A vérhígítók a stroke megelőzésére használt gyógyszerek. Számos különböző vérhígító van, és hasonló hatásúak, de minden egyes vérhígítónak megvannak a saját egyedi egészségjavító és mellékhatásai is.
Mi a vérhígítók?
A vérhígítók olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását és megakadályozzák a vérrögképződés megnövekedését. Ezt a szervezet természetes koagulációs mechanizmusaival való interferenciával végzik. A koaguláció a vérrögképződés fiziológiai folyamata.
Miért használnak vérhígítót a stroke után?
A legtöbb stroke akkor kezdődik, amikor a vérsejtek, a koleszterin és egyéb zsírok és törmelék összegyűlnek, hogy vérrög alakuljanak ki, megszakítva a szokásos véráramlást a véredényben. Néhány vérrög alakul ki az agyban, különösen akkor, ha valaki cerebrovascularis betegségben szenved . Néhány vérrög alakul ki a szívben, és az agyba utazik, az agy egyik véredényében, hogy lökést okozzon. Az ilyen vérrög kialakulása idő- és vérhígítót vesz idővel, hogy megakadályozzon egy másik vérrög képződését olyan emberben, akinek ismert, hogy hajlamos a túlzott vérrögképződésre. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a visszatérő stroke-okat, mert míg egy stroke-túlélő egyetlen stroke- ban fel tudna gyógyulni , még több adózás következik be az egynél több stroke okozta kumulált agykárosodásból. A vérhígítók tudományosan bizonyították, hogy megakadályozzák a visszatérő stroke-különösen a stroke túlélők, akik szívbetegségek, mint a pitvarfibrilláció.
Miért használják a vérhígítót olyan emberek számára, akiknél a stroke kockázata van?
A stroke kockázata kétélű kard. Bár szerencsés tanulni a stroke kockázatáról, mielőtt egy stroke bekövetkezne, életmódbeli kiigazításokra van szükség ahhoz, hogy csökkentse, és remélhetőleg megszüntesse az esélyeit, ha strokeje van. Ha ismert az agyvérzés kockázata, előfordulhat, hogy vérhígítót kell szednie, hogy megelőzze a stroke-ot.
Milyen vérhígítók és mellékhatásai vannak?
Az acetilszalicilsav (aszpirin, ecotrin) - az egyetlen vérhígító a normális erejéből és a baba aszpirin erejéből származik. Az aszpirin már egy ideje körül volt. Ez gátolja a thrombocyta aggregációt - ami azt jelenti, hogy korlátozza a kis sejtek azon képességét, hogy összezúzzanak, hogy meggyógyítsák a sebet az összeolvasztásból. Az aszpirin gyakran ajánlott a stroke megelőzésére, mert tudományosan bizonyítottan hatásosnak bizonyult. A mellékhatások közé tartozik a vérzés, különösen a gyomor és a vastagbél. Ha a széklet (piros) vörösen vagy sötéten és kátrányosnak tűnik, ez a gyomor vagy vastagbél vérzésének jele lehet.
Warfarin (Coumadin) - vérhígító, amely megakadályozza a K-vitamin hatását, a vér megfelelő véralvadásához szükséges vitamint. A coumadin megakadályozza az ismétlődő stroke-ot, és gyakran ajánlott olyan szívbetegeknél, akik szívrohamokhoz vezethetnek, például szívbillentyű-helyettesítőt. A coumadin hatását gondosan ellenőrizni kell az International Normalized Ratio (INR) nevű vérvizsgálattal, mivel a Coumadin túladagolása súlyos vérzést okozhat bárhol a szervezetben . A Coumadin-t szedő betegeknek óvatosnak kell lenniük, mivel az esések súlyos, életveszélyes vérzéshez vezethetnek.
A klopidogrél (Plavix) vérhígító, amely megváltoztatja a vérlemezkék aktivitását. Gyakran ajánlott a stroke megelőzésére, de a mellékhatások közé tartozik a vérzés, az alacsony fehérvérsejtszám és a szokatlan rendellenesség, amelyet thromboticus thrombocytopeniás purpura neveznek, amit apró vérrögök jellemeznek.
Az Aggrenox (az aszpirin és a dipiridamol kombinációja) - a dipiridamol olyan vérhígító, amely gátolja a vérlemezkék aktivitását a vérlemezkékhez kapcsolódó enzimek blokkolásával. Az aszpirin egy tablettával kombinálva csökkenti a stroke kockázatát. A mellékhatások közé tartozhat a vérzés, a véraláfutás és a fejfájás.
Dabigatran (Pradaxa) - egy újonnan elfogadott vérhígító, amely gátolja a véralvadásban érintett trombint. Ez a gyógyszer bizonyítottan csökkenti a stroke kockázatát pitvarfibrillációban szenvedő egyénekben, de vérzést okozhat vagy zavarhatja a megfelelő sebgyógyulást.
Apixaban (Eliquis) - vérhígító, amely zavarja a trombin nevű fehérje aktiválódását. A stroke megelőzésére a pitvari fibrillációval rendelkező személyeket engedélyezték. Mint más vérhígítók, ez növeli a vérzés kockázatát.
Rivaroxaban (Xarelto) - vérhígító, amely gátolja a foltos vérrögképződést azáltal, hogy a véralvadási kaszkádban két különböző lépést megzavar. A Xarelto-t naponta egyszer kell bevenni, és a pitvari fibrillációban szenvedő személyeknek a stroke megelőzésére jóváhagyott. Mint más vérhígítók esetében is, véraláfutást és vérzést okozhat.
A vérhígítók a legegyszerűbb gyógyszerek közül vannak; mégis a stroke-gondozás egyik legnehezebb döntése. Annak ellenére, hogy bebizonyosodott, hogy csökkenti a stroke-ot, a vérzés veszélye idegesítő problémákat okozhat, például lassú gyógyulást a vágás, vagy a kis területeken a véraláfutások súlyos életveszélyes vérzés .
A döntés, hogy vajon vérhígítót kell-e venni vagy sem, szükségessé teszi a rendszeres orvosával való konzultációt, aki alaposan ki fogja értékelni a stroke kockázatát és a vérzési kockázatot.
források
Stroke és vérzés kockázata pitvari fibrillációban, Senoo K , Lánc D, Lip GY, koreai cirkulációs lap, 2014 szeptember
A stroke megelőzésére szolgáló új orális antikoagulánsokkal kapcsolatos viták pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél: Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Vascular Medicine, 2014. május
Orális antikoagulánsok áttekintése pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, Greenspon AJ, posztgraduális orvostudomány, 2012. november
Új, orális antikoagulánsok: a stroke orvosok, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, International Journal of Stroke, 2014. január