ezt súlyosbíthatják más olyan tényezők is, amelyek hozzájárulnak az álmatlansághoz. Észrevehetőbb lesz akkor is, ha a gyógyszer rövidebb felezési idővel rendelkezik, és a szintek egyre nehezebbé válnak.

Az alvó tabletták féléletei

Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszer felezési ideje néhány iránymutatást adhat az eredményül kapott rebound álmatlanság időtartamában. A gyógyszer féléletideje az a mennyiség, amelyet a hatóanyag 1/2-ának metaboiizációjához szükséges, és amely a szervezeten belül csökken.

Például, ha egy gyógyszer 4 órás felezési idővel rendelkezik, szintje 12 óra alatt 12,5% -ra csökken (kezdetben 50%, 4 óra 25%, 8 óra 12,5%, 12 óra).

A leggyakoribb álmatlanságok és azok féléletidejei a zárójelben a következők:

Egy rövid felezési idővel rendelkező gyógyszer gyorsan el fog tűnni a rendszerből, és a rebound álmatlanság intenzívebb lesz, és hamarabb megkezdődik. Szerencsére gyorsabban fog megoldódni, és gyakran eltűnik néhány nap alatt egy hétig a gyógyszer leállítása után. A hosszabb hatású gyógyszerek nem feltétlenül jelentik a rebound álmatlanságot, de hosszabb ideig tarthat a gyógyszer számára, hogy teljesen elhagyja a rendszert. Ezek a gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak maradék reggeli hangulatot.

Kezelés

Ha álmatlanságban gyógyszert szed, és amint abbahagyja az álmatlanságát, néha rosszabb, mint valaha, mondja el magának, hogy valóban szüksége van a kábítószerre, hogy aludni lehessen. Ezek a hatások rövid élettartamúak, gyakran feloldódnak néhány nap alatt egy hétig. Nagyon hasznos lehet az adag csökkentése fokozatosan az orvosi felügyelet alatt. Ez különösen fontos, ha nagyobb dózisokat szed vagy benzodiazepin-kezelést alkalmaz.

Lehet, hogy kísértésbe kerül, hogy helyettesítsen egy új gyógyszert az abba, amelyet megszüntet. Ellenállj ennek a kísértésnek. Végtelen héj játék lesz: egy gyógyszert kicserélünk egy újat. Ehelyett fontolja meg ébredési idejét a helyén, 15-30 percnyi napfényt kapjon ébredés után, és feküdjön le, amikor álmosnak érzi magát. Az elalváskor az alváskorlátozással (csak 6 - 7 órát töltött az ágyban) késleltetve a rebound ideje alatt könnyebb lesz elaludni és ellensúlyozni ezeket a káros hatásokat.

Egy uncia megelőzés érdemes egy font gyógymódot. Általában a legjobb elkerülni az alvó tabletták napi használatát. Ne engedje meg magának, hogy fokozza a dózisokat, különösen azon túl, amit orvosa ajánlott Önnek. Próbáljon egyszerre több gyógyszer alkalmazását, és alkohollal ne használja, mert ez túladagoláshoz és halálhoz vezethet.

Egy Word From

Ha úgy találja, hogy 2 hétnél hosszabb alvó tablettára van szüksége, beszéljen orvosával más lehetőségekkel kapcsolatban, beleértve az álmatlanság (CBTI) kognitív viselkedési terápiát . Ez a terápia nagyon hatékony lehet, hogy segítsen a gyógyszerek csökkentésében, miközben más készségeket is felállít az álmatlanság reboundjának megelőzésére.

> Források:

> Epocrates Rx Pro. Verzió 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornia.

Qaseem A, és mtsai . "A krónikus álmatlanság zavarának felnõttek kezelése: A klinikai gyakorlat iránymutatása az Amerikai Orvosok Kollégiumától". Ann Intern Med . 2016-ra 165 (2) 125-133.

> Sateia MJ, et al . "A klinikai gyakorlat irányelvei a krónikus álmatlanság farmakológiai kezelésére a felnőttek körében: Amerikai Alvási Orvostudományi Klinikai Gyakorlat Irányelv ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017-re; 13 (2): 307-349.