Mindig azt halljuk, hogy nehéz diagnosztizálni a fibromyalgiát, mert hasonlít sok más körülményhez. A hasonló állapotok egyike a polymyalgia rheumatica (PMR).
Lehetséges, hogy a PMR-t félre diagnosztizálják fibromyalgia (vagy fordítva), vagy hogy bármelyik állapot figyelmen kívül hagyható a másik diagnosztizált személynél.
Ez a két feltétel azonban nagyon eltérő és különböző kezeléseket igényel.
Mindkettő tüneteinek ismerete segíthet felismerni, hogy új vagy diagnosztizált állapotban lehet-e foglalkozni.
Mi a Polymyalgia Rheumatica?
A PMR olyan gyulladásos betegség, amelyről úgy vélik, hogy autoimmun. Ez szinte kizárólag 65 évesnél idősebb embernél fordul elő. Az orvosok nem is gondolják azt olyan emberre, aki nem idős állampolgár.
Az 50 évnél idősebbek körében a PMR kb. 0,5% -a ritka betegséget okoz. (Az összehasonlításhoz a fibromyalgia az amerikai lakosság két és négy százaléka között változik.) A 2014-es Rheumatology International tanulmány szerint a PMR a fibromialgiában szenvedő emberek körülbelül három százalékában jelenhet meg. Ha ez igaz, akkor ez sokkal gyakoribb lenne ebben a csoportban, mint az általános lakosságnál.
A PMR általában izomfájdalmat és merevséget okoz a test bizonyos részeiben, ideértve a következőket:
- Vállak
- Nyak
- Felkar
- Hips
- Fenék
- combok
- Néha a csukló, könyökök vagy térd
A merevség szinte mindig a legrosszabb a reggelen, amikor is súlyosan korlátozhatja azt a képességet, hogy elvégezhesse az olyan alapfeladatokat is, mint például az ágyból való kijutás és az öltözködés.
A PMR más tüneteket is tartalmazhat, például:
- Fáradtság
- Alacsony fokú láz
- Étvágytalanság
- Malaise (általános rossz közérzet)
- Depresszió
Amikor ez a betegség sztrájkol, a tünetek általában gyorsan bekövetkeznek.
Hogyan különböznek a PMR és a fibromialgia
Nézzük meg a fenti információkat, pontosan, hogy összehasonlítsuk ezt a két feltételt.
- A PMR közös és izomgyulladást okoz. A fibromialgia a gyűrű gyulladását okozhatja (az izmok és szervek körülvevő vékony kötőszöveti réteg), de ez jóval alacsonyabb fokú gyulladás, mint a PMR-ben található.
- A PMR-nek van egy autoimmun betegsége. A fibromyalgia jelenleg nem minősül autoimmun betegségnek, de van némi bizonyíték arra, hogy legalább néhány alcsoport autoimmunitást vonhat maga után .
- A PMR szinte kizárólag 65 évesnél idősebb embereken fordul elő. A fogamzóképes korú nőknél a fibromyalgia a leggyakoribb. (Mindazonáltal lehetséges, hogy bárki fejlesszen ki mindkét feltételt.)
- A PMR fájdalmat és merevséget okoz a test bizonyos részeiben. A fibromialgia széles körben elterjedt fájdalmat okoz. Egyes embereknek lehetnek bizonyos fájdalommintái, de ez nagyban különbözik egymástól.
- A PMR fájdalom és merevség a legrosszabb reggel. Néhány, de nem minden, a fibromyalgiában szenvedő embereknek lehetnek olyan sajátos tünetei, amelyek korábban regresszussá válnak. Azonban sokan vannak a legrosszabb fájdalom este vagy éjszaka.
- A PMR lehet fáradtság, alacsony fokú láz, étvágytalanság, rossz közérzet és depresszió. A fibromialgia a fáradtságot és a depressziót is magában foglalja. A láz, az étvágytalanság és a rossz közérzet nem tekinthető fibromialgia tüneteknek. (A krónikus fáradtság szindróma gyakori a fibromyalgiában szenvedő betegeknél , és magában foglalhatja a láz és a rossz közérzet.)
- A PMR általában gyorsan jön. Néhány esetben a fibromyalgia gyorsan jelentkezik, míg mások a tünetek lassú felhalmozódásával járnak.
Egy szó a
Egyetlen vérvizsgálat sem diagnosztizálhatja a PMR-t. Az orvosok a tünetek teljes skáláját a "sedimentáció" (vagy "sed") nevű laboratóriumi vizsgálat mellett vizsgálják. A megemelkedett sed arány a gyulladás mutatója. (A fibromyalgiában szenvedőknél a sed arány jellemzően normális vagy csak enyhén emelkedett.)
A PMR-t általában szteroidokkal kezelik, és gyakran jól kontrollálhatók. Néhány ember, akiknél a fibromyalgia nem tolerálhatja a szteroidokat, de ez nem univerzális probléma.
Ügyeljen arra, hogy megbeszélje a kezelési lehetőségeket és az esetleges mellékhatásokat orvosával, hogy meghatározza az Ön számára a legjobb kezelést.
Segítséget nyújthat még a PMR megismerésében, és hogyan befolyásolhatja az életét.
Forrás:
Caro XJ, téli EF. Arthritis és reumatológia. 2014 július; 66 (7): 1945-54. A fibromyalgiában fellépő abnormális epidermális idegszál-sűrűség bizonyítéka: klinikai és immunológiai következmények.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Reumatológia. 2008 február; 47 (2): 208-11. A fibromyalgia-betegek egy részének krónikus gyulladásos demyelinizáló polineuropátiára utaló megállapításai vannak, és úgy tűnik, hogy reagálnak az IVIg-re.
Docken, William P, MD. Amerikai Rheumatológiai Főiskola. Polymyalgia Rheumatica. Minden jog fenntartva. Hozzáférés: 2016 május.
Haliloglu S, et al. Reumatológia nemzetközi. Szept., 34 (9): 1275-80. Fibromyalgia más reumás betegségekben szenvedő betegeknél: előfordulás és a betegséggel kapcsolatos kapcsolat.
Liptan, GL. A karosszéria és a mozgásterápiák lapja. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: hiányzó kapcsolat a fibromyalgia patológiájának megértésében.