A problémák a kiütés eltűnése után is eltarthatnak
A övsömör (herpes zoster) fájdalmas kiütés, melyet ugyanazon vírus újraaktiválódása okoz, amely a bárányhimlőt (varicella-zoster) okozza. Nemcsak hogy a zsindely kitörése rendkívül nyugtalanító lehet, esetleg komplikációk jelentkezhetnek, amelyek túlságosan túllépnek a kiütés megjelenésén.
A szövődmények különböznek a normál (ép) immunrendszeri betegekkel szemben, mint a veszélyeztetett immunrendszerekkel (például a HIV-vel élő emberek ).
Az érintetlen immunfunkcióval rendelkezők közül a komplikáció sebessége a következő:
- posztoperatív neuralgia (a kiütés utáni idegi fájdalom meggyógyult) - 7,9%
- bakteriális bőrfertőzés - 2,3%
- szemfájdalom és fertőzések - 1,6%
- motoros neuropathia (az izmok gyengesége vagy atrófiája) - 0,9%
- meningitis - 0,5%
- Ramsey Hunt-szindróma (a központi idegek zsindelyei hallás és egyensúly) - 0,2%
A szövődmények kialakulásának fő kockázati tényezői az idősebbek , akik szervátültetést kapnak, és komoly egészségi állapotuk van, például cukorbetegség, rák vagy HIV.
Postherpetikus neuralgia
A posztterpés neuralgia potenciálisan gyengeséges állapot, amely égési fájdalmat okoz, amely legalább hat hónapig a zsindely kitörését követően tart. A tünetek a következők:
- égő érzés a területen, ahol a kiütés már meggyógyult
- a fájdalom általában nem fájdalmas érintkezéssel, például könnyű érintéssel jön létre
- viszketés, gyakran tartós
- zsibbadási területek
- a hőmérséklet és a vibráció érzékelésének nehézségei
Bakteriális bőrfertőzések
Mivel a övsömör okozza a hólyagokat, amelyek nyitott sebeket hagynak, a bakteriális fertőzés kockázata magas. A gyakori bakteriális fertőzések példái közé tartoznak a következők:
- impetigo (általában staphylococcus vagy streptococcus baktériumok okozta)
- erysipelas (más néven St. Elmo's Fire)
- folliculitis (a szőrtüszők bakteriális gyulladása)
Zsindelyekhez kapcsolódó szemkárosodás
Ha a zsindely vírus a homlok vagy az orr környékét érintő részekre hat, tartósan befolyásolhatja a szemet. Ez a fajta kitörés az arc egyik oldalán megjelenik, amit dermatoma néven ismert (a bőrt az egyetlen gerincvelő szervezete biztosítja). Vírusellenes kezelés nélkül az érintettek majdnem fele állandó szem veszteséget vagy károkat észlel. Mindenki, aki a szeme közelében zsindelyes, azonnal szemésznek kell látnia.
Motor Neuropátia
A motor neuropathia a zsindely vírus által okozott izmok bénulása. Normális esetben a vírus csak a bőr érzését érinti, de ritkán mélyebbé válhat az izomszövetben. A motoros neuropathiában szenvedők megközelítőleg 75 százaléka visszanyerte a motor működését.
Agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladás az agyat körülvevő folyadék és a gerincvelő fertőzése, melyet a cerebrospinalis folyadéknak neveznek. A tünetek közé tartoznak a láz, a súlyos fejfájás, a fényérzékenység és az achy izmok. Mivel az ilyen típusú agyhártyagyulladást egy vírus okozza, és nem baktériumok, nem kezelhető antibiotikumokkal. Alapvetően futni kell, bár a fájdalomcsillapítást a fejfájás kezelésére lehet előírni.
Ramsay Hunt szindróma
A Ramsay Hunt-szindróma (más néven herpes zoster oticus) az arc-ideg gyulladása az egyik fül közelében. A tünetek közé tartoznak az arcbénulás, a fülfájás és a kicsi, folyadékkal töltött hólyagok (ún. Hólyagok ) a fülcsatorna belsejében. A Ramsay Hunt-nal rendelkező emberek gyakran tapasztalhatnak szédülést vagy egyensúlyhiányt. Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a teljes bénulással rendelkező betegek mindössze 10 százaléka teljesen felépítette motívumát, míg a részleges bénulással rendelkező 66 százalék teljes gyógyulást tapasztal.
Az immunszuppresszióban szenvedő emberek kockázata
A kompromittált immunrendszerben szenvedők - különösen a fejlett HIV fertőzésben szenvedők és a szervátültetett betegek - fokozottan veszélyeztetik a fent felsorolt szövődmények (a posztepertikus neuralgia kivételével) kialakulását.
Ezek közül a magas kockázatú egyéneknél az övsömör terjedése a bőr más területeire (sőt a test belsejében) ismeretes. Többet érinti az a tény, hogy a zsindelyhez kapcsolódó tüdőgyulladás még korai antivirális kezeléssel is okozhat halált. Az ismétlődő zsindelyes fertőzések nem ritkák a HIV-fertőzöttek körében.
Egy Word From
A zsindely kitörése azonnali kezelése a leghatékonyabb módja a rövid és hosszú távú szövődmények megelőzésének. Még jobb módja annak, hogy megakadályozzák a kitörést, mielőtt még előfordulna.
Jelenleg rendelkezésre áll egy Zostavax nevű vakcina, amely jelentősen csökkentheti a zsindely kitörésének kockázatát. Az 50 éves vagy annál idősebb felnőtteknél a Food and Drug Administration (FDA) által jóváhagyott betegeknél a Centers for Disease Control és Prevention (CDC) 60 éves vagy idősebb felnőtteknek oltást javasol.
Forrás:
- > Volpi, A. "A herpesz zoster komoly szövődményei". Herpesz. 2007-ben; 2 (14. kiegészítés): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; és Ronald, A. "Varicella-Zoster vírusfertőzések". Fertőző betegségek, 2. kiadás. Ed. Jonathan Cohen, et al. New York: Mosby, 2004; pp 125-129.