A pozitív kapcsolatok fenntartása a kórházak és az orvosi alkalmazottak között
Az orvos munkaereje fokozatosan elmozdult az elmúlt tíz évben azáltal, hogy elsősorban önálló vállalkozói tevékenységet folytatott a kórházak vagy egészségügyi rendszerek alkalmazására. Ez a tendencia valószínűleg nem olyan észrevehető volt az újabb orvosok számára , akik valószínűleg munkavállalóként kezdték pályafutásukat. Azonban tapasztaltabb orvosok küzdenek azzal, hogy áttérnek a gyakorlat tulajdonosától vagy partnerétől a munkavállalóig.
Egyes orvosok, akik már évek óta birtokolják és működtetik a saját gyakorlatukat, mint egyéni vállalkozó vagy partnerkapcsolat tagjaként, most munkát vállalnak, és valamilyen formában jelentenek egy menedzsert vagy felügyelőt.
Ráadásul annyi, mint sok orvos rettegett az átállástól az üzleti tulajdonlástól a munkavállalóként való munkavégzéshez, sok kórházi adminisztrátor valószínűleg ugyanilyen izgatottak az alkalmazott orvosok munkatársainak felelősségének növeléséért.
Ez valószínűleg némi növekvő fájdalmat okozott az asztal mindkét oldalán. Szóval hogyan kezelik a kórházi adminisztrátorok és a gyakorlati vezetők ezt az újonnan felvett feladatokat és felelősségeket, amelyek az orvos munkaerő kezeléséhez kapcsolódnak, miközben az orvosok morális és pozitív munkakörnyezetét tartják fenn? Ez különösen kihívást jelenthet a kisebb erőforrásokkal rendelkező vagy a vidéki területeken működő kisebb rendszerek számára.
Orvoskezelési stratégiák az orvosok bevonására és megtartására
Az orvosok munkatársainak sikeres bevonása és támogatása érdekében a tanácsadóknak meg kell keresniük azokat az egyéb kórházakat és egészségügyi rendszereket, amelyek az orvosok foglalkoztatásával és megtartásával kapcsolatban eddig sikeresek voltak.
Például a Southern Tennessee Regionális Egészségügyi Rendszer (Lawrenceburg, TN) számos különböző stratégiát és programot fektet be orvosai javára.
Ahhoz, hogy megpróbálja tartani az orvos morálját, az adminisztráció "magába foglalja őket a döntéshozatalban, a stratégiai tervezésben és a HCAHPS kis nyereményeinek minden ünnepsége és a vállalat által elérni kívánt célok eléréséhez" - mondja Tina Holt, a üzletfejlesztés a STRHS-nél.
Amikor megkérdezték, milyen erőforrásokat és stratégiákat alkalmaznak az orvosok pozitív munkakörnyezetének fenntartására, Holt megosztotta, hogy az STRHS "nagyszerű orvosi gyakorlatvezető csapattal rendelkezik, amely folyamatosan együttműködik az orvosokkal, és támogatja az irodai kérdéseket, hogy megbizonyosodjon az orvos gyakorlatáról simán."
Még a kórházi rendszer és a közösség kiváló támogatása mellett is bizonyos politikák és eljárások továbbra is kemény eladást jelenthetnek az orvosok számára, különösen azoknak az orvosoknak, akik régóta önálló autonómiával rendelkeznek, mint egykori gyakorlat tulajdonosa. Hogyan tudnak a kórházi munkaadók az orvosoktól új szolgáltatási vonalakat, kezdeményezéseket, politikákat és eljárásokat vásárolni?
"Van egy PEG (orvosi elkötelezettség csoport), amelyet a szolgáltatók egy meghatározott csoportja szolgál minden évben" - magyarázta Holt. "Úgy működik, mint a vezérigazgató hangszedő testülete, ahol a vacsoraidőszakban negyedévente tartják az egyetemeket, általában nagyon jó viták és visszajelzések vannak a csoporton."
Számos rendszernek köszönhetően az orvosok és a kórházi ügyintézők közötti kapcsolat megőrzéséhez segítséget nyújtottak az orvosok és a kapcsolattartók csoportjai.
A foglalkoztatás nem feltétlenül a legjobb megoldás az összes egészségügyi rendszer vagy az összes orvos számára
Amikor a kórházak orvosokat alkalmaznak, nem mindig megy a tervek szerint, vagy remélik. Számos tényezőtől függ, ideértve az orvos és a közösség demográfiáját is. Egy orvos kapcsolattartás egy vidéki közösségi kórházban, aki az anonimitás feltételei mellett szólalt meg, azt mondta, hogy az egyik módja annak, hogy a helyi orvosokat legboldogabbá tegye, "vissza kell térnie 1970-ig."
Ez a különleges orvosközösség sok régebbi orvosból áll, a délkeleti vidéki térségben.
Megérthetően, a helyi orvosok birtoklási szintje és a gyakorlati tulajdonosok éves tapasztalata miatt az iparban bekövetkezett minden további változás, azon változások mellett, amelyek a kórház alkalmazottai felé történő átmenethez kapcsolódnak, túlságosan túlságosan néhány orvos számára, hogy egy későbbi időpontban vegyenek orvosi karrierjüket.
