Temporomandibularis közös rendellenesség és a nyaki gerinc
Ha sok nyakfájdalom van, és nem tudják kitalálni, miért - ahelyett, hogy folyamatosan megpróbálná diagnosztizálni a nyaki gerincproblémát - érdemes áthelyeznie a fókuszt a test közeli területére; az állkapcsod. A becslések változóak, de a szakértők szerint a nyaki problémák akár 70% -a összefüggésbe hozható a temporomandibularis ízület zavarával.
Ez a nyaki izomgörcs formájában jelentkezhet (az esetek 50% -a a Journal of Physical Therapy Science Researchben közzétett 2015-ös tanulmány szerint), a rugalmasság csökkenése (ugyanazon tanulmány szerint 20%), vagy egyszerű fájdalom a szerzők 30 százalékos megjegyzést tettek.
És fordítva lehet igaz is. A fent említett tanulmány szerint a rossz nyaki testtartás az állkapocs-működési zavar és a fájdalom oka lehet.
A Temporomandibularis kötés
Lehet, hogy azon gondolkodik, hogy mit jelent az állkapocs-ízületi zavar. Kezdjük a csontos szerkezettel, amelyet gyakran az akronim, a TMJ hív.
A TMJ talán a legbonyolultabb közös az emberi testben. Annak ellenére, hogy kicsi, sok összetettsége van az építészetnek, a csonka csontok egyedi formáitól a kötőszövethez , amely a környező kapszulát alkotja, és magába is belép. A TMJ egy olyan lemezt is tartalmaz, amely ellentétben a gerinclemezekkel , amelyek lengéscsillapító párnákként szolgálnak, stabilizálja az ízületeket, és elrejti az izmokat és az ínszalagokat, amelyek megakadályozzák az összekapcsolódást és segítenek mozgatni.
Annak érdekében, hogy megértsük pontosan, hogy hol helyezkedik el a temporomandibularis ízület és hogyan épül fel, összetévesztheti ezt a összetett szót két részre, amelyek mindegyike az ízületet alkotó csontokra utal.
Hagyjuk dekonstruálni ezt a nevet, hogy az érintett anatómiát megértsük.
Az első rész, temporo, az időleges csontra utal. Az időleges csont a koponya mindkét oldalán található az aljára (a füledhez közel). Az egyik dolog, ami segíthet megtalálni az időleges csontjaidat, hogy tegye a kezed a templomodra.
Az időleges csont éppen az alatta található, ezért ha kicsit lefelé csúsztatod a kezed, amíg kemény csontot nem éreznél, megtaláltad a TMJ felső csontját.
A szó második része mandibuláris, ami a csontos szerkezetre utal, amely felfelé, lefelé, és kisebb mértékben, oldalról oldalra, a rágás közben történik. Valószínűleg nem kell ezt elmondanom, de az alsó állkapcs a foga alsó fogsorához van. Az állkapocs az állcsont. Érdekes tény az, hogy ez az egyetlen csont az arcon, ami mozoghat.
Az alsó állkapocs alakja U alakú. Az U oldalának tetején a csont két felfelé húzódik "különféle" folyamatokká, amelyek bizonyos fokig a végükön kúposak. Az elülső folyamatot coronoidnak nevezik; néhány kulcsfontosságú izom csatlakozik a coronoid folyamatához, de mindent összevetve ez a terület nem része a TMJ-nak. A hátsó folyamatot kondyláris folyamatnak nevezik; ez a mandibula azon része, amely az időleges csontvázzal alkotja a TMJ kialakulását.
A temporomandibularis ízület (TMJ) tehát az a terület, ahol az állkapocs időbeli csontja és mandylusa összejön. Ez egy szinoviális kötés, ami azt jelenti, hogy egy kapszula kemény szálakból áll, amelyek mindkét csontot és a köztes helyet körülveszik.
Ezen a téren belül is van egy speciális folyadékfajta, amelyet megfelelően nevezünk szinoviális folyadéknak, valamint egy olyan lemezt, amely segít megőrizni az ízületet és a mozgást, amelyet a csukló jó integritással bír.
Kétféle mozgás történik a TMJ-ben: csuklós és sikló. Ez a kombináció tovább osztályozza az ízületet ginglymoarthrodiálisnak.
