Munkák a regisztrált ápolónők számára, akik kívül akarnak lenni
A gyógytornászok, akik orvosi pályafutásuk során beiratkoznak és beiratkoznak az ápolóképző iskolába, gyakran visszatérnek a betegek szállításába, miután engedélyt kaptak. Ismeretes, és különösen alkalmasak a munkára. A paramedicinok megtanulják önállóan gondolkodni a válság alatt, és gyorsan reagálhatnak a páciens állapotának romlása esetén.
Többnyire nem foglalkoznak mentősökkel. Ehelyett az egykori paramedicinok olyan helyeken találják magukat, amelyek a tipikus RN szerepkörön kívüli ápolónőkre vonatkoznak, például a kórházakban és klinikákon. A hagyományos 911-es hívások és egyéb vészhelyzeti munkákkal szemben álló tipikus paramedicin-mentő szerepével ellentétben a szállítási ápolási munkák középpontjában a betegek szállítási lehetőségekre való összpontosítása áll.
Az ápolás ápolásának előfeltétele, hogy ápolónővé válás előtt mentős legyen. Számos regisztrált ápolónő tökéletesen megfelel ennek az iparnak. Sok ápolónő csak nem tudja, hogy ezek a munkák léteznek, vagy nem biztos benne, hogyan juthat be hozzájuk.
Orvosi Silók és Interfacility Szállítás
Annak érdekében, hogy nagy betegellátást biztosítsanak és költségeket tartalmazzanak, a kórházak sokkal inkább az egyes létesítményekben nyújtott szolgáltatásokra összpontosítanak. Az 1990-es években a kórházak elkezdtek elmozdulni az olyan általános szolgáltatásoktól, amelyek olyan közös és fejlett specialitások voltak, amelyek átvehessék egy egész intézményt.
A gyermekkórházak felismerték a felnőtt betegek teljes kizárását, vagy egyszerűen korlátozzák a felnőttek ellátását a szülészeti és nőgyógyászati szolgáltatások terén.
Vannak olyan kórházak, amelyek neurológiára és másokra szánják a kardiológiát. Néha a kórház két vagy több egyetemre oszlik, hogy megfelelő támogatást nyújtson a speciális ellátáshoz egy vagy két specifikus területen.
Mindez specializálódás szükségessé teszi a közlekedési szolgáltatások használatát, hogy a betegeket a létesítmények között mozgassa. Ami a mentális iparágban ismert, mint interfész átvitel (IFT) .
A mentőautók évek óta nyújtanak IFT szolgáltatásokat a mentőszolgálatok és a sürgősségi orvosi szakemberek (EMT) segítségével. Bizonyos esetekben a betegeknek gondoskodniuk kell egy mentő vagy EMT gyakorlatán kívül. Amikor ez megtörtént, a kórház általában egy ápolót vagy egy orvost biztosít a betegnek a rendeltetési helyre való kíséréséhez.
A kórházi szolgáltatók egy mentőautó hátán lovagolni, hogy ellássanak, sokkal kevésbé gyakoriak ma. A felelősséggel kapcsolatos aggodalmak és a szolgáltatók komfortérzése az idegen környezetben végzett betegellátás kezelésével számos kórházhoz vezetett, amely már nem engedélyezi gondozóik számára a mentőautóval való ellátást. Tehát a mentőautók elkezdték hozni saját ápolónkat, és megszületett a kritikus gondozásápolási (CCT) mentőautó.
Kritikus ápolás
A CCT (amelyet néha SCT-nek neveznek, a speciális ápoláshoz) eltérő szintű szolgáltatás, mint egy 911-es mentő. Minden állam rendelkezik saját szabályzattal az EMT-k, a paramedicák és az ápolók tekintetében, de a fundamentumok nagyjából ugyanazok.
A mentőorvosok az állandó orvosi igazgatók által kifejlesztett állandó megbízásokon dolgoznak (gyakran az iránymutatások vagy protokollok ).
Egyes államokban a paramedicinok engedéllyel rendelkeznek, míg más államok minősítik őket. Egyesek azt mondják, hogy a különbség a gyakorlati alkalmazás során értelmetlen, és csak a jogi vonatkozásban releváns. Nem fogok beleavatkozni másba, mint azt mondani, hogy a mentálhigiénés korlátozások sok államban a lelkesedés az ápolónők számára, akik egy mentőautó hátán lépnek fel az ellátás érdekében.
Az ápolónők az ápolószemélyzet folyamatossága. Az ápolók végigkísérik a kórházi környezetben a gyakorlati napi egészségügyi ellátást. Az orvosok döntéseket hoznak és bizonyos eljárásokat hajtanak végre, amelyek a páciens állapotát - sebészeti beavatkozást közvetlenül módosítják -, de az utánkövetést szinte teljes egészében a nővér végzi.
Amikor egy orvos gondozási döntést hoz, kiad egy rendelést, amelyet általában egy ápolónő teljesít.
Az ápolónők nem rendelkeznek azzal a képességgel, hogy alkalmazkodjanak az új ellátási lehetőségekhez. A mentőszolgálatok gyakran szűk körben definiálják a gyakorlatot , amelyek középpontjában az életmentő gondozás és a betegek vészhelyzet esetén történő stabilizálódása áll. A paramedikai beavatkozásnak az a célja, hogy biztosítsa, hogy a beteg biztonságosan szálljon a sürgősségi osztályhoz, ahol végleges ellátásban részesül.
A segélyszolgálatok sürgősségi beállítást végezhetnek, általában közvetlen orvosi felügyelet nélkül. Képzettek az egészségügyi ellátás taktikai alkalmazásában a kívánt eredmények eléréséhez a feltörekvő környezetek szűk tartományában. A nővérek viszont az egészségügyi rendszer munkakörülményei. Szinte bármit végezhetnek, amit az orvos kérdez. Ha ez egy új gyógyszer vagy eszköz, akkor a nővér általában használhatja azt, miután egy adott alkalmazással és szövődményekkel foglalkozik. Ez a sokoldalúság az oka annak, hogy az ápolóknak szükségük van az IFT mentőautókra.
Mivel a kórházak egészségügyi silókba fejlődtek, a betegek, akiket át kell költöztetni az üzemről a létesítménybe, sokkal betegebben és bonyolultabb ellátást igényelnek. Az egyik szélsőséges példa az extrakorporális membrán-oxigenizáció (ECMO ) betege. Azok a páciensek, akik gépüket kiszivárogtatják a testükből, külsőleg oxigenizálják, és visszaadják nekik. Egyszer csak a kardiális bypass műtét hatására az ECMO gépeket ma már sok más helyzetben élve tartják életben sokkal hosszabb időkeretben. Amikor ezek a betegek az egyik létesítményből a másikba kell költözniük, akkor az ápolók, nem pedig a paramedicinok gondoskodnak.
A CCT vagy SCT ápolói elvárásai
Az egyik oka annak, hogy az egykori paramedicinok jó CCT ápolónővé válnak, azért van, mert megfelelő választ adnak a beteg állapotának kritikus változásaira. Felismerik a vészhelyzeteket és gyorsan reagálnak rájuk.
Ez a legfontosabb elvárás a CCT ápolónő számára: döntő akció. A CCT ápolónőnek képesnek kell lennie arra, hogy egyoldalú döntéseket hozzon a pillanat hőségében, és tegyen lépéseket a beteg nevében. Le kell készen áll arra, hogy orvos beadása nélkül dolgozzon. Sok esetben a CCT ápolók egyedül vagy EMT-vel dolgoznak a mentőautó hátán. Az interaktivitási világban az EMT gyakorlata nagyon korlátozott. Az EMT-ket az azonnali, életveszélyes helyzetekre képezik. Minél gyakoribb a betegek állapotának változásai, amelyek gyakoriak a CCT transzportokban, szükségük van egy erős ápolónőt arra, hogy felismerje és kezelje.
A CCT ápolóknak kényelmesnek kell lenniük a bonyolult intravénás csepegtetési számításokkal. Majdnem minden CCT-ben szenvedő betegnél IV-es, és a legtöbb embernek legalább egy gyógyszeres infúzió jár a szállítás során. Ahhoz, hogy sikeres legyen, a CCT ápolónak képesnek kell lennie arra, hogy kezelje a IV. Sorok spagettiszerű szövevényét, amely kígyózik a legbonyolultabb betegekből. Ő lesz a felelős az infúziókért a szállítás során, és bármilyen bonyolult interakció, amit az infúziók okoznak a betegen belül. Ahhoz, hogy rosszabbá tegyük a dolgokat, a viszonylag stabil kórházi környezetből a pihentető, hangos mentők felé irányuló stressz valóban megváltoztathatja az egyes gyógyszerek kölcsönhatását.
A CCT mentőautóban való részvételre szoruló betegek közül sok intubált és szellőztető-függő. A kórháztól eltérően a CCT ápolói ritkán rendelkeznek légzőterápiával, hogy segítsék őket. A CCT ápolónak készen kell állnia arra, hogy szellőzőt állítson be, és hibás legyen, amikor a dolgok rosszul mennek. Plusz, a CCT ápolóknak képesnek kell lenniük az endotrachiális intubálás elvégzésére. Ez még egy előnyös volt az egykori mentősöknek; Betegtató iskola óta intubáltak. Ne aggódjon, ha arra törekszik, hogy pályázzon a munkára. A CCT ápolónőket általában a mentális társaság intubálja a tájékozódási folyamat részeként.
Repülõ ápolók
A mentők nem csak az úton haladnak. Lerakják a kifutópályát is. A CCT ápolókkal kapcsolatban a járóbeteg-gondozók nagyon hasonló ellátásban vannak a levegőben.
Kétfajta ápolási munkát végeznek: rögzített szárny és forgószárny (helikopter). A rotációs szárnyas ápolónők messze a legismertebbek. Ezek a leginkább hasonlítanak a 911-es mentőautók számára. A helikopteres orvosi személyzet gondoskodik mind az interfész átvitelről, mind a vészhelyzetekről, általában vidéki vagy vadonban.
A helikopteres orvosi személyzet, legalábbis azok, akik vészhelyzetekre reagálnak, gyakran egy ápoló és egy mentős, valamint egy pilóta alkotják. A nővér átveszi a vezetést, ha a munka kapcsolódási természetű - a beteget áthelyezik az egyik kórházból a másikba -, és a mentős lépések vezetnek, amikor a beteget egy hegy oldaláról szállítják le.
A rögzített szárnyú orvosi személyzet változatosabb szerepet tölt be. Általában járóbeteg nővér és néha paramedicus jár. A korlátolt szárnyú személyzetnek lehetnek repülésterápiás terapeutái, repülő orvosok, járóbeteg-szakemberek és repülési EMT-k. Ezek a személyzet felelős a hosszú távú betegek mozgatásáért.
A fix szárnyú betegek gyakran nagyon hasonlítanak a CCT mentőautó betegeire. Néha a CCT mentőautó szállítja a beteget a kórházból a repülőtérre, hogy megfeleljen a rögzített szárnyú hajózó személyzetnek. Gyakran előfordul, hogy egy rendszeres mentőautó felveszi a hajózószemélyzetet, és elhozza őket a betegnek. Felkészítik a pácienst a repülésre, és a mentőautó az egész csoportot, a pácienseket és az összeset szállítja vissza a repülőtérre a felszállásra.
Speciális Care Teams
Mint egy rögzített szárnyú orvosi hajózószemélyzet, a speciális gondozói csoportok gondoskodnak a speciális betegcsoportok gondozásáról egy földi mentőautó hátán. Ezek közül a speciális ellátási csoportok közül a leggyakoribb az újszülött intenzív osztály (NICU) csapat. Általában van egy újszülött speciális nővér, egy újszülött légzésterápia és egy újszülött orvos a mentőautókon. Az EMT fog vezetni és segítséget nyújtani. Bizonyos esetekben egy második EMT is lesz.
A speciális gondozói csoportok nem korlátozódnak a NICU gondozására. Vannak speciális csapatok a stroke ellátáshoz, a szívápoláshoz, a gyermekgyógyászati ellátáshoz - szinte minden olyan speciális betegpopulációhoz, amire gondolhatsz. Ezek a csapatok sokkal gyakoribbak az akadémiai oktatási kórházak területén, de a gondozási normák kidolgozásával és finomításával a csapatok az orvosi intézmények hatáskörén kívül esnek ki. A NICU csapatok most már az egész országban ismertek.