Hozzátette, hogy az orvosok alkalmazása nehézkes kihívást jelentett a kórház számára, annyira, hogy a kórházi igazgatás röviddel azután, hogy néhány különböző szakembert foglalkoztatott, elhagyta a foglalkoztatási modellt. A kórházi szakemberek, például a sürgősségi orvostudomány és az aneszteziológusok, valamint a kórház vonzáskörzetében lévő egyéb orvosok az önálló vállalkozói tevékenységet folytatják magukra a magánkézben.
"A kórházi adminisztrátorok úgy érezték, hogy túl sok felügyeletet és további erőforrásokat igényeltek az orvosok alkalmazására, ezért több csoportból is elvesztették, és most csak nagyon kevés orvos alkalmazására van szükség" - állítja, hozzátéve, hogy az orvosok többsége a közösség ellenállt az EMR végrehajtásának és a gyakorlatok egyéb frissítéseinek, de továbbra is elfoglalt és produktív. A kórház nem kényszerítheti az orvosokat a frissítések elvégzésére vagy a gyakorlat megváltoztatására, mivel az orvosok nem a kórházban dolgoznak.
Mivel ebben a forgatókönyvben a kórházi adminisztrátorok nem tudnak időben visszamenni az orvosok egészségügyi ágazatának egyszerűsítésére, hanem "csak próbálják a lehető legtöbb támogatást nyújtani a marketing, a személyzet, az erőforrások, az új szolgáltatási vonalak és berendezések terén stb., valamint mindent megteszünk, hogy enyhítsük az adminisztratív terhek lehető legnagyobb részét, mivel ez sok orvosunk számára ez a legfontosabb feladat. "
Néhány esetben a kudarcok ellenére az orvos foglalkoztatása úgy tűnik, olyan trend, amely itt marad. Például a Medicus cég által elhelyezett orvosok 92 százaléka, egy nemzeti orvos- toborzó cég, a kórházakként dolgozták fel, mint olyan alkalmazottak, akik nem vesznek magáncégbe. "Tíz évvel ezelõtt az orvosjelöltek 80-90 százaléka kerülne magánkori gyakorlatra" - állítja Jim Stone, a Medicus cég elnöke -, ma a statisztikák majdnem megfordulnak. "
Stone megemlíti, hogy a múltban végzett cég korábbi orvos-gyakorlati felmérései azt mutatták, hogy az orvosok csak a foglalkoztatást preferálják, nem azért, mert már nem kívánnak autonómiát élni. "Az utóbbi három-öt évben a munkaerõbe belépõ újabb orvosok azonban nem tudnak semmit máskról: orvosi karrierjüket az ACA-val, az EMR-kkel és az orvosok-munkavállalók trendjével már teljesen lendülettel kezdik , így ez a normája. " Ezért az ipar és a munkaerő változások, amelyek stresszt okoznak a tapasztalt orvosok nem okoznak ugyanazt az angst az újabb orvosok, Stone kötött.
Az alkalmazott orvosok jobban járnak a betegellátáshoz?
Még nem áll rendelkezésre sok tanulmány arról, hogy az orvos foglalkoztatása hogyan befolyásolja a betegellátás minőségét. Ugyanakkor, mint bármely iparág esetében, a boldog alkalmazottak termelékeny dolgozói, ugyanez igaz az orvosokra is. Ha egy orvos hangsúlyozza a munkáját, kevésbé valószínű, hogy jól teljesít, vagy a lehetőségei tetején.
Egy 2017-es CNN jelentés kimutatta, hogy az orvosok alkalmazása, valamint az Affordable Care Act (ACA, Obamacare néven is ismert) változásokkal kombinálva lehetővé tette a kórházak számára, hogy ugyanabban az orvosban ugyanazt az eljárást operatív teremben, amikor az orvos magánkézben volt. Pontosan nem tisztázott, hogy mit lehet tenni az orvosok foglalkoztatásának a páciens közösségre gyakorolt pénzügyi hatásainak enyhítése érdekében.
Úgy tűnik, hogy a kulcs megtalálja a megfelelő egyensúlyt a boldog, produktív orvosi alkalmazottak, a betegek gondozásában és a pénzügyileg megfelelő kórházak között.
Ha a kórházak elsősorban az orvosokra összpontosítanak?
Sok kórház jogosan megszokta, hogy elsősorban a betegekre koncentráljon. Természetesen a kórház végső küldetése mindenekelőtt a betegek gondozása. Azonban ennek az egyenletnek egy része a lehető legmagasabb minőségű ellátást biztosítja, és orvosokra van szükség. Most, hogy a kórházak az orvosok munkáltatói, sok kórháznak szüksége lehet az energiájuk megváltoztatására, és az orvos munkatársa felé irányuló legalább néhány energiára kell összpontosítania. Richard Branson, közszereplő és közismert vállalkozó, széles körben idézett, mondván, hogy az ügyfelek nem számítanak - az alkalmazottak nem. "Vigyázunk az alkalmazottakra, és ügyelnek az ügyfelekre" - idézte Branson.
Ugyanez igaz lehet a kórházakra, az orvosokra és a betegekre? Sok ember nem érdekli a kórházak összehasonlítását a vállalatokkal, vagy összehasonlítja a betegeket az ügyfelekkel. Vannak azonban párhuzamok, és a kórházak biztosan nem tudnak minőségi ellátást biztosítani a betegek lakossága nélkül.
> Források:
> A Medicus cég, 2017 orvos elhelyezés összefoglaló jelentése, 2017 február.
> LaMott, S, "Mit gondolnak az orvosok a megfizethető gondozási törvényről", CNN.com, 2017. január 17.