És mint a testben lévő bármely testtel, számos izom jár a TMJ-n; amint azt a következő részben látni fogjuk, az izmok túl szorosak vagy egyensúlyiak egymáshoz képest, az egyik módja a TMJ-zavar.
A TMJ diszfunkció két fő típusa
A TMJ diszfunkció egy olyan csoport egy sokkal nagyobb csoportja, melyeket általában a TMJ-rendellenességre utalnak.
Az alábbiakban említett okok mellett a TMJ zavar pl. Trauma, poszturális problémák, fogászati problémák vagy pszichiátriai állapot következménye lehet.
Annak megértéséhez, hogy a TMJ hogyan járul hozzá a nyakfájdalomhoz (vagy hogy a felsőtest szerkezete hogyan járul hozzá a TMJ problémához), vegye fontolóra a TMJ diszfunkcióinak két fő típusát. Bár más, az orvos által a diagnózis felállításakor esetleg felmerülő esetleges feltételeket (gyakran röviden megemlítjük), a temporomandibularis ízületi rendellenesség (TMJD) gyakran a szokásos módon nyitható meg az állkapcsán vagy a korong belsejében található lemez elmozdulásával.
Vegyük őket egyenként.
Protrusive Jaw nyitó minta
Először a diszfunkcionális állkapocs mozgása. Ezt a TMJD-t úgynevezett "kiemelkedő állkapocs-nyílási minta", és akkor fordulhat elő, ha az izmok halmaza általában olyan feladatokat lát el, amelyek segítenek megnyitni az állkapcsot, olyan erősek, hogy teljesen átveszik a munkát. Mi történjen, hogy az izmok, amelyek működnek ez a közös - más szavakkal megnyitja és bezárja a száj-szerződés egy bizonyos sorrendben, hogy a condyle először forgó mozgást (a csészében, mint a terület a temporalis csont, amely ez artikulálja), majd megáll. (A protézis ebben az esetben az alsó állkapocs mozgatását jelenti.)
De a kiemelkedő állkapocs-megnyitási mintában ezek a segítő izmok, amelyeket az oldalsó pterygoidoknak neveznek, olyan szorosak, hogy a szájnyílásban bekövetkező komponensmozgások szokásos sorrendjében változtatnak. Ez nem csak az oldalsó pterygoidokat teszi még feszesebbé, de problémákat okozhat az ízületben található lemezen.
Lemezcsillapítás csökkentéssel
Ezután beszéljünk a leggyakoribb TMJ-problémáról, amely a lemezen belül található. Ez az úgynevezett lemeztávolság kiszorítással.
Normális esetben a lemez helyzete attól függ, hogy milyen formában és milyen nyomást gyakorol rajta. Ami a lemez formáját illeti, ez valami, amivel születtél, és ezért ritkán van, ha valaha is orvosi probléma.
De az a nyomás, amelyet ez a lemez feszes vagy kiegyensúlyozatlan izmokkal és / vagy dysfunctalis ízületi mozgásokkal helyezett, valami, amit az orvosok diagnosztizálhatnak és kezelhetnek. A túlzott nyomást általában az okozza, hogy túl szoros állkapocsizmok befolyásolják az ízület illeszkedését, valamint a másik lágy szövetet, amely befolyásolja.
A tárcsa elmozdulásának csökkentése a korong elmozdulásának három lépése közül az első. Ha a tárcsa elmozdulása csökken, akkor valószínűleg hallja a közös hangokat, amikor kinyitja és bezárja az állkapcsot, és az alsó állkapcsot (alsó állkapcsot) előre csökkenti. Akkor is fájdalmat okozhat, amikor rágni, ásít vagy beszélget, vagy ha (és mikor) megcsiszolja a fogait. A szájnyitás is nehéz lehet, de ez nem mindig tünet.
Ha a lemezt kiszorítással kezeljük, ez a TMJ probléma továbbhaladhat a második és esetleg a harmadik szakaszban. A második lépcső a lemeztől való eltérés nélküli, ahol az előzőhöz hasonlóan a csuklóra kattintva kattognak. Ezúttal azonban az ízület időről időre zárolásra kerülhet, és időnként problémái is lehetnek, amikor megnyitja a száját. A harmadik szakaszban a probléma krónikussá válik.
