Fiatal és késői Parkinson-kór

Soha nem túl fiatal vagy ...

A Parkinson-kór a leggyakoribb késői idegrendszeri betegségek közé tartozik, amelyek a 60 évesnél idősebb népesség kb. 1,5% -tól 2,0% -ig terjednek. Fiatal előidézés A Parkinson-kór (40 éves kor előtt) az emberek 5-10% -ánál fordul elő, míg az érintettek 20% -a 50 év alatti.

A kezdet kezdetétől függetlenül mindnyájan egyesek egy bizonyos hasonló élettapasztalattal, amit a Parkinson-kór hoz, de az YOPD-vel rendelkezőknek nagyon különböző akadályokkal kell szembenézniük: a diagnózistól a betegség progressziójáig és a kezelésre adott válaszig a betegség időtartamáig - azok, akiknek a YOPD-nak élnie kell hosszabb ideig a diagnózis szövődményeivel.

A legkevésbé sem minimálisra csökkenteni azokat a kihívásokat, amelyekkel a késői kórképek szembesülnek - az élet későbbi diagnózisa számos egyedi problémát eredményez. Tehát bár a diagnózist meg lehet osztani, a betegség megjelenésének tapasztalata sok tekintetben más lehet.

A fiatal feltörő betegségek kihívásai

Először is, azok, akik fiatal betegségben szenvednek, nem feltétlenül mutatják be ugyanazt a módszert, mint az idősebb társaik. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegség fiatal korban kialakult formája nagyobb valószínűséggel jelentkezik merevséggel és fájdalommal; a görcsök és a dystoni pozíció gyakrabban fordul elő, mint a késői kórképben szenvedőknél. Ezért valószínű, hogy az íngyulladás elsődleges diagnózisa különösen a felső végtagot illetően igen gyakori a betegség korai szakaszában sok fiatalabb beteg esetében. Részben a tünetek atipikus jellegénél fogva, valamint azzal a ténnyel, hogy a klinikusok még mindig hajlamosak kizárni a Parkinson-t a páciens fiatal kora miatt, tanulmányok kimutatták, hogy az orvosok hosszabb ideig tartanak a korai betegek diagnosztizálására.

Egy adott vizsgálatban az időbeli eltérés a diagnózishoz képest átlagosan 15 hónappal hosszabb volt a fiatalabb betegeknél.

A YOPD-betegek fokozott veszélyt jelentenek a PD nem motoros tüneteire (például alvászavarra, depresszióra, szorongásra, székrekedésre, alacsony energiára, húgyúti problémákra, apátia stb.), Bár alacsonyabb demenciával rendelkeznek.

A korai kezdetű betegeknél kezdetben és a kezelés alatt megnövekedett dystónia is előfordul ,

Ami a menedzsmentet illeti, a fiatalabb betegeknél az L-DOPA kezelésére a diszkinéziák fokozódnak. Az YOPD betegeknél valószínűbb, hogy a betegségük során korábban kezelési szövődményeket, például motorfrekvenciákat és diszkinéziákat fejlesztenek ki. Schrag et. al. hogy a YOPD alanyok 100% -a tanulmányában 10 év alatt vagy kevesebb alatt kezelési szövődményeket okozott.

Ami a betegség lefolyását illeti, a rendelkezésre álló bizonyítékok azt mutatják, hogy a fiatalabb életkorú PD betegeknél lassabb a betegség előrehaladása. Egy vizsgálatban a YOPD-betegek szignifikánsan hosszabbak (2,9 év), hogy elérjék a H & Y 1. stádiumot a tünetek megjelenésével szemben a késői későbbi betegekhez képest (1,7 év) (Jankovic és munkatársai).

Záró gondolatok

Ezért sok orvosi és menedzsment kihívás van, amelyek egyedülállóak a YOPD csoport számára. Nem csak a tünetek kezelése nehéz, hanem a Young-onset Parkinson-kór (YOPD) betegek pszichoszociális problémái is több kihívást jelentenek. Tanulmányok kimutatták, hogy egy fiatalabb életkor előrehaladtával szignifikánsan összefüggésben volt a rosszabb általános életminőség-pontszámokkal.

A fiatalabb megjelenés szintén kockázati tényező volt a depresszió állapotától független rossz érzelmi jólét szempontjából.

Azok a betegek, akiknél a YOPD diagnosztizáltak életük legtermékenyebb éveiben, a karrierjük csúcsán, mivel pénzügyileg alapozzák meg őket, családokat nevelnek, gyakran olyan fiatal családokat, akik maguk is élettelen életet élnek. Az olyan kérdések, amelyek egyébként nem jelenthetnek súlyos akadályt, felmerülnek - a foglalkoztatás, a pénzügyi biztonság, a kapcsolatok, a szülők és a jövőbeli célok körül. Ezek a pszichoszociális problémák annyi figyelmet igényelnek, mint az orvosi problémák; negatívan hatnak mind a páciens, mind a család érzelmi stabilitására, zavarják az összes kapcsolatot.

A YOPD betegek a kezelésük során alkalmazott csoportos megközelítést élvezhetik annak érdekében, hogy foglalkozzanak az aggodalomra okot adó területekkel és maximalizálják az életminőséget.

> Források:

> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui és Muhammad Saad Yousuf. "Kihívások a fiatal Parkinson-kór diagnózisában". Journal of Neurological Sciences 323.1-2 (2012): 113-16. Nyomtatás.

> Schrag, A. "Diszkinézia és motorfrekvenciák a Parkinson-kórban: közösségi alapú vizsgálat". Brain 123,11 (2000): 2297-305. Nyomtatás.

> Ezüst, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, MA és Joseph Jankovic, MD. Young-Onset vs. késői Parkinson-kór: Klinikai jellemzők és betegség előrehaladása . Baylor Orvostudományi Főiskola . Np, nd Web.