A szívbetegségben gyakran felmerülő gyakori orvosi probléma a peptikus fekélybetegség . A peptikus fekélyek gyakran olyan tüneteket okoznak, amelyek kihívást jelenthetnek az anginától , vagy akár a szívroham tüneteitől.
Mi a peptikus fekélybetegség?
A peptikus fekélybetegségben fekélyek vagy sebek keletkeznek a gyomor vagy a nyombél bélésének (amely a vékonybél első része).
Ezek a fekélyek gyakran nagyon fájdalmasak. Tipikusan a peptikus fekélybetegség fájdalmát hasi fájdalomnak tekintik - gyakran fáj a gyomor gödörében - de néha mellkasi fájdalmat okozhat.
A fájdalom jellemzői a peptikus fekélybetegségtől
A peptikus fekélyek által okozott fájdalmat gyakran égő vagy rágó érzésként írják le. Gyakran enyhíti az étkezés, és gyakran rosszabb az alkoholfogyasztás, a dohányzás vagy a koffein elfogyasztása. Ez társulhat a puffadás, a gáz, az émelygés és a hányás tüneteivel. Gyomorégés szintén nagyon gyakori a peptikus fekélybetegségben szenvedő emberekben.
A peptikus fekélybetegség okai
Peptikus fekélyek fordulhatnak elő, ha a nyálkahártya védi a felső emésztőrendszer bélését, vagy ha a gyomorsav termelése nő. A peptikus fekélyeket előidéző állapotok a leggyakoribbak azoknál az embereken, akiknek az emésztőrendszerét Helicobacter pylori baktériumok kolonizálják.
Az NSAID fájdalomcsillapítók rendszeres felhasználóinak fokozott a peptikus fekélyek kockázata is.
Pepticus Ulcer Disease vs. Angina - Értékelés
Általában nem különösebben nehéz orvos megkülönböztetni a mellkasi fájdalom okozta mellkasi fájdalmat a coronaria által okozott anginától (CAD) .
A két fájdalom jellemzői általában nagyon eltérőek. A peptikus fekélyes fájdalmat nem gyakorolja a testmozgás és a pihentetés enyhíti, és a dagadt fájdalom, melyet a puffadás és az émelygés kísér, teljesen eltér a tipikus anginától.
Mindazonáltal, mivel esetenként maga az angina is nagyon atipikus megjelenést mutat, fontos lehet a megerősítő vizsgálatok elvégzése a diagnózis felállításához.
Az endoszkópia (a GI-traktus speciális flexibilis hatókörrel történő vizsgálata) a peptikus fekélybetegség diagnosztizálásának kedvelt módszere, különösen olyan betegeknél, akiknek vérzéses vagy súlyos tünete van. A Helicobacter pylori jelenlétének vizsgálata szintén hasznos lehet. A felső emésztőrendszer röntgenfelvétele is javasolt.
Ha az orvos aggodalmát fejezi ki a CAD lehetőségével kapcsolatban, akkor a stresszteszt segíthet megkülönböztetni a két problémát.
Peptikus fekélybetegség kezelése
A peptikus fekélybetegség kezelése gyakran magában foglalja:
- Antibiotikumok, hogy megszabaduljanak a Helicobacter pylori baktériumoktól. Gyakran használják a kéthetes orális antibiotikumok kombinációját.
- Gyógyszerek a gyomorsav termelésének megakadályozására. Ezek gyakran tartalmaznak protonpumpa inhibitorokat, például omeprazolt (Prilosec) és hisztamin (H2) blokkolókat, például ranitidint (Zantac).
- Antacidok a gyomorsav semlegesítésére.
Ritka esetekben a gyomorfekély nem gyógyul meg ilyen intézkedésekkel, és a műtétet figyelembe kell venni. Azonban az elmúlt évtizedek során kifejlesztett gyógyszerek esetében a peptikus fekélybetegség műtéti beavatkozásának szükségessége ma már kevésbé gyakori, mint korábban.
> Források:
> Barkun A, Leontiadis G. A tünet terheinek rendszeres felülvizsgálata, az életminőség romlása és a peptikus fekélybetegséggel kapcsolatos költségek. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Komplikált és nem szövődményes peptikus fekély és visceralis érzelmi diszfunkció klinikai manifesztációi között. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.