Egyébként a " vörös zászlók " felkutatására kell törekedned, amelyek olyan tünetek lehetnek, amelyek jelezhetik az idegek bevonását vagy károsodását, vagy súlyosabb TMJ állapotot. Ezek közé tartozik a zsibbadás, a duzzanat, az orrvérzés vagy a szinuszelvezetés, a megmagyarázhatatlan fogyás, a halláskárosodás, az állandó fájdalom (nem állampolgársággal kapcsolatos), vagy olyan tünetek, amelyek egyszerűen nem reagálnak a TMJ-kezelésre, amellyel foglalkozhatnak. Ha ezek közül bármelyik van, mindenképpen beszélje meg orvosával és / vagy a fizikai terapeutaval, aki kezeli Önt.
A TMJD általános megközelítése
Tehát mit jelent ez a részletes információ a nyaka fájdalmáról?
A TMJ diszfunkciót a legtöbb esetben egy vagy több olyan izomzat okozza, amely a kötést a helyén tartja, befolyásolja a lemez nyomását és így tovább. De amikor a vázizomzat rendszeréről van szó, valóban nem létezik az izoláció.
Ez azt jelenti, hogy a TMJ-ben fellépő eltérések, amelyek például egy extra szűk laterális pterygoidokkal kezdődnek, például könnyen befolyásolhatják más olyan izmok állapotát, amelyek mindketten reagálnak és befolyásolják a csukló helyzetét, valamint a fej, nyak és felsőtest. Ily módon az izmok feszültsége, gyengesége és a mozgási zavarok, amelyek a TMJ-nál kezdődnek, átadódnak a nyaka, a vállak, a felső hátsó és esetleg a hát alsó része felé. A bölcs diagnosztikus nemcsak a TMJ-t, hanem legalább a nyak és a vállak helyzetét is értékeli.
Nem csak ez, de a krónikus felsőtest eltérések táplálják a TMJ problémáját. Ez különösen akkor igaz, ha előremutató fejpozíció van, ami a fej viszonylag gyakori eltérése a nyakhoz. A fejfájás irányát általában előzi meg egy másik beilleszkedési probléma, a kyphosis néven ismert hátsó részén. A kyphosis alapvetően egy lekerekített felső hát. Amikor a felső hátsó felfelé fordul, a fejét a gerincen keresztül kapcsolják le. Annak érdekében, hogy meglássátok és kölcsönhatásba lépjenek veled a világ előtt, akkor valószínűleg a nyak hátsó végében a fej felemelésének egyik módja, és valószínűleg a fejet is előre darabolhatja. Mindez mechanikus hátrányba hozhatja az állkapcsot, ami viszont növelheti a TMJ problémáit.
Egy Word From
A felső testtartás (nem sebészi módszerekkel) kezelése valószínűleg javítja az állkapocs biomechanikáját és a mozgás tartományát. A TMJD-kezelés segítheti a fájdalom egy részét vagy egészét enyhíteni.
Kezelés nélkül előfordulhat, hogy olyan diszfunkciós ciklusra tér vissza, amelyet az állkapocs és a nyak és a váll között kommunikálnak. A fizikai terápia egyik előnye, hogy megszakítja ezt a hurokot, és így lehetővé teszi a lágyrészek visszatérését a szokásos hosszukhoz. Ez segíthet az állkapocs megfelelő mozgási sorrendjének helyreállításában, amely pozitív gyógyító hatást gyakorol a lemezre, valamint a felső testhelyzetre.
Néhány dolog, amit a kezelés során tapasztalhat, a kézi terápia, amely lehetővé teszi a feszes izmok felszabadulását, a feszített és erősítő gyakorlatokat, hogy segítsen a jó testtartás kialakításában , különösen a felsőtestben, és egy kis oktatást arról, hogyan lehet ezeket a pozitív nyereségeket megtartani. A terapeuta is taníthatja Önt egy öngondoskodó rutinra, amely magában foglalja az állkapocsizmok progresszív izometrikus erősítését.
> Források:
> Evick, D., MD, A temporomandibuláris közös patológiák, a nyaki fájdalom és a posztuláris különbségek összefüggései. J. Phys. Ther. Sci. 2000.
> Iodice, K. Értékelés és kézi terápia a tempromandibuláris közös rendellenességekhez. Medbridge oktatás. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, Facial Bone Anatomy. Medscape weboldal. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A., a pofa-diszfunkció a nyaki fogyatékossággal és izomfájdalomhoz társult a krónikus temporomandibuláris rendellenességekkel és anélkül. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ lemeztávolságok. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements