A RA súlyosságának és várható fejlődésének meghatározása
A legtöbb újonnan diagnosztizált rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kérdései vannak arról, milyen súlyos lesz a betegség és mit várnak a jövőre nézve. Szívesen ismerik a reumás ízületi gyulladással járó prognózist, és milyen tényezők befolyásolják a prognózist. A betegek kérdezik:
- Egy enyhe vagy agresszív betegségben fogok szembesülni?
- A fájdalom elviselhetetlen lesz?
- A fogyatékosság elkerülhetetlen?
- Képesek leszek dolgozni és gondoskodni a családomról?
A prognózis meghatározása
Kezdetben a reumás ízületi gyulladás prognózisa azon alapul, hogy a betegség előrehaladtával a beteg első diagnosztizálása volt. Egy másik tényező a páciens életkora, amikor először diagnosztizálják vagy a betegség kialakulását (amikor a betegség elkezdődött). Végül, de valószínűleg a legfontosabb, hogy milyen aktív a betegség jelenleg. A reumás ízületi gyulladás fáradtságban , remisszióban vagy a kezelés kezelésében ?
- A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körülbelül 10-20% -ánál a betegség hirtelen előfordul, és sok évig tünetmentes. Ezt hosszú távú remissziónak tekintik.
- Néhány rheumatoid arthritisben tünetek jelentkeznek. Azok a periódusok, amikor kevés vagy semmilyen tünet nem fordul elő, amelyek a fellángolások között fordulnak elő, hónapokig tarthatnak. Ezt a rheumatoid arthritis szakaszos tüneteinek nevezik.
- A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek többsége krónikus, progresszív típusú rheumatoid arthritis, amely hosszú távú orvosi kezelést igényel.
A prognózist befolyásoló tényezők
A következő tényezőkben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a reumatoid arthritis progresszív és destruktív formájával és súlyos betegséggel:
- Lángok, amelyek intenzívek és sokáig tartanak
- Nagyon fiatalnak diagnosztizált és évek óta aktív betegségben szenved
- A gyulladás markerei a laboratóriumi vizsgálatok során emelkedtek (emelkedett CRP és ESR )
- Jelentős mértékű ízületi károsodás , melyet már diagnosztizáltak a röntgenfelvételeken
- Rheumatoid csomók jelenléte
- Teszt pozitív reumás faktor vagy anti-CCP esetén
Cselekvési terv létrehozása
Ha Ön és kezelőorvosa felmérték a prognózist befolyásoló tényezőket, a következő lépés, hogy rendszeresen újraértékelje ezeket a tényezőket. Bizonyos időközönként röntgenfelvételeket, laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, és meg kell vizsgálni, hogy a fizikai eredményei megváltoztak-e.
Ha úgy találja, hogy a betegsége nagyon aktív, akkor egy megrekedhetetlennek tűnő repedezést tapasztal, a labor eredményei rosszabbak, vagy az ízületi károsodás röntgenfelvétele nyilvánvalóbb, a kezelés lehetőségeit újra kell gondolni. Önnek és orvosának új támadási tervre van szüksége, amely lassítja vagy megállítja a betegség progresszióját. Sok új biológiai kezelés, gyakran a hagyományos DMARD- szel kombinálva, sikeres volt a betegség kezelésében.
A rheumatoid arthritis hatásának felmérésére, hogy mennyire jól végzik a szokásos napi tevékenységeket , elvégezheti az egészségügyi értékelési kérdőívet (HAQ). A HAQ rendszeres időközönként történő meghatározásával meghatározhatja, hogy a funkció romlik-e.
Ismét meg kell vizsgálnia a kezelési lehetőségeit.
Forrás:
ARAMIS: HAQ. Stanford Egyetem Orvosi Központja. 2003. július.
Arthritis kezelés: korai a legjobb. Arthritis Today Magazine. 2007. május-június.
A rheumatoid arthritis ízületi károsodásának prognosztikai laboratóriumi markerei. A Rheumatic Diseases Annals 2005, 64: 196-201. E Lindqvist et al.
Rheumatoid arthritis klinikai bemutatása. Johns Hopkins Arthritis Center. Alan Matsumoto, MD. 2008/03/02.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/