Talán hallottál már valakit, akinek a lépét kibővítették, miközben egy mono fertőzés volt, vagy talán egy barátja sérült meg a lépben egy autóbalesetben. Sokan azonban nem is tudják, hol található.
A lép található a has felső bal oldalán. A gyomor és a hasnyálmirigy (a farok) egyik vége nagyon közel áll hozzá.
Normális esetben a lép nem érzékelhető a vizsga során, mivel a bordák alatt helyezkedik el. Ha azonban a léped megnagyobbodik, úgynevezett splenomegalitás, az orvos (vagy te) képes lesz érezni.
Mit csinál a lép?
A lép egy különálló szerv, amely több munkát is végez. Úgy tekinthető, mint a nyirokrendszer, amely magában foglalja a nyirokcsomókat, a mandulákat és az adenoidokat. Fő feladata a "junk" eltávolítása a véráramból.
A lép némileg hasonlít egy szivacsra, melyben sok kis lyuk van benne (szinuszosak). Minden vérünket a lépen szűrtük. Az egyik feladata a baktériumok eltávolítása a vérből. A lép elsősorban azért fontos, hogy eltávolítsák a kapszulázott baktériumokat a vérből. Ha a lép nem működik megfelelően, vagy műtéti úton kell eltávolítani, nagyobb a kockázata a fertőzéseknek.
A lép is az a hely, ahol az immunrendszer megsemmisítésére kijelölt vérsejtek eltávolításra kerülnek.
Ez olyan állapotokban fordul elő, mint az autoimmun hemolítikus vérszegénység (vörösvértestek) és az immunválaszt thrombocytopenia (vérlemezkék).
A lép értékeli a vörösvérsejtek minőségét is. Ha egy vörösvérsejt az élettartama végéhez közeledik, vagy nem képes megfelelő módon átjutni a vérrendszeren, a lép eltávolítja a vérkeringést.
Ha a vörösvérsejtekben olyan dolgok is vannak, amelyek nem lennének ott, akkor a lép eltávolíthatja ezeket a tételeket.
Milyen egészségügyi feltételek befolyásolják a lépet?
A lépet számos orvosi állapot befolyásolhatja; nézzük meg néhányat:
- Sarlósejtes betegség : A sarlósejtes betegségben a sarlós vörösvérsejtek nem rugalmasak és a lépbe csapódhatnak, ami a lép bővüléséhez vezet. Amint egyre több vörösvérsejt csapódik le a lépben, egyre nagyobb lesz. Ezt nevezzük lépcsőzetes megkötési válságnak, és olyan vérszegénységet okozhat, amely vérátömlesztést igényelhet. A véraláfutott vörösvérsejtek is károsítják a lép lépet, ami olyan léphez vezet, amely normálisan nem képes működni. Ezért a sarlósejtes betegségben szenvedő betegeknél nagyobb a fertőzés kockázata.
- Thalassemia : Korai fejlődés (születés előtt), a lép felelős a vérsejtek kialakulásáért. A thalassaemiában a csontvelőnek nehézségei vannak a vörösvérsejtek kialakulásában, így a lép nagyobbra nő, hogy több vörösvérsejtet termeljen.
- Örökletes szferocitózis : Az örökletes szferocitózisban a vörösvérsejtek abnormális alakúak és bejutnak a lépbe. Ez splenomegáliát okozhat. Ezenkívül az abnormális alak miatt a lép előtt idő előtt eltávolítják őket. Egyes súlyos vérszegénységben a lép eltávolítása ajánlott kezelés lehet.
- Fertőző betegségek: Nem ritka a vírusos fertőzéseknél, hogy a lép lépjen fel. Ez hasonló ahhoz, amikor a nyaki nyirokcsomók a betegség alatt kibővülnek. A leggyakoribb, a lépbővítéssel járó fertőzés "mono" vagy mononukleózis, amelyet az Epstein Barr vírus okoz. Emellett az Egyesült Államokon kívül a malária a splenomegalitás fő oka.
- Rák: A lépet nyirokcsomónak tekintik, és részt vehet a limfómákban (nyirokrendszeri rák). Leukémiában, fehérvérsejt-rákban is megnagyobbodhat.
- Myeloproliferatív neoplazmák : Az elsődleges myelofibrosisos vagy polycythemia vera betegek gyakran állapotuk részeként splenomegalizálnak.
- Portal hypertensio : A portál magas vérnyomásában a vér nem tud könnyen átjutni a lépből a májba, ami a lépben vérvesztést okoz, ami splenomegáliát eredményez.
- Trauma: A lépben jelentkező trauma, amint a gépjármű-balesetben is látható, károsíthatja vagy le tudja vágni a lépet.
- Gyulladásos állapotok: Gyulladásos állapotok, mint a reumás ízületi gyulladás, lupus és sarcoidosis gyulladást okozhatnak a lépben, ami splenomegáliát eredményez.
Hogyan élhet a léped nélkül?
A lép fontos funkciói ellenére nélkülözheti az embert. Néhány egészségügyi állapotban a lép műtéti eltávolítása (splenectomia) lehet a választás kezelése. A splenectomiát követően nagyobb a bakteriális fertőzés veszélye. Ezt a kockázatot csökkentheti vakcinákkal és felmerülő orvosi értékeléssel, ha lázas állapotot tapasztal. Ha a lépet eltávolítják, a máj átveheti az öregedés vagy az abnormálisan kialakuló vörösvérsejtek eltávolítását. A splenectomia előnyeit és kockázatát az eljárás előtt meg kell vitatni az egészségügyi szolgáltatóval.
Egy Word From
A lép fontos szerv, sok feladattal. A splenomegalia, a lép léptékezése általában valamilyen más betegség jele. Általában kezeljük az alapbetegség kezelésével. Habár a splenectomia hasznos orvosi kezelés lehet sok ilyen betegségben, nem feltétlenül szükséges. Ha a splenectomia ajánlott, győződjön meg róla, hogy megbeszélje orvosával az okait, hogy miért kell ezt a műtétet elvégezni és a lehetséges kockázatokat. Végül sokan teljes és egészséges életet élnek a hasa nélkül.
> Források:
> Schrier SL. (2017). A felnőtt páciensnek a splenomaagáliával és egyéb perifériás rendellenességekkel való megközelítése. A TW Post, WC Mentzer és JS Tirnauer (szerk.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Megközelítés a megnagyobbított léphez tartozó gyermeknél. A TW Post, DH Mahoney és C Armbsy (szerk.) UpToDate .