A Ranexa (ranolazin) egy viszonylag új gyógyszer, melynek egyedülálló hatásmechanizmusa van az angina kezelésére. A Ranexa kimutatták, hogy jelentősen javítja a stabil anginás betegek időben történő használatát a tünetek előfordulása előtt, és az FDA 2008-ban az angina elsőrendű ágenseként jóváhagyta.
Eredetileg azt hitték, hogy a Ranexa okozta a szívizomból a zsírsavaknak a glükóz felhasználását az energiatermeléshez, ami csökkentené a szívizomból az oxigén mennyiségét.
Újabban azonban olyan bizonyítékok merültek fel, amelyek a Ranexa fő hatását mutatták, hogy blokkolja a szívkoszorú "késői nátriumcsatorna" nevét, amely az ischaemia vagy az ateroszklerózis által okozott oxigénhiány miatt szenved a koszorúerekben . A nátriumcsatorna blokkolása javítja az iszkémiás szívsejtek anyagcseréjét, csökkenti a szívizom károsodását és csökkenti az angina tüneteit.
Mi az az Angina?
Az angina olyan fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban, amely a szívizomból megfosztott oxigénben gazdag vérből származik. Néhányan az érzést nyomás vagy nyomatékként írják le, és a kényelmetlenség érezhető a vállakon, a karokon, a nyakon, az állkapocson vagy a mellkason kívül. Az angina-fájdalom akár emésztési zavar is lehet.
Az angina egy tünet, nem pedig betegség önmagában. Általában szívkoszorúér-betegséget (CHD) jelent, amely egy vagy több koszorúér szűkületének következménye, az ischaemia néven ismert.
A Ranexa-t a krónikus angina kezelésére alkalmazzák, de sok más típusú angina is létezik, beleértve a mikrovaszkuláris anginát, a Prinzmetal-anginát, a stabil angina, az instabil angina és a variáns angina.
Ranexa mellékhatások
A Ranexa leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, székrekedés és hányinger.
Egyéb kevésbé súlyos mellékhatások lehetnek:
- szédülés vagy fonásérzés
- fejfájás
- száraz száj
- gyengeség
- cseng a fülbe
Ezenkívül a Ranexa szedése során fontos, hogy figyeljen az alábbi súlyos mellékhatásokra, és azonnal forduljon orvosához, ha előfordul:
- úgy érzi, mintha kijutna
- duzzanat a kezekben, bokákban vagy lábakban
- lassú, gyors vagy lüktető szívverések
- remegés
- vér a vizeletben
- kevésbé vizelnek, vagy egyáltalán nem
- légszomj
- kiütések, zúzódás, bizsergés, zsibbadás, fájdalom vagy izomgyengeség
Kezdetben a Ranexa-val kapcsolatos aggodalom az volt, hogy meghosszabbíthatja a "QT-intervallumot" az EKG-ban (az elektromos aktivitás mérése a szívben). Néhány ilyen hatású gyógyszer növelheti a veszélyes szívritmuszavarok kialakulásának kockázatát. Mindazonáltal óvatos vizsgálatok kimutatták, hogy ez a kockázat minimális vagy nem létezik a Ranexa-val. Tény, hogy a Ranexa most bizonyítottan csökkenti a kamrai ritmuszavarok és pitvari fibrilláció kialakulásának kockázatát.
Emellett a májzsugorodásban szenvedő betegek nem szedhetik a Ranexa-t, és nem szabad szedni a St. John's wort és bizonyos egyéb gyógyszereket:
- gombafertőzések
- fertőzések
- depresszió
- HIV
- tuberkulózis (TB)
- rohamok
Forrás:
Chaitman, BR. A ranolazin krónikus angina kezelésére és egyéb kardiovaszkuláris betegségekben történő alkalmazásra. Circulation 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. A ranolazin hatása az ismétlődő kardiovaszkuláris eseményekre olyan betegeknél, akik nem ST-elevációs akut koszorúér-szindrómákban szenvednek. A MERLIN-TIMI 36 randomizált vizsgálat. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. A ranolazin hatásmechanizmusa az iszkémia által indukált diasztolés diszfunkció csökkentésére. Eur Heart J Suppl (2006. február) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10,1093 / eurheartj / sui091.