Van-e végleges teszt a Parkinson-kórra?
Jelenleg nincs olyan teszt, amely véglegesen diagnosztizálhatja a Parkinson-kór kezelését . A diagnózis az orvosának klinikai eredményein alapul, és a jelentkező tünetekről szóló jelentésével együtt.
Azokban az esetekben, amikor egy idősebb ember a Parkinson-kórokozó tipikus jellemzőivel jelenik meg, és a dopamin helyettesítő terápiára reagál, valószínűleg nem lesz semmilyen előnye a további vizsgálatnak vagy képalkotásnak.
További tesztelés Parkinson-kórban
Más esetekben, ahol a diagnózis talán nem olyan világos, a fiatalabb egyének érintettek vagy vannak atipikus tünetek, mint például mindkét kezét érintő tremor, vagy esetleg egyáltalán nem remegés, további vizsgálatok segíthetnek. Például a képalkotás szerepet játszhat az esszenciális tremor és a Parkinson-kór közötti különbségtételben. Fontos meggyőződni arról is, hogy a Parkinson-kór kezdeti klinikai diagnózisa az invazív kezelés előtt, például a sebészeti DBS (mély agyi stimuláció)
MRI a Parkinson-kórban
Az egyik gyakoribb vizsgálat egy neurológiai feldolgozás során egy MRI-vizsgálat, és azt gondolhatjuk, hogy az agy olyan betegségének vizsgálata során, amely befolyásolja az agyat, mint például a Parkinson-kór, ez a képalkotó vizsgálat szükségessé válna. A Parkinson-kór összefüggésében azonban az MRI nem különösen hasznos. Megvizsgálja az agy szerkezetét, amely minden intenzív célra normálisnak tűnik ebben a betegségben.
MRI lehet azonban feltüntetni, ha a tünetek fiatalabb (55 évnél rövidebb) időszak alatt jelentkeznek, vagy ha a klinikai kép vagy a tünetek előrehaladása nem jellemző a Parkinson-kórra. Ezekben az esetekben az MRI alkalmazható más rendellenességek, például agyvérzés , daganatok , hydrocephalus (az agyban fellépő duzzanat) és a Wilson's Disease (olyan rákfelhalmozódásból eredő betegség, amely fiatalabb egyénekben remegést okozhat).
Speciális képalkotás
A speciális képalkotás, mint például a PET-vizsgálat és a DaTscans a "funkcionális" jellegű. Miközben az MRI az agy anatómiájának képalkotására irányul, ezek a vizsgálatok azt mutatják be, hogy az agy működőképes-e. A DaTscans olyan befecskendezett hatóanyagot használ, amely alapvetően kiemeli a dopamin termelő idegsejteket, kötődik hozzájuk. Egy speciális kamera lehetővé teszi a képalkotó anyag koncentrációját. Minél több ágens észlelt kötést az agy egyes területein, annál nagyobb a dopamintermelő idegsejtek vagy neuronok sűrűsége, és ezért annál magasabb a dopamin szintje. A kóros dopaminszinteket, mint a Parkinson-kórban szenvedő betegségeket, kevésbé lesz látható a dopaminaktivitás. Bár ez segíthet megkülönböztetni a Parkinson-kór által érintett és az esszenciális tremorokat, ahol a dopamin szintek normálisak, ez nem segít megkülönböztetni a Parkinson-t más parkinsonizmusoktól, mint például a többszörös rendszer atrófia vagy progresszív supranukleáris bénulás .
A PET-vizsgálatok az agyműködésről is információt nyújtanak, és segíthetnek azonosítani a különböző neurodegeneratív rendellenességeket, mint a Parkinson-kór. De ellentétben a DaTscans-sel, ezt úgy teszik meg, hogy megvizsgálják, hogy az agy glükózt használ-e.
A glükózhasználat specifikus mintázata jellemző a különböző rendellenességek esetén . A PET-vizsgálatokat azonban a kutatási területen inkább a klinikai birodalomhoz használják.
A lényeg az, hogy ellentétben a többi betegséggel, például a magas vérnyomással vagy cukorbetegséggel , nincs végleges diagnosztikai tesztünk Parkinson-kórra. Bár a képalkotás segítheti a klinikusokat abban, hogy megerősítsék a Parkinson-kór diagnózisát, ha más ok miatt gyanakodnak, nem tudja megkülönböztetni a Parkinson-kórt a parkinsonizmus egyéb okaitól. Végül ezek a képalkotó technikák csak tapasztalt orvos klinikai értékelése alapján hasznosak, és csak bizonyos esetekben hatással lesznek az irányításra.
Remélhetőleg ez a objektív bizonyíték hiánya a közeljövőben megváltozik, és a biomarkerek lehetősége arra, hogy megváltoztassuk a betegség diagnosztizálását és kezelését.
Irodalom:
Hauser, Robert A., MD. " Parkinson kór ." Parkinson-kór . Medscape, 2014. január 21. Web. 2014. február 27.
Okun, Michael S., MD. "Kaphatok egy DaTscan vagy PET-vizsgálatot a Parkinson-kór diagnózisa megerősítéséhez?" Nemzeti Parkinson Alapítvány - . Nemzeti Parkinson Alapítvány, 2011. február 1. Web. 2014. február 26.
Zhang, Linyuan, MD és június Liu, MD. "A neuroimaging szerepe a Parkinson-kór diagnózisában". International Journal of Integrative Medicine 1,11 (2013): 1-5. Intech . Web. 2014. február 26.